6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники
.pdfГлава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Функциональные патологии
Этиология вегетативной дисфункции
Симпатикотонические причины
Через симпатическую стимуляцию: вертебральные раздража ющие дисфункции в противовес метамеру, нарушения психиче ского состояния; токсемия, вызванная серьезной интоксика цией; гормональная гиперактивность (щитовидная железа, над почечники, гипофиз); метаболический алкалоз (щелочная рН крови).
Через парасимпатическое торможение: важные дисфункции Сь Сц, Сщ с большой декомпенсацией в отношениях с пневмогастрическим нервом. Компрессия СБС и черепные дисфунк ции. Нарушения ТМО. Регулярный прием некоторых лекарств, последствия травм.
Ваготонические причины
Через симпатическое торможение: значительные вертебраль ные или компенсированные дисфункции, которые мешают про хождению симпатического импульса в метамер. Надпочечнико вая или гипофизарная недостаточность. Дегенеративные заболе вания спинного мозга (табес или сухотка).
Через парасимпатическую стимуляцию: дисфункции С|, Сц5 Сш, вызывающие большую компенсацию пневмогастрического нерва. Гипермобильность СБС или большая амплитуда во флек сии, крестцовое переднее билатеральное повреждение после ро дов. Недавняя хлыстовая травма (и>Мр1азИ). Увеличение давления ликвора. Метаболический ацидоз. Кислая рН крови.
Патологии, обусловленные предрасположенностью
Симпатикотоническая предрасположенность: сердечные на рушения, инфаркты, расширение бронхов, бессонница, диабет, аневризма, гемиплегия, гипертиреоз, синдром Рейно, гепатовезикулярная недостаточность, нарушение пищеварения, аэрогастрия, спазм привратника, спазмотический колит, запоры, чере дующиеся с поносом, анурия и нефритическая колика, ранняя эякуляция у мужчин, фригидность, аменорея у женщин, спазмо филия, тетания.
Ваеотоническая предрасположенность: сердечные нарушения, варикоз, мигрень, головокружение, тошнота, рвота, синкопы
01
С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ
или липотимия, хронический бронхит, астма, аллергия, синусит, кожная сыпь, полипоз, акроцианоз, гастрит, пептическая язва, диарея, аэрофагия, энурез, гипергидроз ладоней или стоп, импо тенция, вагинизм, чрезмерное либидо, анаболическая тучность, тоска и нервная депрессия, гиперсонливость.
Патологии, обусловленные эмбриологическим биотипом
Патологические тенденции «долговязого» типа
Стенический «долговязый» тип: психические и нервные нару шения, бессонница, лунатизм, пульмональные нарушения по типу бронхита, туберкулез, мышечный гипертонус, связочные нарушения, кардиоваскулярные и пищеварительные наруше ния, нарушения эякуляции у мужчин, фригидность и нарушения менструального цикла у женщин, тетания.
Астенический «долговязый» тип: психические нарушения по типу тоски и депрессии, мышечная гипотония и нарушения постуры (сколиоз), похудание с висцеральным птозом, зубные проблемы, спазмофилия, костная деминерализация, серьезные нарушения кровообращения.
Патологические тенденции «среднего» типа
Мышечный «средний» тип: нарушения нейромышечно-ске- летной структуры, конгестивные и спазматические нарушения, тенденция к нагноению ран.
Дыхательный «средний» тип: слабость связок и костно-сус тавные проблемы, цефалгии, синуситы, астма, аллергии, рини ты, чувствительная кожа, зубные проблемы.
Патологические тенденции «коротышки»
Патологии питания: тучность, диабет, подагра, литиаз, ате росклероз и сердечные нарушения (инфаркт). Костно-суставные нарушения и нарушения кровообращения в нижних конечно стях: артроз, хронические экземы, бородавки.
Классификация функциональной патологии
Большинство функциональных патологий возникают на благо приятной вегетативной почве. Эта «почва» сама может быть подготовлена психической системой, реагирующей на внешнее
окружение. Часто это становится началом «остеопатического |
|
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
0 2 |
https://meduniver.com/ |
с. в. н< |
>. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ |
Р. Капоросси (1989) предлагает классифицировать все функ циональные патологии по типам, но предостерегает от использо вания данной классификации патологии вне общего контекста тела и гомеостаза. Например, пациент испытывает постоянную усталость, у него астма, ринит аллергического типа, психические нарушения. Врач-остеопат не должен его рассматривать как па циента с дыхательными и психическими нарушениями, а наобо рот, как больного, парасимпатическая среда которого клиниче ски проявляется астеническими нарушениями метаболической природы, т. е. нарушениями в дыхательной сфере, в слизистой оболочке носа и в психике. Наконец, важно помнить, что паци ент, какими бы малыми ни были его нарушения, соматизирует их. Величина соматизации — это особенность психики каждого индивидуума, но она присутствует в каждом.
