Содержаниеиммуноглобулиноввцервикально-вагинальной слизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией

Показатель(мкг/мл)	Ig G	Ig M	IgА	sIgА
I(А)	139,29±21,39	10,06±2,39	73,26±3,17	164,73±26,48
II(А)	298,53±18,61*	44,56±10,24*	234,83±14,42*	37,23±16,63*
III(А)	167,27±21,28	6,99±1,02	65,29±4,38	41,25±1,05*
I(B,С)	199,37±22,48	17,39±1,55*	184,39±31,25*	55,11±2,04*
II(B,С)	286,43±14,59*	39,59±8,04*	209,41±18,47*	39,18±11,09*
III(B)	169,38±28,14	43,12±3,02*	204,04±25,15*	37,28±2,66*
Группасравнения	144,21±31,43	7,12±0,54	69,47±6,84	182,38±34,67

*достоверные различияпосравнениюспоказателямивконтрольнойгруппеприp<0,05

ПримонотеченииЦМВИотклонениявуровнеиммуноглобулиновбыливыявленытолькоприреактивациипроцесса,чтопроявлялосьповышениемIgGв2раза(p<0,05),IgM–в6раз(p<0,05),IgА–в3,4раза(p<0,05),атакжеснижениемсекреторногоиммуноглобулинаАв5раз(p<0,05).Значительное

снижениеконцентрацийместносинтезируемогоslgАсвидетельствовалоотом,чтопривоспалительномпроцессенарушаютсяпроцессысинтезаэпителиальнымиклеткамисекреторногокомпонента.ВыявленныеизмененияможнотрактоватькакответнуюреакциюшейкиматкинаантигеннуюстимуляциюCMVизначительноеповышениепроницаемостистеноккровеносныхсосудовшейкиматкиприреактивированномтеченииЦМВИ.

НаличиеИПППспособствовалоразвитиювыраженногонарушениясоотношенияиммуноглобулинов,приэтомвовсехподгруппахбылоотмеченодостоверноеповышениеIgM,IgАиснижениеsIgА.ИтольковподгруппеII(BиС)(реактивацияCMVнафонеИППП)–отмеченоповышениеIgG,чтобылообусловленовоздействиемсамоговируса.

Всемженщинампроводилиисследованиефагоцитарнойактивностинейтрофиловивнутриклеточногокислородзависимогометаболизмавцервикальнойслизи, используяНСТ-тест(Табл. №70).

Таблица№70.

Показателифагоцитарнойактивности цервиковагинальнойслизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией

Показа-тель(пг/мл)	Активность фагоцитозанейтрофилов, %	Интенсивность фагоцитозанейтрофилов,у.е	Фагоцитарноечисло	НСТ-тестспонтанный, %	НСТ-тест индуцирован-ный, %
I(А)	66,57±3,09	2,69±0,14	3,19±0,21	25,16±4,16	44,26±1,16
II(А)	48,67 ± 1,78*	1,63 ± 0,11*	3,37 ± 0,18	17,08 ± 2,75*	46,36 ± 2,58
III(А)	51,54 ± 2,8	1,60 ± 0,15*	3,01 ± 0,18	27,72 ± 3,30	47,4 ± 3,49
I(B,С)	50,69±9,65	1,66±0,96	1,95±0,33*	51,55±1,06*	59,34±1,45*
II(B,С)	43,80 ± 2,00*	1,53 ± 0,15*	2,18 ± 0,23*	49,64 ± 2,09*	63,36 ± 3,23*
III(B)	44,99±2,94*	1,32±0,02*	2,01±1,45	50,67±3,54*	70,46±9,12*
Группасравнения	64,70 ± 2,68	2,71 ± 0,25	3,34 ± 0,35	26,60 ± 2,28	42,50 ± 2,87

*достоверные различияпосравнениюспоказателямивконтрольнойгруппеприp<0,05

Приизучениифагоцитарнойактивностинейтрофиловцервикальногосекретапоихспособностипоглощатьмикросферылатекса,былоустановлено,чтоупациентоксЦМВИУГТприеереактивированномтеченииактивностьиинтенсивностьфагоцитозабылизначительноистатистическидостоверноснижены(р<0,05)иотличалисьотрезультатоввгруппесравнениянезависимоотналичияИППП.ПриперсистенцииCMVактивностьиинтенсивностьфагоцитозабыласниженатолькоприсочетаниисбактериальнойинфекцией,апримоноинфекциинаблюдалосьснижениетолькоинтенсивностифагоцитозанейтрофилов.Прилатентномтечениинебылоотмеченонарушенийвфагоцитарнойсистеме.Несмотрянадостоверныеразличияпосравнениюспоказателямивгруппеконтроля,впоказателяхактивностииинтенсивностифагоцитоза,достоверноеизменениефагоцитарногочислабылоустановленотольковподгруппеII(B).

Тестнитросинимтетразолиемвыявилповышеннуюактивностьвцервикально-вагинальнойслизиприналичииИППП.Интересноотметить,чтовподгруппеII(А)былозарегистрированодостоверноеснижениепроцентаспонтанногоНСТ-теста.

Сцельюопределенияактивациимакрофаговслизистойцервикальногоканалапроводилицитохимическиеисследованиясопределениемкислойфосфатазы(КФ),миелопероксидазы(МПО)инеспецифическойэстеразы(НЭ)(Табл.№71).

Таблица№71.