3.26. ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА

Если твой сосед по парте Стал источником заразы, Обними его — и в школу Две недели не пойдешь.

Г. Остер

Больница, какой бы замечательной она ни была, в принципе не спо­ собствует появлению положительных эмоций у рядового граждани­ на нашей страны. Что же касается больницы инфекционной, то само вышеупомянутое словосочетание нередко вызывает подколенную дрожь. А боятся все — даже те, чья нервная система каким-то чудом уцелела...

В этом нет совершенно ничего удивительного, поскольку прила­ гательное «инфекционный» эквивалентно на бытовом уровне суще­ ствительному «зараза». Страшные ассоциации проносятся в головах человеческих при необходимости уложить собственного ребенка в инфекционную больницу или уложиться туда самому: холерные и тифозные бараки; чума, уничтожившая когда-то половину населения Европы; оспа, опустошающая города; врачи-самоубийцы в противо­ газах и т. д.

Автор, честно говоря, прекрасно понимает страхи населения. Пом­ нится, еще в студенческие годы, довелось впервые попасть на занятия

в кожно-венерологическую клинику. Основных ощущений два: вопервых, упорное стремление чесаться и, во-вторых, внутренняя убеж­ денность в том, что любые попытки продолжения рода допустимы только методом почкования. Но по мере накопления информации

изуд и стремление к почкованию проходят.

Синфекционной больницей ситуация аналогичная, поскольку подавляющее большинство страхов совершенно не обоснованы и рож­ дены всеобщим непониманием элементарных вещей.

Прежде всего, обратим внимание на главный и, по большому сче­ ту, основной страх — опасение чего-нибудь подхватить, ведь именно боязнь заразиться принципиально отличает инфекционную больницу от всех остальных.

Заметим, что количество летучих инфекций, т. е. таких, которые перемещаются по воздуху быстро и на большие расстояния, очень невелико. Это, во-первых, три знаменитые детские болезни — корь, краснуха и ветряная оспа, а во-вторых, жутко страшные чума и оспа натуральная. Довожу до сведения особо пугливых соотечественников, что натуральной оспы на земном шаре уже несколько десятилетий не наблюдается, а чума — это такая штука, что коли она появится в виде эпидемии, то не будет особой разницы между инфекционной больницей и вашей квартирой в девятиэтажке.

Теперь про корь, ветрянку и краснуху. В инфекционной больнице эти болезни лечатся довольно редко, поскольку протекают, как пра­ вило, легко, не требуют особо сложных способов терапии и вполне благополучно заканчиваются в домашних условиях. Если же больной все-таки попадает в стационар, то его помещают в специальные палаты (в инфекционных больницах палаты называются боксами). Особен­ ность этих палат состоит в том, что каждая из них имеет отдельный выход на улицу и герметично изолирована от больничных коридоров. Таким образом, взрослый или ребенок, очутившийся в коридоре ин­ фекционной больницы, не может контактировать с больным, у которо­ го диагностирована одна из вышеперечисленных летучих инфекций.

Кстати, отделения инфекционной больницы имеют четкую специ­ ализацию, зависящую от способов возможного заражения, а способов таких, по большому счету, всего два — воздушно-капельный (т. е. через воздух; поражаются чаще всего горло, бронхи, легкие) и кишечный, или

так называемый фекально-оральный (т. е. через рот; поражаются, как правило, желудок и кишечник).

Для заражения капельной инфекцией, а это многочисленные ОРВИ, дифтерия, коклюш, скарлатина, ангины, некоторые менингиты и коечто еще, необходимо, прежде всего, довольно тесное общение с за­ болевшим (расстояние один, максимум два метра) и активный обмен мнениями, сопровождающийся обцеловыванием, обкашливанием и обрызгиванием собеседника слюной. Для заражения кишечной ин­ фекцией — страшной холерой, чуть менее страшными, но тоже весь­ ма противными дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом (желтухой) — необходимо, чтобы возбудитель болезни попал к вам в рот. Добиться этого не сложно — можно опять-таки нежно поцело­ вать заболевшего, можно поесть с ним из одной посуды, можно забыть о существовании мыла и о необходимости мыть руки.

Еще раз обращаю внимание: мы сейчас говорим не о том, как в принципе избежать инфекционной болезни, а о вполне нормаль­ ном человеческом страхе, касающемся возможности заражения при госпитализации в инфекционную больницу или при посещении ее. Клятвенно заверяю читателей, что никогда и ни при каких обстоятель­ ствах невозможна ситуация, при которой в одну палату медицинские работники сознательно поместят больных с разными инфекционными болезнями.

Заразиться в инфекционной больнице можно двумя способами:

*когда не соблюдается элементарная дисциплина и посетителей однозначно не устраивает общение через окошко;

*когда отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические навыки, проявляющиеся в непонимании необходимости мыть руки и есть из отдельной посуды.

По большому счету, само понятие инфекционной больницы весь­ ма условно. Оглянемся по сторонам — оказывается, основная масса больниц сплошь и рядом занимается лечением именно инфекцион­ ных болезней! Ведь это все воспаления легких, насморки и бронхиты; тонзиллиты и гаймориты, которые лечат отоларингологи; энцефа­ литы, от которых спасают невропатологи; гнойная хирургия; воспа­ лительные заболевания, с которыми борются гинекологи... В основе

возникновения язв и гастритов тоже лежат бактерии. Про туберкулез­ ные и венерологические диспансеры мы вообще и не говорим.

Различие лишь в том, что многочисленные микроорганизмы (ви­ русы, бактерии, грибы и т. п.) при одних болезнях относительно легко передаются от человека к человеку, а при других — заразность значи­ тельно меньше.

Первые лечат в инфекционных больницах, вторые — во всех осталь­ ных. Но не бояться надо, а знать и понимать, что пути профилактики инфекционных болезней, весьма желательные в быту, становятся аб­ солютно обязательными при необходимости лечения в инфекционной больнице или при ее посещении.

Кстати, следует заметить, что любой страх, с точки зрения здравого смысла, должен быть реализован в конкретные действия. Уж если так страшна инфекционная больница, то давайте постараемся в нее не по­ падать — прививки делать, не есть что попало и где попало купленное, вовремя обращаться за медицинской помощью, помнить про безопас­ ный секс, мыть руки, правильно хранить продукты и т. д. и т. п.

Короче говоря, давайте бояться правильно — не больницы и вра­ чей, а собственной лени и незнания!

И еще очень важное.

Некоторые инфекционные болезни встречаются в настоящее вре­ мя относительно редко, и у врачей, не работающих в инфекционной больнице постоянно, совершенно отсутствует опыт их диагности­ ки — взять, к примеру, ту же дифтерию. Нельзя забывать и о том, что основные инфекционные болезни очень динамичны — это вам не са­ харный диабет или холецистит, где одна и та же симптоматика может иметь место годами. При инфекциях, особенно у детей, проявления болезни могут меняться по несколько раз в течение суток, требуя со­ ответствующей коррекции лечебных мероприятий. И неудивительно, что участковый педиатр или терапевт просто не в состоянии проводить должную терапию в домашних условиях — не потому, что не умеет, а потому, что не может физически. Поэтому не пренебрегайте направ­ лением в стационар для консультации или госпитализации, будьте благоразумны.

И еще раз прошу — бойтесь правильно!