Остеопатическое поражение и функциональное заболевание всегда будут структуральными, вегетативными и часто психосо матическими. Остеопат во всех случаях исходит из этой концеп ции. Именно это во многом объясняет его эффективность в ле чении тех патологий, где эта концепция была применена.
Функциональные пищеварительные патологии
Данные патологии являются самыми частыми.
На уровне пищевода: дисфагия, спазмы пищевода, нарушения глотания, гастроэзофагеальный рефлюкс.
На уровне желудка: гиперхлоргидрия, гастралгия, гастрит, пептическая язва, расширение желудка, аэрогастрия, тошнота, рвота, трудности пищеварения, эпигастралгия.
На уровне кишечника: кишечная гипотония или гипертония, пневматизм (аэроколия), дивертикулит (пневматизм, сопровож дающий гипертонию), нарушение перистальтики, запор или диарея, нарушения дефекации, функциональные колопатии, ко литы.
Функциональные кардиоваскулярные патологии
На уровне сердца: боли в грудной клетке (прекардиалгии), межреберные невралгии, дорсалгии, боли в плече и в руке, арит мии, тахикардия или брадикардия, «грудная жаба».
На уровне артерий и вен: гиперили гипотония вегетативной природы, спазмы вазоконстрикторов конечностей, акроцианоз, мигрень.
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
ВА |
https://meduniver.com/ |
Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Функциональные дыхательные патологии
Астма, нарушение функции грудобрюшной диафрагмы, на рушение дыхательного ритма (диспноэ), полипноэ, дилатация бронхов, хронический бронхит, эмфизема, кашель.
Функциональные гепато-везикуло-панкреатические патологии
Трудности переваривания, мигрень и цервикалгия, псевдоэпикондилит, печеночная гиперемия, печеночная колика, диа бет, вегетативная желтуха.
Функциональные нарушения органа зрения и ЛОР-сферы
Нарушение аккомодации, миоз или мидриаз, конъюнктивит, нарушение лакримации, аллергические риниты, атрофические или гипертрофические риниты, синуситы, нарушения в области трахео-пищеводного перекреста, мигрень и цефалгии, прозопалгии, головокружения, оталгии и пароталгии.
Функциональная мочеполовая патология
Энурез, анурия, цисталгия, боли в области таза, дисменорея, аменорея, боли в яичниках, маточная гиперемия, вагинальные нарушения, бесплодие, недостаточность маточных сокращений.
Функциональные кожные патологии
Экзема, бородавки, парестезии и дизестезии, зуд, «крапив ница».
Функциональные гормональные патологии
Гипоили гипертиреоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность.
Функциональные психические патологии
Повышенная или пониженная интеллектуальная активность, беспокойство, депрессия, тоска, кошмары, нарушения памяти, трудности в обучении, бессонница, сонливость, гиперсонли вость, гиперкинезия, раздражительность или агрессивность, ас тения, анорексия, нарушения эякуляции, импотенция и фри гидность.
Функциональные метаболические патологии
Спазмофилия, тетания, мышечная астения, обжорство, туч ность, похудание, водянка, целлюлит.
В5
С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ
Функциональные костно-суставные и мышечные патологии
Вертебральные и суставные скоропроходящие и блуждающие боли, мышечные боли, мышечная гиперили гипотония, тендиниты, мышечная слабость, утомляемость, спазмы.
3.2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И РЕФЛЕКТОРНАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ
Знаки, исходящие от структуры, могут сигнализировать о висце ральной дисфункции (о конкретных висцеральных дисфункциях мы поговорим позже). Некоторые знаки могут находиться очень далеко от органа. Поэтому нужно оценивать симптоматологию в глобальном контексте, постоянно связывая ее с жалобами и ана мнезом. Именно комплекс функциональных признаков, связан ных с опросом больного и осмотром его структуры, сможет на править врача в «сферу» дисфункции больного. Поэтому были созданы клинические функциональные таблицы, которые, хоть и не являются исчерпывающими и постоянно обновляются, дают ценные указания по обнаружению висцеральных дисфунк ций [Напкеп К., ЗсЬПак Н., 1962; Эюке Е., БсНПаск Н., \Уо1Г А., 1981; .1агпсо1 Н., 1985; Сарого881 К., 1989; Ыёпоп А., 1989; Реггоп- пеаиб-Регге К., 1999].
Бронхо-легочная симптоматология
1. Контрактура т. (гареуиз и л и т. 5СМ с одной или с двух сто рон.
