Если частота сердечных сокращений остается

ниже 60 уд. в мин., то нужно назначить адреналин.

Что можно ввести, если наличие тяжелого

метаболического ацидоза подозревается или доказано анализом газового состава крови?

•Хотя применение бикарбоната натрия в ходе реанимации остается противоречивым, он может помочь в коррекции метаболического ацидоза, развивающегося в результате накопления молочной кислоты, что происходит, когда ткани получают недостаточно кислорода.

•Тяжелый ацидоз снижает сократительную способность миокарда и приводит к вазоконстрикции сосудов легких, тем самым не давая возможности легким адекватно оксигенировать кровь.

Что можно ввести, если наличие тяжелого метаболического ацидоза подозревается или доказано анализом газового состава крови?

Введение бикарбоната натрия может быть опасным, на ранних этапах реанимации.

Прежде всего вы должны быть уверены в хорошей вентиляции легких, так как при смешении бикарбоната натрия с кислотой образуется диоксид углерода (СО2).

Для удаления СО2 легкие должны эффективно вентилироваться.

Не назначайте бикарбонат натрия при неадекватной вентиляции легких

Какова доза бикарбоната натрия? Каков путь его введения?

•Бикарбонат натрия назначается, если все остальные шаги реанимации уже были сделаны, а улучшения состояния не наступило.

•Если вы решаете назначить бикарбонат, его следует вводить только в крупную вену, из которой вы получаете хороший возврат крови.

Рекомендуемая доза =2 мэкв/кг (4 мл/кг 4%

раствора)

•Рекомендуемый путь введения =Пупочная вена,

откуда есть хороший ток крови

•Рекомендуемое приготовление = 0,5 мэкв/мл (4%

раствор)

•Рекомендуемая скорость введения =Медленно - не

быстрее, чем 1 мэкв/кг/мин