4 курс / Лучевая диагностика / Рентгенодиагностика_заболеваний_и_повреждений_черепа_Коваль_Г_Ю_
.pdfРентгенологически можно уточнить характер опухоли, определить ее фор му, величину, степень проникновения в глазницу и вовлечения в процесс околоносовых полостей, а также прорастания ее в полость черепа. Это имеет большое значение для выбора метода и доступа оперативного вмешательства.
Воспалительные кисты околоносовых пазух (муко- и пиоцеле). Около 60 % воспалительных процессов глазницы связаны с околоносовыми пазухами. Поэтому необходимо рентгенологически исследовать не только глазницу, но и околоносовые пазухи.
В лобной пазухе чаще, чем в других полостях, вследствие закупорки вывод ного отверстия образуется своеобразная кистоподобная опухоль — мукоцеле. При этом особенно выпячивается дно лобной пазухи, то есть верхнемедиальная стенка глазницы. Процесс развивается медленно, без воспаления. Появляющие ся при этом экзофтальм и смещение глазного яблока заставляют больного обра титься к врачу. Нередко ошибочно ставят диагноз опухоли глазницы.
Рентгенологически отмечают расширение, нерезкое затенение пазухи, выпя чивание ее дна в полость глазницы. Стенки пазухи и глазницы снановятся остеопоротичными (рис. 303). В результате атрофии от давления в области верхнеме диальной стенки глазницы может образоваться дефект костной ткани.
Несколько реже наблюдается мукоцеле решетчатого лабиринта с выпячива нием медиальной стенки глазницы, которое клинически проявляется экзофталь мом и смещением глазного яблока кнаружи.
Описаны случаи мукоцеле верхнечелюстной пазухи с соответствующим вы пячиванием нижней стенки глазницы кверху. Может быть множественное пораже ние пазух. В офтальмологии обычно наблюдается лобно-решетчатое мукоцеле.
Внемозговые |
опухоли |
|
|
|
|
|
251 |
Г Л А В А VII. ПОЛОСТЬ |
НОСА И ОКОЛОНОСОВЫЕ |
ПАЗУХИ |
(Коваль |
Г. Ю., |
|||
Нестеровская В. И.) |
|
|
|
|
|
279 |
|
Рентгеноанатомия |
|
|
|
|
|
279 |
|
Заболевания околоносовых пазух |
|
|
|
|
289 • |
||
Г Л А В А VIII. УХО И ВИСОЧНАЯ КОСТЬ (Розенфелъд Л. Г., |
Коваль Г. Ю.) |
299 |
|||||
Рентгеноанатомия |
|
|
|
|
|
299 |
|
Заболевания |
уха и |
сосцевидного |
отростка |
|
|
305 |
|
Г Л А В А IX. ГЛАЗ И ГЛАЗНИЦА |
(Панфилова |
Г. В., |
Коваль |
Г. |
Ю.) |
319 |
|
Рентгеноанатомия |
|
|
|
|
|
319 |
Заболевания глазницы и методы локализации инородных тел глаза . . 323
Г Л А В А X. ПОЛОСТЬ РТА И |
ЧЕЛЮСТИ (Солнцев |
А. М., Коваль Г. Ю'.) |
. . . 343 |
||
Рентгеноанатомия |
|
|
|
343 |
|
Заболевания |
зубов |
и |
челюстей |
|
348 |
Заболевания |
больших |
слюнных желез |
357 |
||
Заболевания |
височно-нижнечелюстного |
сустава |
361 |