Тесты и задачи по темам

Гипоталамо-гипофизарная система

Задача1. У девочки 10 лет отмечается отставание в физическом развитии. Объективно: костный возраст отстает от паспортного, соответствует 5 годам, умственное развитие нормальное. Ваш диагноз?

Задача2. 18 летний юноша обратился к врачу с жалобами: в течение 3 лет рост увеличился с 168 до 196 см. 3 года назад была травма черепа во время занятий спортом. Сделана рентгенография черепа.

Поставьте предварительный диагноз.

Тесты

1.Укажите клинические симптомы, характерные для акромегалии

А. головная боль

Б. спланхомикрия

В. спланхомегалия

Г. сухость кожи

Д. огрубление черт лица

2. .Какой клинический симптом не характерен для болезни Симмондса –Шихана

A. агалактия

Б. аменорея

В. гиперкинезия

Г. гипертония

Д. гипотиреоз

Е. лакторея

3. Укажите препараты, применяемые для лечения акромегалии

A. инсулин

Б. достинекс

В. десмопрессин

Г. парлодел

Д. бромэргон

4. Укажите места расположения рецепторов к вазопрессину

A. в стенках сосудов

Б. эндотелий сосудов

В. проксимальный отдел нефрона

Г. дистальный отдел нефрона

Д. эндометрий

Е. миокард

5. Укажите пробы, которые используются в диагностике несахарного диабета

A. глюкозо- толерантный тест

Б. проба с сухоедением

В. проба с дексаметазоном

Г. проба с вазопрессином

Д. проба с питуитрином

Е. проба с инсулином

6. Для каких заболеваниях характерна гипофункция эндокринных желёз.

A. сахарный диабет

Б. синдром Конна

В. несахарный диабет

Г. феохромацитома

Д. гигантизм

Е. акромегалия

7. Какие гормоны не вырабатываются в гипофизе

A. АКТГ

Б. СТГ

В. Либерины

Г. АДГ

Д. ФСГ

Е. Окситоцин

8. Укажите гормоны, не относящиеся к гормонам аденогипофиза

1. СТГ

2. ФСГ

3. АДГ

4. ПРЛ

5. Окситоцин

6. Вазопрессин

9. Укажите заболевание, возникающее при избытке гормонов:

A. несахарный диабет

Б. феохромоцитома

В. акромегалия

Г. болезнь Иценко- Кушинга

Д. синдром Шихана

Е. гипофизарный нанизм

10. Соматотропный гормон (СТ способствует всему перечисленному, кроме

А. линейного роста тела

Б. роста органов и тканей

В. синтеза белка

Г. синтеза жира

Д. торможения окисления глюкозы в тканях

Заболевания щитовидной железы

Задача 1. Ребёнок 12 лет жалуется на отставание в физическом развитии и умственном. Рост 110 см, вес24 кг, на сканограмме щитовидной железы поглощение радиактивного йода через 24 часа 7%. Ваш диагноз?

Задача 2. Больной страдает гипотиреозом в течении 10 лет, получает заместительную терапию. Укажите какой препарат должен принимать больной?

Тесты

1. Укажите симптомы гипотиреоза

A. запоры

Б. брадикардия

В. сухость кожи

Г. тахикардия

Д. диарея

Е. потливость

2. Каких глазных симптомов при тиреотоксикозе не бывает

A. Мебиус

Б. Труссо

В. Хвостека

Г. Эрба

Д. Вейса

3. Какие глазные симптомы прверяются при тиреотоксикозе:

A. Грефе

Б. Кохера

В. Розенбаха

Г. Мебиус

Д. Труссо

Е. Хвостека

4. Какие виды гипотиреоза различают:

A. Первичный

Б. Вторичный

В. Третичный

Г. Периферический

Д. центральный

Е. распространённый

5. В основе патогенеза диффузно-токсического зоба лежит:

1. выработка антител к гепатоцитам

2. выработка антител к рецепторам ТТГ

3. выработка антител к тиреоглобулину

4. понижение чувствительности к катехоламинам

6. При лечении диффузного токсического зоба не используются:

1. мерказолил

2. бета-блокаторы

3. Ингибиторы АПФ

4. антигистаминные препараты

5. глюкокортикоиды

6. инсулин

7. Препараты выбора при лечении гипотиреоза:

1. мерказолил

2. тиреокомб

3. Эутирокс

4. йодид

5. L-тироксин

6. Йодомарин

8. Нехарактерные симптомы при врожденном гипотиреозе

1. большая масса тела при рождении

2. звонкий высокий голос при плаче

3. отеки стоп, тыльных поверхностей кистей, лица век

4. осиплый, хриплый голос при плаче

5. своевременные роды

6. маленькая масса тела при рождении

9. Как дейтвуют гормоны щитовидной железы на углеводной обмен ?

1. усиливают глюконеогенез и гликогенез

2. тормозят глюконеогенез .

3. стимулирует гликогенез .

4. не действует на обмен углеводов .

5. уменьшают количество глюкозы в крови.

10. Как дейтвуют гормоны щитовидной железы на жировой обмен ?

