Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Книга__Тактика_врача_хирурга_2021_.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Лечение

Метод лечения / Особенности выбора

Тактика лечения

Ведущим направлением в лечении папиллом является деструктивная терапия.

Данная методика является приоритетной, несмотря на то что ее эффективность составляет 5080%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой. Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией.

При выборе метода операции необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения. Существует также противовирусная терапия, которая назначается при множественных папилломах или кондиломах. Возможно проведение профилактики от заражения некоторыми папилломавирусами. На сегодняшний день существует две вакцины против некоторых типов ВПЧ. Гардасил - первая вакцина против ВПЧ, применяется с 2006 г. Она нацелена на четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется в качестве плановой вакцинации для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Вакцинация состоит из трех доз вакцины, ее лучше всего проводить в молодом возрасте, до начала сексуальной активности и до воздействия на ДНК ВПЧ

1.    Хирургическое иссечение: иссечение образования в пределах здоровых тканей с отступом +0,5-1 см

2.    Электрокоагуляция

3.    Криогенный способ: воздействие низкой температурой -20 °С, иногда в сочетании с ультразвуковым воздействием, усиливающим эффект криотерапии

4.    Лазерная терапия применяется ограниченно и лишь к небольшим опухолям

ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Благоприятный (при своевременно начатой терапии).

КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Отсутствие симптомов заболевания.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Направлена на восстановление общего состояния пациента.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Врачом-дерматологом.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

АТЕРОМА

Атерома (лат. atheroma, от греч. ἀθέρος - мякина, кашица + ομα - опухоль), киста сальной железы, - опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Код по МКБ-10

Классификация

L72.1 Триходермальная киста.

По локализации: атерома головы, шеи, конечностей, спины, грудной клетки, живота.

По наличию осложнений:

•    осложненная (нагноившаяся);

•    неосложненная.

По механизму возникновения:

•    истинными атеромами принято называть врожденные варианты доброкачественных опухолевидных образований - стеатомы, которые формируются из эпителия;

•    вторичные атеромы - ретенционные кисты сальной железы, встречающиеся чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулезными, флегмозными угрями. Как правило, вторичные атеромы - плотные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха образования, которые локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.