- •Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно – Ясенецкого
- •В Европе сердечно-сосудистые заболевания составляют около 40 % от всех смертей в возрастной
- •http://www.rg.ru/2012/09/25/kriterii-dok.html
- •http://www.rg.ru/2012/09/25/kriterii-dok.html
- •Цепь выживания
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Предупреждение внутригоспитальной остановки сердца
- •Баллы раннего реагирования
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •«С Вами все в порядке?»
- •Проверка пульса
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Открой дыхательные
- •Оценка состояния по ABCDE
- •Признаки нестабильности пациента
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Виды ОК
- •Виды ОК
- •Виды ОК
- •Виды ОК
- •Комплекс мероприятий при внутрибольничной остановке кровообращения
- •Алгоритм РРМ при ФЖ и ЖТБП
- •Пути введения препаратов
- •Препараты
- •Устранимые причины
- •Расширенные реанимационные мероприятия
- •Расширенные реанимационные мероприятия (2)
- •Прекращение проведения СЛР
- •РРМ в особых ситуациях
- •ОК при отравлениях
- •ОК при утоплении
- •ОК при общем переохлаждении
- •ОК при астме
- •ОК после кардиохирургических операций
- •ОК после при беременности
- •ОК после при поражении электрическим током
- •Типичные ошибки при проведении СЛР
- •Ранний постреанимационный период
- •Жизнеугрожающие состояния
- •Угрожающие жизни электролитные нарушения
- •Низкая
- •Анафилаксия
- •Жизнеугрожающие аритмии
- •Тахикардии
- •Тахикардии
- •Перед введением аденозина – предупредите пациента!
- •Тахикардии (2)
- •Тахикардии (3)
- •Тахикардии (4)
- •При нестабильности пациента или неэффективности медикаментозной
- •Электрическая кардиоверсия
- •Брадиаритмии
- •Брадиаритмии (2)
- •Высокий риск асистолии
- •Автоматические наружные дефибрилляторы
- ••Асистолические доноры.
- •Обучение
- •Курсы BLS & AED
- •Это должен уметь каждый!
- •8-913-839-2423 gasenkampf_md@mail.ru
Устранимые причины
Расширенные реанимационные мероприятия
Расширенные реанимационные мероприятия (2)
Прекращение проведения СЛР
Восстановление
сердечной
деятельности
Неэффективность РРМ в течение 30-и минут
РРМ в особых ситуациях
ОК при отравлениях
•Безопасность спасателя!
•Избегать дыхания «рот в рот».
•Своевременная идентификация отравляющего вещества.
•Время проведения СЛР может увеличиваться.
ОК при утоплении
•Безопасность спасателя!
•Максимально быстрое начало ИВЛ
БСЛР начинается с пяти вдохов, далее – 30:2
•Различий в лечении пострадавших от утопления в пресной и морской воде нет.
•При переохлаждении (≤ 30 С) – ограничение дефибрилляции, не вводить в/в препараты.
•Электроды – на сухую грудную клетку.
ОК при общем переохлаждении
•Увеличение времени проведения СЛР.
•≤ 30 С – ничего не вводим. Не дефибриллируем!
•30 – 35 С – препараты с двойным интервалом.
•Увеличение мощности разряда при АНД.
•Саморазрешение аритмий при согревании.
ОК при астме
•БРМ проводятся по общим правилам.
•Перераздувание легких приводит
кповышению сопротивлению грудной клетки, что потребует более высокого уровня энергии разрядов дефибриллятора.
•Более высокий риск развития пневмоторакса.
ОК после кардиохирургических операций
•Начать с трех разрядов!
•При необходимости проведения массажа сердца – рестернотомия, прямой массаж.
•Рассмотреть необходимость подключения АИК.