Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6)Опыт применения безинтерфероновой терапии у ХГС.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
03.04.2024
Размер:
1.12 Mб
Скачать

Исходные характеристики пациентов

показатель

F0-F3

ЦП

1. n

16

18

2.

Возраст (лет)

48,9±6,3

49,7± 7,2

3.

Длительность анамнеза (лет)

5,9±2,8

8,1±3,9

4.

Предшествующий ответ на

 

 

пегИФН/РБВ:

 

 

Не ответчики (n)

6 (37,5%)

16 (88,8%)

Наивные (n)

8 (50%)

-

рецидив (n)

2

2

 

 

5.

РНК ВГ (коп/мл)

6,3±1,1×105

4,3±1,4×106

6.

Генотип 1b (%)

100

100

Исходные характеристики пациентов

Показатель

F0-F3 ( n -16)

ЦП ( n-18)

Билирубин (ммоль/

22,03±6,1

24,15±7,3

л)

 

 

АСТ

28,4±2,3

34,4± 3,19

АЛТ

48, 4 ±6,19

56,3±5,23

ПТВ (сек)

N

<4

альбумины(г/л)

44,2±3,3

40,2±2,3

Анемия

-

-

Лейкоцитопения

-

-

Тромбоцитопения

3 (18,8%)

7 (38,8%)

(80-136×109 )

 

 

Данные эластографии

Данные

F0-F3 (n -16)

ЦП ( n-18)

эластографии

 

 

F0

6 (37,5%)

-

F1

4 (25%)

-

F2

2 (12,5%)

-

F3

4 (25%)

-

F4

-

18 (100%)

РЕЗУЛЬТАТЫ ПВТ на 01.10.2016 г.

Вирусологический

F0-F3 (n -16)

ЦП ( n-18)

ответ

 

 

БВО 4

16 (100%)

18 (100%)

УВО 12

16 (100%)

18 (100%)

УВО 24

10 (100%)

12 (100%)

УВО 48

5 (100%)

1 (100%)

Вирусологический ответ БВО, УВО12, 24, 48

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

 

 

 

 

У всех 34 пациентов вирусологичекий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ответ РНК ниже границы определения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

был достигнут к 4ой неделе лечения

 

 

 

 

 

 

 

 

Все пациенты прошли полный курс (не

 

 

 

 

34

34

22

6

 

было случаев отмены)

34

34

22

6

 

 

 

 

 

 

 

УВО12 достигнут у 100% пациентов

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

12

 

24

 

48

 

 

 

 

 

АЛТ/АСТ

Через 4 недели после начала терапии Викейра Пак у всех пациентов с ХГС и ЦП нормализовались показатели АЛТ/АСТ и билирубина

Нежелательные явления

F0-F3 (n -16)

ЦП ( n-18)

Любое НЯ

9 (56,2%)

16 (88,8%)

Любое НЯ, приведшее к

0

0

отмене препарата

 

 

Любое тяжелое НЯ

0

0

головная боль

3 (18,8)

6 (33,3%)

Бессоница

2 (12,5%)

4 (22,2%)

Тошнота

4 (25%)

6 (33,3%)

Все НЯ наблюдались в течении 1 месяца терапии, не требовали дополнительной терапии и прошли самостоятельно.

Выводы

• Терапия хорошо переносилась, не было случаев преждевременного завершения лечения, лабораторные отклонения были редки и клинически незначимы

Выводы

Результаты настоящего исследования показали, что при лечении комбинацией OBV/PTV/r + DSV пациентов с ХГС генотипа 1b и циррозом печени возможно без применения РБВ без потери эффективности.

Что совпадает с результатами исследования TURQUOISE-III, где эффективность данной терапии у пациентов с ХГС 1b генотипа и ЦП позволило достичь 100% УВО12

Разработка протокола для пациентов с циррозом (Ср-P класс А)на безинтерфероновую терапию Викейра Пак