2.Боли в зоне НеасГа в зависимости от корешка в метамерах С5, С6, С7, С8.
3.Рефлекторные дермалгии ЗагпсоС в области грудины.
4.Передние точки СЬаршап’а со второго по пятый межреберные промежутки, задние точки СНаршап'а — на поперечных от ростках ТЬ||—'ТЬу (в зависимости от уровня дисфункции).
5.Межреберные боли в зонах НеасГа ТЬ2—ТН6 метамеров.
6.Точки Кпар'а в межреберных промежутках ТЙЦ—ТН|х латеральнее грудины справа.
7. Цервикалгии Сщ —Су (особенно при астме).
8.Боли в ТН[|—ТНуш (особенно ТН[ц—Тй[у в случае астмы).
9.Боли в нижних ребрах.
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
06 |
https://meduniver.com/ |
Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ИЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Сердечная симптоматология
1. Передние дермалгии Лагпсо! в метамерах ТЬЗ, ТЬ4 на передней поверхности, около грудины, болевая точка в рукоятке грудины на уровне пятого метамера под и внутри соска. Задние дермал гии )агпсо(: в метамерах ТЬ4, ТЬ5 на задней поверхности. Боко вые дермалгии .1агпсо1: в метамерах ТЬ4, ТН5.
2.Передние точки СЬартап’а: во втором межреберном про межутке, по наружному краю грудины. Задние точки СЬартап'а: между поперечными отростками ТНп и ТЬщ, посередине между остистым и поперечным отростками.
3.Дорсалгии, ригидность и кинетические дисфункции в зоне ТН,-ТЬУ|.
4.Боли, иррадиирующие при усилии в шейно-грудную зону слева и по внутренней поверхности левой верхней конечности.
Печеночная симптоматология
1.Цефалгия в зоне уеПех.
2.Точка СЬартап'а на Ьге§та.
3.Верхние челюсти, болезненные при надавливании.
4.Цервикалгии С щ -С у (т. рИгетсш) или Суц-ТЬ|. Контрак тура т. (гареуиз справа.
5.Боли в правом плече.
6.Болезненная контрактура малой грудной мышцы (Су—Су|). Боль при движении в III и IV ребрах.
7.Спазмы и боли тела двуглавой мышцы плеча.
8.Раздражение или зуд вокруг (опоясывающий) локтя.
9.Мозоль на внутренней поверхности локтя (локтевой отрос ток), апофиз плечевой кости.
10.Передняя дермалгия Загпсо* в метамере ТЬ8 на линии пу пок — мечевидный отросток; задняя дермалгия ЗагпсоГ — в мета мере ТЬ8 паравертебрально.
11.Точки Кпар'а (особенно везикулярные).
12.Передние точки СЬартап'а между V и VI ребрами, задние точки СЬартап’а — в межпоперечном пространстве ТЬу—ТЬу| справа.
13.Боли в зонах НеасГа ТЬу[—ТЬ|х и (или) ТЬхТЬхиРомбо видная мышца С|у—Су.
07
с. в. н |
I. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ |
Желчепузырная симптоматология
1.Височные мигрени до надбровных дуг (особенно справа).
2.Боли мышц-ротаторов.
3.Боли, кальцификаты сухожилий, связанные с дисфунк цией холедоха.
4.Эпикондилиты, связанные с дисфункцией сфинктера Одди.
5.Боль и зуд в локте (браслетом).
6.Дермалгии тенара.
7.Передняя точка СНартап’а: между VI и VII ребрами, зад няя — между поперечными отростками ТНу| и ТЬун-
8.Рефлекторная пузырная точка на переднем нижнем крае IX ребра.
9.Передние дермалгии ЛагпсоТ в метамере ТЬ9; задние дер малгии — между поперечным отростком ТЬхн и XII ребром.
10.Болезненность в точке Мак-Бурнея (дисфункция холе
доха).
11.Боль и (или) болевая точка на уровне затылочно-сосце видного шва справа.
12.Подзатылочная цефалгия.
13.Боль на поперечном отростке Сщ и в метамере СЗ.
14.Боли в зонах НеасГа ТЬущ-ТЬх.
Почечная симптоматология
1.Отеки под глазами.
2.Сухие и (или) потрескавшиеся губы, сухой язык.
3.Точки Сйартап'а: передние — в 2 см над и кнаружи от пуп ка, задние — между поперечными отростками ТЬхи и Ь|.
4.Дермалгии .1агпсо1: передние — в метамере ТЫ 2 немного кнутри и выше 81А5; задние — в метамере ТЫ 1 над подвздош ным гребнем приблизительно на уровне Бц-позвонка.
5.Сухость и ломкость ногтей.
