При гипоксии имеется постоянная кислородная задолженность, поэтому в процессе лечения необходим избыток кислорода для окисления лактата и других недоокисленных продуктов, а также для усиленного синтеза белков, ферментов и других биохимических комплексов, подвергшихся разрушению при катаболизме. Это требует одновременно с кислородом обеспечивать больного необходимым количеством пластического и энергетического материала.

Применение ГБО уменьшает напряжение адаптационных систем организма, приводя к минимальным появлениям постгипоксического синдрома.

Активизируя механизмы структурной адаптации, ГБО приводит к стабилизации процессов отдачи кислорода тканям оксигемоглобином крови и к улучшению утилизации его клетками даже в условиях резких нарушений его доставки.

Долговременный модифицирующий эффект ГБО приводит к тому, что после сеанса сохраняется практически не отличающийся от исходного уровень доставки кислорода клеткам.

Более полноценная защита от патологических реакций, связанных с ОБ, обеспечиваются благодаря включению в комплексную терапию адреноганглиолитиков.

Так ганглиоблокатор пентамин, воздействуя на вегетативные ганглии, вызывает прерывание как центральных, так и местных висцеро-висцеральных рефлексов, оказывает влияние на холинореактивную систему хромаффинной ткани надпочечников, снижает секрецию в кровь адреноподобных веществ. Снижая общее периферическое сопротивление, пентамин способствует улучшению микроциркуляции в тканях.

Возрос интерес к центральному альфа - 2 агонисту – клофелину. Клофелин имеет свойства как адреностимулирующих, таки адреноблокирующих веществ. Препарат приводит к снижению чрезмерной реакции САС, уменьшению функциональной нагрузки на сердце и потребности тканей в кислороде. Клофелин так же способствует снижению индуцированного стрессом липолиза и, следовательно, предупреждает токсический эффект избытка неэстерифицированных жирных кислот.

Введение клофелина способствуетснижению лактоацидоза.

Препарат так же обладает анальгетическим и седативным эффектом, что позволяет снизить количество вводимых анальгетиков без ущерба для анальгезии.

Стресс – протекторные свойства проявляются не только в следствие торможения нервной импульсации, но и благодаря снижению концентрации КА в крови

Ряд авторов считают, что с первых часов проведения интенсивной терапии целесообразно применять адаптогены типа актовегин, милдронат и нейропептид – даларгин.

Антигипоксант и адаптоген актовегин значительно улучшает снабжение тканей кислородом, обеспечивает оптимальным путем энерговооруженность организма за счет глюкозы.

Однако, внутривенное введение актовегина увеличивает потребление кислорода, которое обязательно должно быть обеспечено его адекватной доставкой, транспорт кислорода должен возрастать пропорционально увеличению потребления кислорода.

•Если система кровообращения не в состоянии ответить на усиление метаболизма адекватным увеличением сердечного выброса, то доставка кислорода не возрастает пропорционально потреблению, и отношение доставки кислорода к потреблению падает.

• Это приводит к нарушению распределения

доставки кислорода к тканям и может вызвать гипоксию клеток. В комплексной терапии, когда актовегин сочетается с препаратами улучшающими периферическое кровообращение и реологические свойства крови (ганглиоблокаторы, клофелин, трентал и т.д.) резкого усиления метаболизма можно избежать.

Милдронат оказывает терапевтическое воздействие путем коррекции в организме обменных процессов и проявлением медиаторных свойств.

Милдронат тормозит образование вредных метаболитов жирных кислот, предотвращает падение АТФ в миокарде, стимулирует гликолитическую энергопродукцию в зоне ишемии, снижает потребность тканей в кислороде, устраняет спазм сосудов, вызванный адреналином и ангеотензином, проявляет мембраностабилизирующее действие.

Данные свойства оказывают кардиопротекторное, инотропное и антиаритмическое действие. Учитывая все эти свойства препарата, применение милдроната в комплексном лечении гипоксии представляется перспективным.

Антигипоксическое, иммунокоррегирующее и антистрессорное действие опиоидных пептидов может служить основанием к использованию синтетических энкефалинов (даларгин) в комплексном лечении ОБ.

Открытие нейропептидов и их второе название – опиоидные пептиды – связано с наличием у энкефалинов и эндорфинов морфиноподобных анальгетических свойств. Как и морфин, нейропептиды воздействуют на одну и ту же популяцию мю-опиатных рецепторов, обуславливая возникновение анальгезии. При внутривенном введении даларгин обладает анальгетической активностью примерно одинаковой по силе с морфином.