Патология ВНД → частое следствие
информационных перегрузок или дефицитов:
1.Больший или меньший оптимального подлежащий переработке объем информации;
2.Ограниченное время на переработку такой информации;
3.Высокий уровень необходимости (мотивации) переработки такой информации.
!! Если данная триада факторов действует
длительное время → возникает невроз как вид информационной патологии ВНД.
Патогенез неврозов
Общий патофизиологический механизм возникновения неврозов
деятельность
гиперреактивных патологических констелляций нейронов, которые играют роль патологических детерминант, а
также возникающих под их влиянием патологических систем.
Болезни нервной регуляции
(расстройства в системах нервной регуляции ФС выступают ведущим звеном патогенеза)
Некоторые виды сердечных аритмий;
Первичную артериальную гипертензию;
Дискинезию желчных путей;
Бронхиальную астму (неаллергическую);
Неинсулинзависимый сахарный диабет;
Панические атаки с артериальной гипотензией и диспноэ.
• |
При болезнях нервной регуляции всегда |
|
есть патологические изменения органов- |
• |
эффекторов |
Механизм – патогенные влияния систем |
|
|
регуляции на органы-эффекторы |
|
→односторонняя экспрессия генома клеток |
|
альтерация тканей, дефицит массы и энергии в |
|
клетках. |
|
Гипокинезии |
|
Тип двигательных расстройств, заключающихся в |
|
ограничении объема, количества и скорости |
|
произвольных движений. |
|
Относятся парезы (от греч. парезис — |
|
ослабление) и параличи → в результате |
|
нарушения иннервации мышц. |
По происхождению выделяют |
|
|
органические и функциональные |
|
(психогенные, рефлексогенные) |
|
гипокинезии. |
|
По распространенности моноплегии — |
|
паралич одной конечности; гемиплегии — |
|
паралич половины тела; диплегии — паралич |
|
двух конечностей; три- и тетраплегии. |
Формы гипокинетических расстройств
По изменению тонуса пораженных мышц различают
вялые, спастические и ригидные параличи.
При вялом → мышечный тонус резко снижен или
отсутствует;
При спастическом → развивается мышечная гипертония;
При ригидном → тонус носит своеобразный восковой, а не пружинистый характер, как при
спастическом параличе.
По уровню нарушения контроля нервной системы за
двигательной активностью мышц различают
центральные, периферические и
экстрапирамидные формы гипокинетических расстройств.
Центральный (пирамидный, спастический) паралич (парез)
При поражении центрального мотонейрона — двигательного анализатора и нервных волокон пирамидного пути на всем его протяжении — от моторной зоны коры полушарий до клеток передних
рогов спинного мозга.
Признаки мышечная гипертония,
гиперрефлексия (увеличение амплитуды и зоны
вызывания рефлекса), появление
патологических рефлексов, клонусов и
синкинезий. Клонус→ крайняя степень повышения сухожильных рефлексов. Синкинезии →непроизвольные содружественные движения,
возникающие в парализованной конечности при осуществлении каких-либо произвольных движений другой конечности или иной части тела.
Периферический (вялый) паралич (парез)
При поражении периферических
мотонейронов (передних рогов спинного мозга), двигательных черепных нервов, а также передних корешков спинного мозга, их
сплетений.
Признаки снижение мышечного
тонуса, арефлексия, фибриллярные подергивания, нарушения электровозбудимости мышц, атрофия мышц.
Атоничные мышцы на ощупь дряблые, вялые.
Экстрапирамидный паралич (парез)
Возникает при поражении стриопаллидарной системы.
Это паралич ригидного типа.
Часто наблюдается застывание
туловища или конечности в приданном положении (каталепсия).
Патологические рефлексы не
возникают, отмечается резкого повышения сегментарных рефлексов.
Гиперкинезии
Характеризуются избыточными непроизвольными движениями, возникающими в основном при
поражении головного мозга.
В зависимости от уровня его нарушения различают гиперкинезы преимущественно коркового, подкоркового или стволового происхождения.
Причины поражение экстрапирамидной системы
при воспалительных, сосудистых, опухолевых, травматических заболеваниях головного мозга, при наследственных формах патологии (хоррея Гентингтона и др.).
Возникают и при патологических процессах,
сопровождающихся развитием гипогликемии,
гипокальциемии, гипомагниемии, алкалоза.
По распространенности → локальные и генерализованные гиперкинезы.
По характеру расстройств → судороги, хорея, атетоз, тремор, тик и др.
Судороги
Внезапно возникающие приступообразные непроизвольные сокращения мышц различной интенсивности, продолжительности и распространенно
Клонические — кратковременные сокращения отдельных групп мышц, быстро следующие друг за другом (при чрезмерном возбуждении коры полушарий и поражении пирамидной системы).
Тонические — длительные (несколько десятков секунд) мышечные сокращения, в результате которых происходит «застывание» туловища или конечностей в различных вынужденных положениях при чрезмерном возбуждении подкорковых структур. Могут быть следствием экзогенных интоксикаций (алкогольной, столбнячной, окисью углерода).
Смешанного типа с преобладанием тонического или клонического компонентов сокращения мышц могут возникать при коматозных и шоковых состояниях (при диабетической, печеночной, уремической коме, ожоговом или анафилактическом шоке).