6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники

Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

5. Грудные симпатические ганглии

Симметричная стимуляция через вибрацию, перкуссию ости­ стых или поперечных отростков, через артикуляцию или через «з(геГск-ге/1ех» при локальных или регионарных симпатиколизах, при структуральных хронических или застарелых повреждениях. Стимуляцию никогда не следует проводить при свежих поврежде­ ниях или в острый период.

Симметричное торможение необходимо при общих или реги­ онарных симпатикотониях, при сосудистых нарушениях нижней конечности симпатикотонической природы. Торможение гангли­ ев начинается с Ьп (рис. 50).

ВНУТРЕННОСТНЫЙ ТАЗОВЫЙ НЕРВ - ГАНГЛИОНАРНАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ ЦЕПОЧКА

Рис. 50. Поясничные симпатические ганглии (по А. Ыдпоп, 1989)

171

Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

Лечение на позвоночном уровне

«5ГгеГсИ-ге/1ех» и артикуляция при метамерических и регио­ нарных симпатиколизах. Специфические техники для возмож­ ных нарушений на Ьщ, как центре гравитации тела, центре тазо­ вой висцеромоторики. А также:

♦Ьш — центр «механического стрейна» (Дж. Вернэм);

♦ТЬ]х — центр для надпочечников, печени, желчного пузы­ ря, селезенки, поджелудочной железы и диафрагмы;

♦ТН|у — центр общей вазомоторики тела;

♦ТН|у — центр «тканевого стресса» (Дж. Вернэм);

♦Суп—ТЬ] — звездчатый ганглий и I ребро;

♦С|у Су — диафрагмальный нерв.

Лечение на уровне кровообращения

Лечение включает в себя освобождение верхней апертуры и венозного угла Пирогова (место слияния внутренней яремной вены и подключичной, образующих плечеголовную вену), кор­ рекцию грудобрюшной и тазовой диафрагм. Производится син­ хронизация трех диафрагм, освобождение грудного лимфатиче­ ского протока (цистерны .1. Ресяие*), коррекция печени, а также активация грудобрюшной диафрагмы (рис. 52). При необходи­ мости производится специфическая коррекция висцеральных органов.

Лечение на уровне вегетативных нервных сплетений

Общее фасциальное уравновешивание и техники уравнове­ шивания на уровне нервных сплетений: шейно-головного, щи­ товидного, медиастинального, солнечного, брыжеечного, под­ чревного.

Лечение на жидкостном уровне

Это основной этап вегетативного лечения, проводимый по­ сле снятия фасциальных ограничений, так как соединительная ткань является анатомическим вектором спинномозговой жид­ кости. Именно посредством внеклеточной жидкости происходят все метаболические процессы, включая эндокринный. Нужно помнить, что при остеопатическом поражении, следуя концеп­ ции Л. Бернс (см. «Введение в остеопатию. Мягкотканные и сус­ тавные техники»), происходит изменение рН, а значит, умень­ шение количества обменных процессов на уровне клетки.

1 73

Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

На первом этапе мы четко воспринимаем через свод черепа движение сгибания-разгибания, оно соответствует продольной флюктуации вдоль серповидной связки и дуральной трубы, а также перцепцию движения внутренней и наружной ротации, наиболее четко под пальцами в течение трех-четырех циклов.

На втором этапе мы имеем латентный период, когда движе­ ния первичного дыхательного механизма уменьшаются в ампли­ туде как на уровне черепа, так и крестца. Эта фаза соответствует концу фазы флюктуации вдоль дуральной трубы.

На третьем этапе мы воспринимаем и более широкое возоб­ новление флексии-экстензии на уровне крестца (на респиратор­ ной оси Сатерленда) и в начале новой фазы продольной флюк­ туации.

Эти 3 этапа первичного дыхательного механизма являются идеальными условиями гомеостаза, который трудно сохранять продолжительное время.

Ф. Пейралад и Р. Капоросси (1989) раскладывают флюктуа­ цию ликвора на 2 движения:

♦Продольная флюктуация («флюктуация бодрствования») — на длинной оси тела, вызывает повышение симпатического то­ нуса. Эта флюктуация главным образом дневная, преобладает при ходьбе и физическом усилии. Она определяет скорость рас­ пространения ликвора, ускоряет клеточный метаболизм.

♦Поперечная флюктуация («флюктуация покоя») вызывает повышение парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы. Доминирует ночью, возникает при продолжительном сидении без интеллектуальной деятельности или в состоянии бодрствования, но в лежачем положении. Поперечная флюктуа­ ция замедляет скорость распространения ликвора, а значит, и клеточный метаболизм.

Суммой этих двух осей флюктуации является спиральное движение ликвора в позвоночной дуральной трубе, постепенно распространяясь на все тело.

Билатеральное синхронное движение (раскачивание) височных костей, по Г. Мэгуну, индуцирует продольную флюктуацию, стимулирует симпатическую и тормозит парасимпатическую ве­ гетативную систему, стимулирует эпифиз (влияет на характер человека), стимулирует щитовидную железу, подавляет гонадическую систему. Эта техника используется остеопатами в случае

175

парасимпатикотонии, индуцируя ускорение ритма и амплитуды движения височных костей. Однако техника может применяться и при симпатикотонии, при условии замедления ритма и ампли­ туды движения височных костей.