1. усиливает липогенез

2. уменьшает липогенез

3. усиливает липолиз

4. уменьшает липолиз

5. не действует на жировой обмен.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Задача.Мальчик возрастом 3 месяца был госпитализирован с приступом тонических судорог, которые возникли спонтанно. Из анамнеза известно, что болеет с рождения, когда родители увидели слабость ребёнка, частые поносы, которые не лечились антибактериальными средствами, изменения со стороны волос (жесткие), ногтей (ломкость и истончение). Судорожные приступы отмечались и раньше без видимой на это причины, имели вид спазмов мышц кистей и стоп, ларингоспазма. При осмотре кожа сухая на ощупь, положительные симптомы Труссо, Хвостека.

1. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование.

2. С какими заболеваниями можно провести дифференциальную диагностику.

3. Указать методы лечения больного.

Тесты

1. Какие гормоны стимулируют всасывание кальция в кишечнике?

1. ПТГ

2. кальцитриол

3. кортизол

4. 1,25(OH)2D3

5. тироксин

2. Назовите ингибиторы почечной экскреции кальция:

1. ПТГ

2. кальцитриол

3. высокое содержание фосфора в пище

4. низкое содержание кальция в пище

5. высокое содержание натрия в пищ;

3. При гипопаратиреозе отмечается:

1. снижение уровня кальция в крови

2. снижение уровня фосфора в крови

3. повышение уровня фосфора в крови

4. снижение уровня щелочной фосфатазы в крови

5. повышенная экскреция кальция с мочой.

4. При псевдогипопаратиреозе отмечается:

1. снижение уровня кальция в крови

2. снижение уровня фосфора в крови

3. повышение уровня фосфора в крови

4. нормальный или повышенный уровень ПТГ

5. сниженный уровень ПТГ

5. Какие симптомы характерны для латентной формы гипопаратиреоза?

1. Хвостека

2. Труссо

3. Кернига

4. Вейса

6. Что не относится к причинам гипокальциемии у детей старшего возраста?

1. синдром Ди Джоржи

2. гемосидероз

3. саркоидоз

4. гипервитаминоз D

5. синдром Вильсона

6. аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа

7. Назовите биохимические критерии гиперпаратиреоза:

1. гипофосфатемия

2. гиперфосфатемия

3. снижение активности щелочной фосфатазы

4. гипокальциурия

5. высокий уровень ПТГ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Задача 1 . К Вам пришла женщина в возрасте 45 лет. Жалуется на жажду, сухость во рту, частое мочеиспускание, похудание, боли в нижных конечностях зуд в генитами. Болеет сахарным диабетом в течение 10 лет. Выяснения каких вопросов. Вам помогут поставить тип и тяжесть сахарного диабета?

Задача 2. Мужчина, 21 год, беспокоит жажда, полиурия, похудание. Заболел остро две недели тому назад. Уровень глюкозы в крови натощак - 18 ммоль/л, глюкозурия - 4%, ацетон (+++). Состояние больного средней степени тяжести. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы сухие на ощупь, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Cor-тоны ясные, тахикардия до 100 уд.в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.

1.Сформулируйте диагноз.

2. Обоснуйте диагноз

3. Выделите синдромы

4. Составьте план обследования.

5.Лечебная тактика.

Тесты

1. Биологическое действие инсулина

A. торможение гликогенолиза

Б. стимуляция липолиза

В. торможение гликогенеза

Г. усиление синтеза белков

Д. стимуляция синтеза гликогена

З. увеличение глюкозы в крови

2. Какие гормоны не миеют контроинсулярного действия :

1. кальцитонин

2. тироксин

3. кортизол

4. aдреналин

5. глюкагон

3. Показания к инсулину короткого действия

1. диабетическая кома

2. ожирение

3. легкая форма сахарного диабета

4. латентная фолма сахарного диабета

5. Липоатрафия

4. При кетоацидотической коме не наблюдаются:

A. гипертонус мышц

Б. глазные яблоки мягкие

В. сухость кожи и слизистых

Г. запах ацетона изо рта

Д. влажность кожных покровов

Е. судороги

5. К сульфаниламидным препаратам 3 генерации относятся:

1. амарил

2. глюренорм

3. сиофор

4. диабетонMR

6. В лечении сахарного диабета типа 2 применяются 3 вида терапии

1. диета

2. фитотерапия

3. сахароснижающие препараты

4. инсулинотерапия

5. глюкокортикоиды

6. тиреоидные гормоны

7. Какой из перечисленных факторов может быть основной причиной сахарного диабета 1 типа:

1. беременность.

2. генетическая предрасположенность

3. атеросклероз сосудов поджелудочной железы

Г.Ожирение

8. Какие из перечисленных признаков характерны для сахарного диабета 1 типа:

1. выраженная склонность к кетоацидозу

2. гиперинсулинемия

3. избыточная масса тела

4. пожилой возраст

5. гиподинамия

9. Какая группа сахароснижающих препаратов назначается больным cахарного диабета 2 типа средней тяжести в сочетании с ожирением:

1. бигуаниды

2. инсулин

3. сульфаниламиды

4. меглитиниды

5. акарбоза

10. Препаратами инсулина средней продолжительности действия являются все, кроме:

1. актрапид

2. инсулотард

3. лантус

4. инсуман базал

5. протофан