- •РОЛЬ ПРОБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ
- •Франсис Мегро
- •Франсис Мегро
- •Факторы неэффективности эрадикационной терапии
- •Антибиотикорезистентность H. pylori в Европе (2008-2009)
- •Частота «первичной» резистентности H. pylori к кларитромицину в Европе
- •Эрадикация H. pylori в 20 клинических исследованиях (1999-2003) при приеме ИПП-кларитромицин-
- •Рекомендации Маастрихт, 4–2010
- •Рекомендации по терапии
- •Рекомендации по терапии
- •Мета-анализ эффективности эрадикации H. pylori (популяция подлежащих лечению)
- •Рекомендации по терапии
- •Эрадикация H. pylori препаратом Pylera®- омепразол (10 дней) по сравнению со стандартной трехкомпонентной
- •Рекомендации Маастрихт, 4–2010
- •Как повысить эффективность стандартной трехкомпонентной терапии?
- •Выводы
- •Антонио Гасбаррини
- •Антонио Гасбаррини
- •ПРОБИОТИКИ
- •Какова роль пробиотиков в лечении инфекции, вызванной H. pylori?
- •Побочные явления эрадикационной терапии H. pylori
- •Какой пробиотик выбрать?
- •Частота диареи была достоверно ниже в группе получавших S. boulardii (5,6 против 12,2%
- •Роль пробиотиков в эрадикации
- •Пробиотики: главные проблемы
- •Безопасность пробиотиков
- •Стабильность пробиотиков
- •Информация на заметку
- •Ханя Шаевска
- •Ханя Шаевска
- •Saccharomyces boulardii
- •Как действуют S. boulardii? Механизм действия
- •H. pylori и S. boulardii Назначать или не назначать?
- •S. boulardii и инфекция, вызванная H. pylori Какие имеются доказательства?
- •Методы
- •Описание включенных исследований
- •Выводы по методологическому качеству
- •H. pylori и S. boulardii Повышенная частота эрадикации
- •H. pylori и S. boulardii Снижение частоты нежелательных явлений
- •Мета-анализ РКИ Выводы
- •Мнение экспертов
- •Текущие рекомендации Консенсус Маастрихт IV/Флоренция
- •Текущие рекомендации Консенсус Маастрихт IV/Флоренция
Мета-анализ РКИ Выводы
Пациентам с инфекцией, вызванной H. pylori, на основании доказательной базы рекомендуется прием S. boulardii вместе со стандартной трехкомпонентной терапией в качестве варианта лечения для повышения частоты эрадикации и уменьшения общего числа лекарственно обусловленных нежелательных явлений, в частности, диареи.
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79
Мнение экспертов
«В настоящее время имеется весомая доказательная база того, что введение
в стандартную трехкомпонентную терапию
Saccharomyces boulardii является полезным дополнением».
Helicobacter. 2011; 16 (Suppl. 1):53-58
Текущие рекомендации Консенсус Маастрихт IV/Флоренция
«Определенные пробиотики демонстрируют многообещающие результаты при использовании их в качестве дополнительной терапии для уменьшения частоты возникновения нежелательных явлений».
Gut. 2012; 61(5):646-64
Текущие рекомендации Консенсус Маастрихт IV/Флоренция
«Мета анализ применения Saccharomyces boulardii, как дополнительный компонент стандартной трехкомпонентной терапии, продемонстрировал обещающий результат увеличения частоты эрадикации H.pylori на 13%».
Gut. 2012; 61(5):646-64