Асинхронное движение (перекат) височных костей (см. «Введе­ ние в остеопатию. Краниодиагностика и техники коррекции»), по Г. Мэгуну, индуцирует поперечную флюктуацию, тормозит симпатическую вегетативную нервную систему, вызывая тем са­ мым преобладание парасимпатического тонуса. Техника тормо­ зит работу эпифиза и гипоталамо-гипофизарной системы, но стимулирует гонадическую систему. Данная техника применяет­ ся остеопатами при симпатикотониях посредством ускорения ритма и амплитуды движения височных костей. Можно приме­ нять технику и при парасимпатикотониях, замедляя ритм и амп­ литуду движения височных костей.

Техника «Та(Иег Тот» — сильная индукция наружной ротации височных костей с сохранением параметров, стимулирует про­ дольную флюктуацию и симпатическую систему. Техника испо­ льзуется исключительно как реанимационная.

Техника компрессии IV желудочка (см. «Введение в остеопа­ тию. Частная краниальная остеопатия») используется для эвакуа­ ции спинномозговой жидкости из желудочка и направления ее к тканям. Данная техника используется для замедления продоль­ ной флюктуации ликвора, что улучшает прохождение ликвора к тканям, тем самым регулируя гомеостаз. Техника очень мощная:

♦сильно подавляет симпатическую систему;

♦ослабляет мышечный и сосудистый тонус;

♦дренирует микроглию и эпиневрий, уменьшает концентра­ цию натрия в межклеточной жидкости, тем самым способ­ ствуя повторной поляризации мембраны нейрона (умень­ шает возбудимость нервного волокна);

♦влияет на гипоталамо-гипофизарную систему (нейрокриния, гормоны передней части гипофиза);

♦подавляет активность щитовидной железы и эпифиза;

♦стимулирует гонадическую систему;

♦обладает мощным парасимпатикотоническим эффектом, поэтому абсолютно противопоказана ваготоникам, паци­

ентам в депрессивных состояниях, при хлыстовой травме,

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта

1 7В https://meduniver.com/

Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ИЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

острых травмах, острых сосудистых нарушениях, беремен­ ным на последнем месяце беременности;

Показаниями для техники СУ4 служат: физическая и интел­ лектуальная астения, симпатическая дистония, нейроэндокрин­ ные нарушения, инфекционные и воспалительные заболевания, жидкостные стазы, слабость сократительной деятельности матки.

Еще одна мощная техника — техника компрессии III желу­ дочка, используется при: ограничениях подвижности на уровне III желудочка; асимметрии колебаний полушарий головного моз­ га или отсутствии колебаний; дисфункциях гипоталамуса, гипо­ физа и эпифиза; дисфункции терминальной пластинки (см. так­ же «Введение в остеопатию. Частная краниальная остеопатия»).

На рис. 53 и 54 представлены желудочковая система и взаи­ мосвязи III желудочка со структурами головного мозга соответ­ ственно.

Мозолисто-мозжечковая Предмостовая Цистерна перекрёста

оболочка

Рис. 53. Желудочковая система и мозговые оболочки

(по 1. Рег1ети1ег, и. УУаНдога, 1980)

1 77

Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

Кинетические краниальные дисфункции как предпосылки для вегетативного дисбаланса

Среди эндогенных причин нарушения вегетативного равновесия кинетические черепные дисфункции занимают фундаменталь­ ное место. Они создают предпосылки для нарушения работы ав­ тономной системы, которая, в свою очередь, влияет на другие уровни структуры, «бомбардируя слабые звенья» [Корр И. М., 1963].

Мозолистое тело играет важную роль в передаче сенсорных импульсов из одного полушария в другое. Функционирование именно мозолистого тела является определяющим элементом в процессе вегетативного равновесия индивидуума.

В вегетативном плане очевидна роль двух систем: нервной си­ стемы и системы кровообращения, подтверждающих «правило артерии». Эти две системы управляют внутренней средой орга­ низма, во взаимосвязи с внешними и внутренними факторами. Эти системы зависят от высших центров, омываются спинномоз­ говой жидкостью, флюктуации которой напрямую связаны с дви­ жением краниальных структур. Поскольку «структура управляет функцией», то можно считать, что кинетические краниальные дисфункции могут нарушить вегетативное равновесие, которое создаст благоприятную почву или дисфункцию метамеров через нарушение постурального, вазомоторного, висцеромоторного ба­ лансов и, наконец, гомеостаза и гомеореза тела.

Известно, что качество межклеточной жидкости зависит от правильной флюктуации ликвора, а значит, от нормальной краниосакральной оси, но также зависит и от качества обмена, ко­ торый, в свою очередь, зависит от нейрокринических факторов нервной и гемокринической ткани гормональных желез, кото­ рые покрывают нервные симпатические и парасимпатические центры. Последние сами зависят от хорошего межклеточного обмена, напрямую связанного с краниосакральной осью. Так формируется «порочный круг».

Например, латеральное смещение с ротацией может вызвать нарушения флюктуации спинномозговой жидкости и наруше­ ния прохождения импульсов из одного полушария в другое на уровне мозолистого тела. Это приведет к гиперсимпатикотонии, которая материализуется в увеличении вазоконстрикции на метаартериолярном уровне и в уменьшении метаболизма на

1 79