6.Парастезии и (или) спазмы квадрицепса гомолатерально.
7.Отеки лодыжек.
8.Гомолатеральные контрактуры трапециевидной и (или) ромбовидной мышцы.
9.Рефлекторная точка в одиннадцатом межреберье, болез ненная при надавливании.
10. Болевые точки на задней поверхности трохантера и (или)
псевдопериартрит тазобедренного сустава. |
|
ее |
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
https://meduniver.com/ |
|
|
|
Глава 3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ИЕЕ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
11.Пояснично-крестцовые и ягодичные боли.
12.Боли в грудопоясничном переходе (дисфункции ТЬхТЬхн
ПДС).
13.Боли в зонах НеасГа или межреберные спазмы в метаме рах ТЫ 0 -Т Ы 2.
Симптоматология мочеточников
1. Верхняя, средняя и нижняя мочеточниковые рефлекторные точки.
2.Натяжение и боль в т. сгетаШег.
3.Натяжение, контрактуры в большой и малой косых мыш цах, гомолатерально.
4.Точки СЬартап'а: передние — на верхнем крае лонной ко сти по обеим сторонам лонного симфиза; задние — на верхнем крае поперечных отростков Ьц.
5.Дермалгии .1агпсо1: передние — в метамерах ТЫ2, Ы , от 31АЗ вниз и кнутри до лобка; задние — в метамерах гребня под вздошной кости.
6.Область ТНх|—ТЬхп, болезненная при надавливании (в ки нетической дисфункции).
7.Область Ьц-позвонка, болезненная при надавливании (в кинетической дисфункции).
8.Крестцово-подвздошные боли.
9.ТЬхп в кинетической дисфункции, болезненный при на давливании.
Симптоматология желудка
идвенадцатиперстной кишки
1.Цефалгия на уровне уепех.
2.Точки СЬартап'а: передняя — на передней поверхности тела грудины между рукояткой и мечевидным отростком (при стенозе привратника); задние — на реберно-поперечном суставе ТЬх справа.
3.Передние дермалгии .1агпсо1: для желудка — вверх от пупка
вметамере ТЬ9; для двенадцатиперстной кишки — в нижней ча сти метамера ТЬ9 справа, в 2 см от пупка; для тощей кишки — на границе метамеров ТЬ9 и ТЫ 0 слева, в 3 см ниже пупка и в 2 см кнаружи от пупка. Зона в области ТЬ)у—ТЬу ПДС, болезненная
0 0
С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ
при надавливании V ребра (в случае язвы двенадцатиперстной кишки).
4. Гиперэстезии и (или) дерматозы II и III пальцев правой руки.
5. Болезненная и спазмированная ромбовидная зона ТЬу1—Тйхп с кинетической дисфункцией ТЬуц для двенадцати перстной кишки и ТНХ|-Т Н Хц — для тонкой кишки.
6.Болезненное натяжение при надавливании на косые мыш цы от ТЬХц-позвонка до подвздошного гребня.
7.Рефлекторная болезненная точка в крестцово-копчиковой
зоне.
8.Рефлекторные болезненные точки в ТЬХц—Ь| справа.
9.Рефлекторная болезненная точка при надавливании в 3 см над и кнаружи от пупка, слева.
10.Точки СЬартап’а: передняя — в межреберном простран стве между V и VI ребрами слева на середине расстояния между наружным краем грудины и сосковой линией (при гиперхлоргидрии) или между VI и VII ребрами слева от сосковой линии (при гипофункции желудка); задние — между поперечными от ростками ТЬуТЬу1 или ТЬу|—ТЬуп соответственно.
11.Проекционные боли слева по нижнему краю реберной
дуги.
12.Цервикалгии, связанные с дисфункцией кардиального от дела желудка.
Симптоматология тонкого кишечника
1. Точки СЬартап'а: передние — в межреберных пространствах между VIII—XI ребрами на уровне хрящевого соединения; зад ние — в пространствах между поперечными отростками
ТЬ у„,-Т Ь Х1.
2.Дермалгии Загпсо!: передняя — на границе метамеров ТЬ9 и ТЫ 0 в околопупочной зоне слева; задняя — в метамере ТЬ9 посередине XII ребра (по Н. .1агпсо1, 1985), в метамерах ТЫ1, ТЫ2 на уровне поперечных отростков Ьц—Ь]у, в метамере Ы в месте слияния задней 1/3 и передних 2/3 наружного склона под вздошного гребня (по К. Сарого531, 1989).
3.Болезненные натяжения и контрактуры косых мышц жи
вота с гипералгической точкой Мак-Бурнея (при аппендиците). |
|
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
ЭО |
https://meduniver.com/ |