21.Действие повышенного барометрического давления. Этиология и патогенез кессонной болезни.

При быстром переходе из нормального в область повышенного давления происходит сжатие газов внутри полостей тела. При резком погружении на большую глубину могут разорваться кровеносные сосуды и лёгочные альвеолы (компрессия).

Основной эффект гипербарии - повышение сатурации (растворимости газов в жидкости). В первую очередь поражается НС, возникает эйфория. Лёгкое возбуждение сменяется наркотическим, затем токсическим эффектами. Снижение концентрации, внимания, коордицнации, возникают головные боли, головокружение, потеря сознания.

При РЕЗКОМ переходе из области высого давления в область нормального (декомпрессия) развивается кесонная болезнь – азот не успевает диффундировать через лёгкие,образуя газовые пузирьки в сосудах (эмболы), которые могут закупорить сосуды. Возникает газовая эмболия (декомпрессионная болезнь) – мышечно-суставные, загрудинные боли, нарушения зрения, зуд, вегетососудистые нарушения, поражения периферических нервов.

22.Этиология и патогенез горной и высотной болезни.

Горная – постепенное понижение давления (при подъёме в гору)

Высотная – при резком понижении давления. Кровь «вскипает»

Горная болезнь — это состояние, которое может возникнуть у некоторых людей, находящихся на значительных высотах, когда уровень кислорода в окружающем воздухе снижается. Это состояние обусловлено адаптационными изменениями организма на горных высотах, где атмосферное давление и содержание кислорода существенно ниже, чем на уровне моря.

Этиология горной болезни:

Высотная болезнь возникает из-за недостаточного содержания кислорода на высотах. Когда человек поднимается на горные высоты, атмосферное давление уменьшается, а концентрация кислорода воздуха убывает. На высотах, начиная примерно с 2500 метров над уровнем моря, плотность воздуха снижается настолько, что уровень кислорода становится недостаточным для полноценного функционирования организма.

Патогенез горной болезни:

Когда человек поднимается на значительные высоты, его организм сталкивается с низким давлением и сниженным уровнем кислорода в окружающем воздухе. Это приводит к нескольким адаптационным изменениям, включая:

1. Гипоксия: Снижение уровня кислорода в организме приводит к гипоксии, что может повлиять на функционирование различных систем и органов.

2. Вазоконстрикция: Ответом организма на недостаток кислорода является сужение кровеносных сосудов, включая сосуды легких. Это может повысить АД и сопротивление кровотока.

3. Увеличение сердечной активности: для компенсации недостатка кислорода сердце начинает работать более интенсивно, увеличивая ЧСС и сердечный выброс.

4. Увеличение дыхательной активности: Организм пытается повысить поступление кислорода путём увеличения частоты дыхания и глубины вдоха.

5. Образование эритроцитов (эритроцитоз): Длительное пребывание на высоте стимулирует выработку эритроцитов, что может повысить способность крови переносить кислород.

Однако, не все люди адаптируются к горной местности одинаково. Некоторые могут испытывать симптомы горной болезни, такие как головная боль, тошнота, рвота, утомляемость, головокружение, бессонница и другие проявления недостатка кислорода. В тяжелых случаях может возникнуть высотный отёк лёгких или мозга, что требует немедленной эвакуации на более низкие уровни.

При подъёме на горные высоты рекомендуется делать это постепенно, чтобы дать организму время на адаптацию, а также следовать рекомендациям по профилактике горной болезни, включая приём ацетазоламида и регулярную питьевой режим.