Клиника острого пародонтита

Зуд, пульсация в деснах, подвижность зубов, чувство неудобства при жевании, неприятный запах изо рта.

Увеличивается подвижность, обнажаются шейки зубов, возникает повышенная чувствительность

Десны болезненны, отечны,

кровоточат

Выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость, недомогание

Клиника хрон. пародонтита

oПостоянная кровоточивость десен

oУвеличение глубины карманов

oПоявление боли в деснах

oЗатруднено жевание

oСмещение и выпадение отдельных зубов

oГлубина карманов: 5-6 мм.

oСлизистая в области зубодесневого соединения гиперемирована, отечна, ярко- розовая, возможно появление гноя

Пародонтоз a) Эндокринные расстройства

b)Изменение микроциркуляции

c)Нарушение функций ЖКТ

d)Гиповитаминоз

e)Изменение реактивности организма

Пародонтоз

Патогенез

A.Атрофия и склероз костной ткани челюсти (признаки первичной резорбции отсутствуют!)

B.Нарушение процессов ороговения эпителия и склероз в соед. ткани.

C.продолжают поражать ткани пародонта:

Метаболиты микроорганизмов

Ферменты слюны

Цитокины

Фагоциты

Имунные комплексы

Фракции системы комплемента

Роль стресса, как тригерного фактора пародонтоза

Повышение влияния симпатоадреналовой системы способствуют:

1.Дистрофии мягких тканей пародонта

2.Остеопороза и частичной элиминации зубов

вследствии вазоконстрикторного эффекта катехоламинов.

Неадекватное повышение глюкокортикоидов влияет на метаболизм костной ткани через:

1.Торможение ее роста

2.Уменьшение плотности и развитие остеопороза

Стресс сопровождается

1.Повышением продуктов ПОЛ на уровне тканей пародонта

2.Снижением активности ферментов антиоксидантной защиты

При эндокринопатиях нарушается обмен Са в костной ткани: в условиях стресса количество Са снижается на 50-60%, особенно при хроническом процессе

Нарушается местный иммунитет полости рта вследствие иммунодепрессивного эффекта стрессорных влияний

В этиологии пародонтозов важную роль отводят стрессовым воздействиям.

Отсюда пародонтоз нередко

рассматривают как болезнь адаптации.

Клиника Пародонтоза

Проявляется только при значительных морфологических изменениях:

“Оседание” десен, патологическая подвижность

Повышенная чувствительность шеек зубов, “зуд в деснах”.

Дифференциально-диагностические признаки:

1.Отсутствие воспаления в зубодесневых карманах

2.Рентген диагностика:

сохранность кортикальной пластинки при наличии явлений склероза,

уменьшение межальвеолярной перегородки без нарушения ее структуры,

уплощение десневых сосочков,

смазанность костного рисунка

Лечение

Комплексное: направлено на стабилизацию патологического процесса

Назначают средства улучшающие кровообращение и регенераторные процессы в пародонте (массаж десен и другие физиотерапевтические процедуры)

Проводят лечение основного заболевания

Реминерализующая терапия. Профилактика

Прогноз неблагоприятный