- •Сердечно-легочная реанимация у детей и новорожденных
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Пути к цели
- •Азбука реанимации (ABC)
- •Как ребенок получает кислород до рождения?
- •Как ребенок получает кислород до рождения?
- •Что в норме происходит при рождении для того,
- •Что в норме происходит при рождении для того, чтобы обеспечить ребенка кислородом из
- •Что в норме происходит при рождении для
- •Как ребенок реагирует на прерывание нормальной адаптации?
- •Алгоритм проведения реанимационных мероприятий.
- •Алгоритм проведения реанимационных мероприятий.
- •Почему оценка по шкале Апгар не используется во время реанимации?
- •Почему оценка по шкале Апгар не используется во время реанимации?
- •Шкала Апгар
- •Как приготовиться к проведению реанимации?
- •Каковы начальные этапы и как их проводить?
- •Как провести туалет дыхательных путей в отсутствии мекония?
- •Какие другие формы стимуляции помогут ребенку дышать?
- •Как определить, требует ли ребенок реанимационного пособия?
- •Каковы показания к проведению закрытого массажа сердца?
- •Что такое закрытый массаж
- •Сколько людей требуется для проведения наружного массажа сердца и где они должны стоять?
- •Как надо расположить руки на грудной клетке перед началом наружного массажа сердца?
- •Как надо расположить руки на грудной клетке перед началом наружного массажа сердца?
- •Как должны располагаться руки при использовании техники больших пальцев?
- •Как должны располагаться руки при
- •Какой силы должны быть компрессии грудной клетки?
- •Что делать, если состояние ребенка не улучшается?
- •Лекарственные препараты
- •Если частота сердечных сокращений остается
- •Что можно ввести, если наличие тяжелого
- •Что можно ввести, если наличие тяжелого метаболического ацидоза подозревается или доказано анализом газового
- •Какова доза бикарбоната натрия? Каков путь его введения?
- •Особенности сердечно-легочной
- •Педиатрическая реанимация слагается из двух этапов
- •Особености СЛР у детей грудного возраста :
- ••Когда у ребенка определяется пульс, но нет эффективной вентиляции, проводится только искусственное дыхание.
- •Внутривенный доступ производится:
- ••Все медикаменты, используемые в течение СЛР, и все жидкости, включая цельную кровь, могут
- •Медикаментозная терапия во
- •Адреномиметики.
- •Натрия гидрокарбонат
- •Атропин
- •Фибрилляция желудочков
- •Для успеха дефибрилляции важен размер электрода и его расположение.
- •Алгоритм лечения следующий:
- •Электромеханическая диссоциация и асистолия
- •Синусовая тахикардия (грудные дети – 150-200
- •Показаниях к прекращению реанимационных мероприятий приняты в США.
- ••СЛР можно не проводить у безнадежных, терминальных пациентов, если смерть от определенного заболевания
- ••Противопоказания к реанимации могут быть записаны в индивидуальной карточке пациента «не реанимировать». Эти
- •В случае конфликтной ситуации по вопросу продолжения СЛР
- •СЛР необходимо проводить до
- •Возможный исход реанимации должен принимать во внимание:
- •Тот, кто спас одну жизнь, спас целый мир Mishnah Sanhedrin
•Противопоказания к реанимации могут быть записаны в индивидуальной карточке пациента «не реанимировать». Эти сведения передают в службу скорой помощи, что дает право докторам или парамедикам не проводить СЛР на месте происшествия.
•В педиатрической практике принятие такого сложного решения в случаях с терминально больными детьми возлагается на их родителей. При этом вопрос всегда рассматривается в интересах пациента, и решение принимается с позиции того, что выбрал бы ребенок, если бы был компетентен.
В случае конфликтной ситуации по вопросу продолжения СЛР
Профессионал должен прибегнуть к помощи судебных и высших медицинских органов, для того чтобы убедиться, что все действия были направлены на благо ребенка.
Правильное ведение постреанимационного периода важно даже в тех случаях, когда результат по восстановлению церебральной и кардиопульмональной функции безуспешен.
Постмертное обследование и использование органов с целью трансплантации остаются привилегией семьи ребенка.
СЛР необходимо проводить до
тех пор:
1.Пока не принят специальный приказ не реанимировать,
2.Не записан в истории болезни или пока не будет установлена связь с семейным врачом, знающим особенности заболевания у пациента.
Возможный исход реанимации должен принимать во внимание:
• предшествующую историю болезни;
• потенциальное качество последующей жизни;
• законные права пациента, включающие желание жить;
• права пациента, относящиеся к пониманию процесса болезни, возможности лечения, риска, успеха терапии и прогноза.
Отсутствие неврологических функций и смерть мозга не должны быть использованы как критерии для отказа от СЛР.
Возможный исход реанимации должен принимать во внимание:
• предшествующую историю болезни;
• потенциальное качество последующей жизни;
• законные права пациента, включающие желание жить;
• права пациента, относящиеся к пониманию процесса болезни, возможности лечения, риска, успеха терапии и прогноза.
Отсутствие неврологических функций и смерть мозга не должны быть использованы как критерии для отказа от СЛР.