- •Нестерова Алла Викторовна Лечебное питание при сахарном диабете Введение
- •Причины заболевания
- •Патогенез заболевания
- •Основные симптомы и течение
- •Диагностирование
- •Классификация
- •Первичный сахарный диабет
- •Вторичный симптоматический сахарный диабет
- •Периферическая и автономная полинейропатия
- •Микроангиопатия
- •Поражение почек
- •Диабетическая ретинопатия
- •Диабетическая дермопатия
- •Диабетическая кардиопатия
- •Атеросклероз
- •Осложнения, связанные с органами дыхания
- •Осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой
- •Острые осложнения сахарного диабета
- •Диабетический кетоацидоз (дка)
- •Объективные данные при дка
- •Гиперосмолярная кома (гок)
- •Клиническая картина развития гиперосмолярной комы
- •Гипогликемическая кома
- •Психические расстройства при сд
- •Сд и половые функции
- •Сд и беременность
- •Смертность детей
- •Сахарный диабет у детей
- •Клиническая картина
- •Лечение сд
- •Этиотропное лечение сд I типа (изсд)
- •Этиотропное лечение сд II типа (инсд)
- •Сульфаниламидные препараты
- •Побочные явления
- •Бигуаниды
- •Побочные явления
- •Противопоказания
- •Показания к назначению инсулинотерапии:
- •Инсулинотерапия
- •Характеристика инсулиновых препаратов по длительности действия
- •Лечение осложнений сахарного диабета
- •Глобальная модель болезни
- •Физические нагрузки
- •Фитотерапия
- •Роль витаминов, минеральных веществ и минералов в лечении сд
- •Витамин а (ретинол) и каротин
- •Витамин в1 (тиамин)
- •Витамин в2 (рибофлавин)
- •Витамин в3 (пантотеновая кислота)
- •Витамин в6 (пиридоксин)
- •Витамин в9 (фолиевая кислота, или фолацин)
- •Витамин в12 (цианкобаламин)
- •Витамин рр (никотиновая кислота, или ниацин)
- •Витамин н (биотин)
- •Витамин с (аскорбиновая кислота)
- •Витамин d (кальциферол)
- •Витамин е (токоферол)
- •Железо (Fe)
- •Магний (Mg)
- •Фтор (f)
- •Кальций (Ca)
- •Содержание минеральных веществ в продуктах питания (из расчета на 100 г продукта)
- •Окончание таблицы 7
- •Продукты питания
- •Продукты питания 1-й группы
- •Калорийность продуктов 1-й группы (количество ккал/100 г продукта)
- •Продукты питания 2-й группы
- •Калорийность продуктов 2-й группы (количество ккал/100 г продукта)
- •Продукты питания 3-й группы
- •Калорийность продуктов 3-й группы (количество ккал/100 г продукта)
- •Важные компоненты пищи
- •Углеводы
- •Количество продукта, в котором содержится 1 хе:
- •Энергетическая ценность продуктов питания (из расчета на 100 г продукта):
- •Алкогольные напитки при сд
- •Сахарозаменители и аналоги сахара
- •Фруктоза (левулоза)
- •Пищевые растения, рекомендуемые при сд
- •Ежевика сизая
- •Земляника лесная
- •Брусника обыкновенная
- •Барбарис обыкновенный
- •Черника обыкновенная
- •Шиповник майский
- •Диетотерапия
- •Икра из баклажанов и овощей
- •Кабачковая икра со свежими огурцами
- •Отвар из савойской и брюссельской капусты
- •Отвар из белокочанной и цветной капусты
- •Диетический борщ
- •Вегетарианские щи
- •Щи с картофелем и зеленью
- •Диетическая окрошка
- •Вареный картофель с молоком
- •Белокочанная капуста в сухарях
- •Цветная капуста с майонезом и зеленью
- •Картофельное пюре с зеленью
- •Картофельное пюре с маслом и зеленью
- •Картофельное пюре с морковью
- •Тыквенное пюре с абрикосами
- •Тушеная цветная капуста
- •Белокочанная капуста со сладким перцем
- •Зеленые овощи, тушенные с огурцами в сметане
- •Тушеная фасоль с черносливом
- •Овощное рагу с кабачками
- •Кабачки, жаренные в панировке
- •Баклажаны, жаренные в панировке
- •Патиссоны, жаренные в панировке
