- •Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно – Ясенецкого
- •В Европе сердечно-сосудистые заболевания составляют около 40 % от всех смертей в возрастной
- •http://www.rg.ru/2012/09/25/kriterii-dok.html
- •http://www.rg.ru/2012/09/25/kriterii-dok.html
- •Цепь выживания
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Предупреждение внутригоспитальной остановки сердца
- •Баллы раннего реагирования
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •«С Вами все в порядке?»
- •Проверка пульса
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Открой дыхательные
- •Оценка состояния по ABCDE
- •Признаки нестабильности пациента
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Виды ОК
- •Виды ОК
- •Виды ОК
- •Виды ОК
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Алгоритм РРМ при ФЖ и ЖТБП
- •Пути введения препаратов
- •Препараты
- •Устранимые причины
- •Расширенные реанимационные мероприятия
- •Расширенные реанимационные мероприятия (2)
- •Прекращение проведения СЛР
- •РРМ в особых ситуациях
- •ОК при отравлениях
- •ОК при утоплении
- •ОК при общем переохлаждении
- •ОК при астме
- •ОК после кардиохирургических операций
- •ОК после при беременности
- •ОК после при поражении электрическим током
- •Типичные ошибки при проведении СЛР
- •Ранний постреанимационный период
- •Жизнеугрожающие состояния
- •Угрожающие жизни электролитные нарушения
- •Низкая
- •Анафилаксия
- •Жизнеугрожающие аритмии
- •Тахикардии
- •Тахикардии
- •Перед введением аденозина – предупредите пациента!
- •Тахикардии (2)
- •Тахикардии (3)
- •Тахикардии (4)
- •При нестабильности пациента или неэффективности медикаментозной
- •Электрическая кардиоверсия
- •Брадиаритмии
- •Брадиаритмии (2)
- •Высокий риск асистолии
- •Автоматические наружные дефибрилляторы
- ••Асистолические доноры.
- •Обучение
- •Курсы BLS & AED
- •Это должен уметь каждый!
- •8-913-839-2423 gasenkampf_md@mail.ru
Признаки нестабильности пациента
•ЧДД ≤ 5 или≥ 30 в мин.
•Ps ≤ 40 или≥ 140 в мин.
•BP ≤ 70 мм.рт.ст.
•SpO2 ≤ 94%
•Боли, чувство нехватки воздуха.
•Нарушение сознания.
O
M
V
Восстановление проходимости дыхательных путей
•Лицевая маска
•Воздуховод (оральный, назальный)
•Ларингеальная маска
•Интубация трахеи
Постоянные вдохи 10 раз в минуту. Компрессии без перерыва!
Виды ОК
Асистолия
Виды ОК
Фибрилляция желудочков
Виды ОК
Желудочковая тахикардия без пульса
Виды ОК
Электромеханическая диссоциация
Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
Алгоритм РРМ при ФЖ и ЖТБП
СЛР 30:2
Проверка ритма
Разряд № 1
СЛР 30:2 2 минуты
Проверка ритма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разряд № 2 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СЛР 30:2 |
|
||
Амиодарон 300 мг |
|
|
2 минуты |
|
||
Адреналин 1 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проверка ритма |
|||||
Каждые 3 – 5 минут. |
|
|
|
|
||
|
|
Разряд № 3 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пути введения препаратов
Внутривенно
Внутрикостно
Препараты
Адреналин (эпинефрин) 1мг каждые 3 – 5 мин.
Атропин 0,5 мг каждые 3 – 5 мин. Оптимальная суммарная доза 0,04 мг/кг
Амиодарон 300 мг после третьего разряда возможна инфузия 1200 мг/сутки
Лидокаин 1,5 мг/кг
Бикарбонат натрия только при контроле КЩС
Хлорид кальция только при передозировке блокаторов кальциевых каналов