- •Качественная подготовка кишечника – основа колоноскопии экспертного класса
- •Необходимость качественной подготовки кишечника перед исследованием
- •Способ подготовки должен быть:
- •2 подхода к подготовке кишечника к исследованиям и операциям
- •Подготовка с помощью клизм
- •ПЭГ – молекула с наиболее благоприятным профилем
- •МОВИПРЕП® – препарат на основе ПЭГ, наиболее безопасной молекуле, для пациентов с сопутствующими
- •3ЭТАПА ДЛЯ КАЧЕСТВЕННОЙ
- •1 ЭТАП: Диета за 1-3 дня до процедуры
- •1 ЭТАП: Диета за 1-3 дня до процедуры
- •Время приема пищи в день накануне обследования:
- •МОВИПРЕП® 2 литра раствора препарата – оптимальный объём для качественной подготовки всех пациентов
- •2 ЭТАП: Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени процедуры
- •3 ЭТАП: КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР
- •3 ЭТАП: прием препарата МОВИПРЕП®
- •Пациенты с запором чаще склонны к плохой подготовке к колоноскопии вне зависимости от
- •Российские рекомендации в отношении подготовки пациентов с запорами к колоноскопии (РЭО, 2017 г.)
- •МОВИПРЕП® – всего 2 литра раствора препарата для качественного очищения кишечника даже у
- •Сахарный диабет 2 типа – фактор риска неадекватной подготовки кишечника к диагностическим обследованиям
- •Многофакторная стратегия подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с сахарным диабетом (СД)
- •МОВИПРЕП® - меньше нежелательных реакций у пациентов
- •МОВИПРЕП® – качественная подготовка кишечника у более широкого круга пациентов
- •МОВИПРЕП® . ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •«Bene praeparatur – bene dignoscitur – bene curatur»
- •БЛАГОДАРЮ
Многофакторная стратегия подготовки кишечника к колоноскопии у пациентов с сахарным диабетом (СД)
3 основные компонента подготовки пациентов с СД к колоноскопии:
1Соблюдение диетических рекомендаций для пациента с СД
2Корректировка сахароснижающих препаратов для предотвращения гипогликемии (совместно с эндокринологом)
3Обучение пациентов, как правильно подготовится к колоноскопии
ВИССЛЕДОВАНИИ МНОГОФАКТОРНАЯ СТРАТЕГИЯ ПОЗВОЛИЛА
В3 РАЗА СНИЗИТЬ ЧАСТОТУ НЕАДЕКВАТНОЙ ПОДГОТОВКИ
Адаптировано из материалов: Alvarez-Gonzalez Marco Antonio et al. Bowel preparation for colonoscopy in patients with diabetes… Endoscopy 2016; 48: 1003–1009
МОВИПРЕП® – высокое качество очищения толстой кишки у пациентов старшей возрастной группы (n=230; 2016 г.)
10 |
|
|
p=0,993 8.3 |
|
МОВИПРЕП ® (двухэтапно) |
||
|
8.3 |
|
|||||
8 |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
ПЭГ 4л |
(двухэтапно) |
|
6 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
2.6 |
p=0,9482.6 |
||
|
|
|
|||||
2 |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МОВИПРЕП® – ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАК У ПЭГ 4 ЛИТРА
ВСЕГО В 2 ЛИТРАХ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА
Адаптировано из материалов: Jung YS et al’. Digestion. 2016;94(2):82-91.
Эндоскопические изображения предоставлены врачом-эндоскопистом З.В. Галковой (подготовка на МОВИПРЕП®)
МОВИПРЕП® – уверенность в хорошей переносимости процесса подготовки пациентами старшей возрастной группы (n=230; 2016 г.)
% пациентов (желание повторить такую же подготовку)
МОВИПРЕП® (двухэтапно) |
ПЭГ 4л (двухэтапно) |
Да |
Да |
17% |
40% |
|
|
83% |
60% |
|
p=0,002
Достоверная разница
ЗНАЧИМО БОЛЬШАЯ ДОЛЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ГОТОВА ПРИНЯТЬ МОВИПРЕП® ПОВТОРНО
Адаптировано из материалов: Jung YS et al’. Digestion. 2016;94(2):82-91.
Эндоскопические изображения предоставлены зав. отделением эндоскопии C.В. Кашиным (подготовка на МОВИПРЕП®)
МОВИПРЕП® - меньше нежелательных реакций у пациентов
с неактивной формой язвенного колита (n=109; 2017 г.)
|
|
4 литра ПЭГ |
2 литра ПЭГ + |
P |
|
|
|
аскобратный |
|||
|
|
|
комплекс |
|
|
|
Оценка ≥ 6 (Бостон) |
51 (96%) |
52 (93%) |
0,67 |
|
|
Побочные эффекты |
27 (51%) |
20 (36%) |
0,127 |
|
|
Тошнота |
19 (36%) |
10 (18%) |
0,034 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение SCCAI* |
12 (23%) |
14 (25%) |
0,825 |
|
|
Готовность |
64% |
81% |
0,034 |
|
|
|
||||
|
принимать тот же |
|
|
|
|
|
препарат повторно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПАЦИЕНТЫ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ЛЕГЧЕ ПЕРЕНОСЯТ ПОДГОТОВКУ НА МОВИПРЕП® И ГОТОВЫ ПРИНИМАТЬ ЕГО ПОВТОРНО
* SCCAI - Простой клинический индекс активности колита
Адаптировано из материалов: Kim E.S. Et al. Dis Sci. 2017 Sep;62(9):2489-2497.
МОВИПРЕП® – качественная подготовка кишечника у более широкого круга пациентов
При сопутствующих заболеваниях
• |
Разрешён при язвенной болезни желудка |
• |
Разрешён при сердечной недостаточности |
|
(с осторожностью при тяжёлой форме) |
•Разрешён при нарушении функции почек и почечной недостаточности (с осторожностью при тяжёлой форме)
•Разрешён при воспалительных заболеваниях кишечника
|
(с осторожностью при острых формах тяжёлой степени) |
Противопоказания |
|
• |
Язва желудка |
• |
Распространённая злокачественная опухоль или другое заболевание |
толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника
Особые указания
•Нарушение функции почек
•Сердечная и почечная недостаточность, т.к. в связи с перегрузкой жидкостью существует риск развития острого отёка лёгких
•Воспаление слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки
Адаптировано из материалов: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата МОВИПРЕП®; Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Фортранс (http://grls.rosminzdrav.ru/)
МОВИПРЕП® . ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Качественная очистка всех отделов толстой кишки в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® вместо 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола 4000)
Достоверно меньше нежелательных явлений, включая тошноту и рвоту (в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола)
Более, чем в 2 раза выше приверженность пациентов к приему раствора препарата МОВИПРЕП® (преобладающее большинство пациентов принимают МОВИПРЕП® без затруднений в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола)
«Bene praeparatur – bene dignoscitur – bene curatur»
«Хорошо подготовленное
– хорошо распознается – хорошо лечится»
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!