- •Помидоры, жаренные с репчатым луком
- •Жареная тыква с земляникой
- •Свекла, запеченная с морковью
- •Овощные оладьи
- •Котлеты из моркови с яблоками и малиной
- •Фруктовый компот
- •Булочки с мясом и морковью
- •Бисквит с зеленым луком
- •Бисквитный пирог с морковью
- •Пирог из творога с орехами и фруктами
- •Особенности диеты при сд I типа
- •Гипогликемия
- •Особенности диеты при сд II типа
Витамин в6 (пиридоксин)
Этот витамин имеет большое значение для нашего организма: пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат (активные фосфорилированные производные пиридоксина) являются составной частью коферментов, которые необходимы для нормального функционирования многих ферментных систем (в особенности для ферментов аминокислотного обмена). Пиридоксин участвует в обмене белков и жиров. Коферментные формы этого витамина участвуют более чем в 50 ферментативных реакциях, среди которых и метаболизм аминокислот. Например, пиридоксальфосфат необходим для реакций, способствующих карбоксилированию, трансаминированию, расщеплению, дезаминированию, десульфатированию, рацемизации и синтезу порфиринов, а также синтезу арахидоновой кислоты. Трансаминирование – очень важная реакция, катализаторами которой являются аминотрансферазы, обеспечивающие переход альфа-аминогрупп от аминокислот к бета-кетокислотам.
Гиповитаминоз В6 вызывает множественные нарушения. Возникает мышечная слабость, ухудшается состояние центральной нервной системы (появляется повышенная раздражительность, сонливость, утомляемость). Нередко дефицит пиридоксина приводит к полиневритам. Кроме того, ухудшается состояние кожных покровов и слизистых оболочек: отмечаются себорейный дерматит, ангулярный стоматит, конъюнктивит, хейлоз и глоссит. В некоторых случаях, в основном у детей, недостаточность витамина вызывает микроцитарную гипохромную анемию. Первые симптомы дефицита пиридоксина – тошнота, рвота, депрессия, периферический неврит, нарушение метаболизма производных щавелевой кислоты. Зачастую страдает иммунная система человека, делая организм более подверженным различным инфекционным заболеваниям.
Причиной недостаточности витамина часто становится прием определенных лекарственных препаратов – антагонистов пиридоксина. К таковым относятся дезоксипиридоксин, изониазид, пеницилламин, циклозерин, l-Дофа (диоксифенилаланин) и гидралазин. Иногда гиповитаминоз бывает вызван у женщин приемом противозачаточных средств.
Алкоголь в целом губительно действует на многие биологические процессы, в том числе может вызвать гиповитаминоз, особенно при его злоупотреблении. Наследственная ксантуренурия, гомоцистинурия, пиридоксинзависимая анемия, пиридоксинзависимый судорожный синдром и цистатионинурия – все эти наследственные дефекты также могут отразиться на функционировании пиридоксинзависимых ферментов, вызывая гиповитаминоз В6.
Гипервитаминоз В6 наблюдается крайне редко.
Суточная норма приема витамина взрослым человеком составляет 2,5 мг. Пиридоксин содержится в продуктах и растительного, и животного происхождения. Особенно его много в дрожжах и печени. Витамин В6 есть также в яйцах, молоке, сыре, рыбе и мясе. Среди растительных продуктов, которые являются источником пиридоксина, можно выделить картофель, бобы, горох, зеленый перец и некоторые фрукты.
Витамин В6 лучше усваивается организмом вместе с белковой пищей. При беременности и лактации, облучении ионизирующей радиацией, сердечной недостаточности, а также во время проведения некоторых методов лекарственной терапии потребность в пиридоксине значительно повышается.