Контроль эффективности лечения

Уменьшение баллов по шкале УС88:

•купирование болей;

•уменьшение отека;

•купирование явлений воспаления кожи (экзема);

•купирование явлений воспаления клетчатки (целлюлит);

•уменьшение площади индурации мягких тканей;

•эпителизация язв;

•отсутствие рецидива при динамическом наблюдении.

Критерии выздоровления

Отсутствие симптомов заболевания.

Реабилитация

Направлена на восстановление общего состояния пациента.

Реабилитация

Суть реабилитационной программы - комплекс мероприятий, направленных на возмещение (компенсацию) утраченных (нарушенных) функций, ограничений жизнедеятельности.

Цель программы - повышение качества жизни больного.

При ХЗВ указанные задачи реализуются с помощью коррекции поведения, образа жизни и дополнительного комплекса лечебно-профилактических медицинских средств. Устранение факторов риска или максимальное снижение их негативного воздействия является генеральной линией в реабилитации и ревалидизации пациентов с ХЗВ.

1. Приведение индивидуальной дневной ортостатической нагрузки в соответствие с возможностями пораженной венозной системы.

2. Увеличение динамической активности, дозированная лечебная ходьба, регулярная разгрузочная гимнастика, плавание, постуральный дренаж.

3. Уменьшение непрерывной и суммарной дневной вертикальной нагрузки, профессиональной и бытовой гиподинамии, физических перегрузок.

4. Исключение вредных привычек и обстоятельств.

5. Очевидным фактором риска для ХЗВ и ХВН служит ожирение.

6. Правильный выбор профессии и разумная организация труда в выбранной специальности. Например, при длительном пребывании в положении сидя полезно периодически устраивать разгрузочные паузы (при наличии условий принимать "позу ковбоя"), пользоваться ножным тренажером, расположенным под офисным столом.

7. Назначение компрессионного трикотажа, венотоников, проведение симптоматической терапии, местное лечение трофических поражений являются неотъемлемой частью реабилитационной программы.

8. При выборе санаторно-курортного лечения следует ориентироваться на возможность проведения лечебной физкультуры, методик ходьбы (терренкур), плавания. Спектр физиотерапевтических методов, применяемых при ХВН, эффективность которых объективно доказана, ограничен использованием разных вариантов прерывистой компрессионной терапии.

Диспансерное наблюдение

У хирурга.

Лимфедема, лимфостаз, слоновость

Лимфедема, лимфостаз, слоновость - хроническое заболевание, сопровождающееся стойким нарастающим регионарным отеком вследствие патологии лимфатических сосудов или лимфатических узлов.

Коды по МКБ-10	Классификация
197.2 Синдром постмастэктоми-ческого лимфатического отека. 189.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках. 189.8    Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов. 189.9    Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненная.	Клинические формы Первичная лимфедема: •    врожденная простая; •    врожденная семейно-наследственная; •    первичная (ранняя или поздняя). Вторичная лимфедема Степени лимфедемы - I, II, III, IV. Типы течения: •    стабильный; •    медленно прогрессирующий; •    бурно прогрессирующий.