- •Введение
- •Лекция 1. Диагностика психических болезней
- •1. Расстройства восприятия
- •2. Расстройства мышления
- •Расстройства памяти
- •Антероградная амнезия – потеря памяти на события, происшедшие после окончания состояния расстроенного сознания.
- •Ретроградная амнезия – потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания. Может охватывать различный отрезок времени.
- •1. Псевдореминисценции (псевдо – ложное, реминисценция -- воспоминание) – неправильное датирование событий, бывших в действительности.
- •Лекция 2. Диагностика психических болезней
- •Расстройства интеллекта
- •II. Деменция – приобретенное слабоумие.
- •2. Расстройства эмоций
- •III. Апатия
- •V. Патологический аффект.
- •3. Расстройства сознания
- •I. Помрачения сознания:
- •II. Изменения сознания:
- •Лекция 3. Шизофрения
- •1. Шизофрения. Определение. История изучения заболевания.
- •2. Патогенез. Распространенность.
- •3. Клинические проявления: негативная и продуктивная симптоматика.
- •Нарушения мышления
- •4. Основные формы шизофрении.
- •5. Типы течения.
- •Лекция 4. Маниакально-депрессивный психоз. Психические расстройства позднего возраста
- •1. Маниакально-депрессивный психоз (мдп). Эиология. Патогенез. Распространённость. Виды течения.
- •Клиника депрессивной фазы
- •Клиника маниакальной фазы
- •Психические расстройства позднего возраста. Этиология. Распространённость.
- •Инволюционные психозы.
- •Болезнь альцгеймера. Болезнь пика.
- •Сенильная деменция (старческое слобоумие)
- •Лекция 5. Пограничные психические расстройства
- •1. Особенность пограничных психических расстройств.
- •2. Реактивные психозы: аффективно-шоковые реакции, истерические психозы, реактивные депрессии и паранойи.
- •Аффективно-шоковые реакции
- •Истерические психозы
- •3. Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз, депрессивный невроз (невротическая депрессия).
- •4. Личностные расстройства (психопатии)
- •Психосоматические расстройства
- •Лекция 6. Алкоголизм
- •1.Простое алкогольное опьянение. Экспертиза. Степени выражености (легкое, среднее и тяжелое).
- •2. Патологическое опьянение
- •3. Атипичное опьянение
- •4. Алкоголизм. Определение.
- •5. Стадии алкоголизма. Основные симптомы и синдромы алкоголизма.
- •6. Алкогольные психозы
- •Лекция 7. Наркомании и токсикомании
- •1. Наркомании и токсикомании. Полинаркомании. Определение. Терминология.
- •2. Классификация наркотических и других психоактивных веществ (пав).
- •3. Закономерности течения наркоманий на примере опийной наркомании: картина опьянения, первая, вторая, третья стадии.
- •Информационное обеспечение по диагностике психических болезней для специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
- •1. Основные источники:
- •2. Дополнительные источники:
- •3. Интернет-ресурсы:
Клиника маниакальной фазы
Маниакальное состояние (маниакальная фаза) характеризуется повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов, двигательной активностью.
Больные испытывают прилив бодрости, появляется чувство повышенной физической и умственной силы.
Самооценка повышенная, настроение веселое. В дальнейшем настроение становится неадекватным, не соответствующим ситуациям.
Возникают способности, которых раньше не было: начинают писать стихи, рисуют. Но чем больше нарастает маниакальное состояние, тем более беспорядочным становится их творчество.
Начинают броско одеваться, у них утрачивается чувство такта, с лица не сходит улыбка, возбуждены, говорят без умолку.
При маниакально-депрессивном психозе отсутствуют какие-либо остаточные психические нарушения после окончания фазы, нет существенных изменений личности. Поэтому данное заболевание имеет благоприятный прогноз.
Психические расстройства позднего возраста. Этиология. Распространённость.
Этиология. Некоторые рассматривают сенильную деменцию как патологическое старение всего организма и мозга. Играет роль наследственность. Соматические заболевания могут сыграть роль. Способствуют деменции недостаточность иммунных систем, аутоиммунные процессы, которые приводят к деструктивным процессам в центральной нервной системе. Диффузная атрофия коры головного мозга. Уменьшение массы мозга, истончение извилин, расширение желудочков мозга в результате гидроцефалии, вторичное сдавление гипофиза. Сморщивание, набухание клеток паренхимы мозга, дистрофия и некроз в них.
Распространенность. Частая форма психической патологии позднего возраста. Старческим слабоумием страдает 5-10% всех лиц старше 65 лет. Среди больных женщин в 2 раза больше, чем мужчине.
Инволюционные психозы.
Инволюционные (пресенильные) психозы. Выделяют инволюционную депрессию и инволюционный параноид.
Инволюционная депрессия (пресенильная меланхолия). Начало медленное. Появляются и нарастают угнетённость, необоснованные и преувеличенные опасения за собственное здоровье, состояние близких, материальное благополучие. Самая существенная клиническая особенность – сочетание депрессии с тревогой. Речевое и двигательное беспокойство, бред. Бред депрессивно-фантастического содержания (бред Котара). Это бред отрицания – утверждают, что у них нет желудка, кишечника, пища попадает непосредственно в брюшную полость, там накапливается. Идеи злого могущества (больной причиняет страдание и гибель людям, человечеству). Идеи мучительного бессмертия (считает себя обреченным на вечные страдания).
Инволюционный параноид (инволюционная паранойя). Начало медленное. Бред, по содержанию мелкомасштабный, конкретный, правдоподобный. Касается повседневных житейских событийских событий, поэтому его называют бредом малого размаха, бытовым бредом. Бред ущерба. Больные считают, что соседи или родственники притесняют их, тайком проникают в помещение, крадут мелкие деньги, вынимают мясо из кастрюли с супом, царапают мебель, рвут белье.