Режим дозирования традиционных ИПП: правильное сочетание с приемом пищи
Ингибиторы протонных помп блокируют активные протонные помпы
Синтез соляной кислоты в желудке после однократного приема большинства ИПП сохраняется по меньшей мере на уровне 25%.
Протонные помпы активируются при приеме пищи, поэтому возможность оптимального подавления секреции кислоты определяется применением лекарств до еды3
Период полувыведения ИПП составляет 1–2 часа1,2 Протонные помпы постоянно регенерируются1–3
Не всегда возможно подавление активности протонных помп, вновь синтезированных или активированных после снижения уровней ИПП в плазме1,3,4
Традиционные ИПП рекомендуется принимать за 30–60 мин до приема пищи
1. Katz PO, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(Suppl 2):9-22. 2. Sachs G. Pharmacotherapy. 2003;23(10 Pt 2):68S-73S.
3. Sachs G, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(Suppl 2):2-8. 4. Hunt RH. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(Suppl 3):1019.
5. Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013;108:308–28
Поддержание эффективного контроля симптомов при переходе с приема ИПП два раза в день на прием Дексилант® один раз в день
Предшествующая терапия ИПП
Эзомепразол 20-40 мг 2 р/д Лансопразол 15-30 мг 2 р/д Омепразол 10 - 20 мг 2 р/д Пантопразол 20 - 40 мг 2 р/д Рабепразол 20 мг 2 р/д ВСЕГО
Пациенты, у которых сохраняется адекватный контроль симптомов после перехода на декслансопразол 30 мг 1 р/д, % (n/N)*
84 % (21/25)
85.7% (12/14)
88.1 % (74/84)
100% (14/14)
87.5% (7/8)
88% (125/142)
*3 пациента, которые принимали более одного ИПП, были учтены более 1 раза при анализе данных
ИПП-ингибиторы протонной помпы
Fass R, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10:247-53 (адаптировано)
Дексилант® принимается вне связи с приемом пищи
1
2 ,3
1.1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дексилант®. Рег.уд. ЛП 002477 от 26.05.14;
2.2. Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013;108:308–28;
3.3. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний - М: «Глобал Медиа Технологии» - 2013.
Так как среднесуточный уровень pH эффективно контролируется, пациенты могут принимать Дексилант® в наиболее удобное для них время суток и всего 1 капсулу в сутки!
Одним из самых актуальных вопросов о поддержании pH является вопрос о времени в течение дня, когда
уровень pH выше 4. Этот показатель
равен 17 часам.
Дексилант- препарат выбора для пациентов с ГЭРБ
Показания |
|
Дозы |
|
|
|
|
|
Лечение неэрозивной |
30 мг |
1 р/д на протяжении 4 |
|
рефлюксной болезни |
недель |
||
|
|||
|
|
|
|
Лечение эрозивного |
60 мг |
1 р/д на протяжении 8 |
|
эзофагита (ЭЭ) |
недель |
||
|
|||
|
|
|
|
Поддерживающая терапия |
|
1 р/д на протяжении до 6 |
|
после лечения эрозивного |
30-60 мг |
||
месяцев |
|||
эзофагита |
|
||
|
|
||
|
|
|
Краткий обзор: инновационная технология двойного высвобождения декслансопразола
Первый ИПП с и с п о л ь з о в а н и е м |
технологии |
д в о й н о г о замедленного |
||
высвобождения: |
|
|
|
|
Два этапа высвобождения |
препарата в |
з а в и с и м о с т и |
от p H , |
что |
удлиняет продолжительность действия препарата1 |
|
|
||
Эффективное поддержание о п т и м а л ь н о г о у р о в н я |
pH > |
4, |
||
длительное подавление секреции соляной кислоты1 |
|
|
||
Контроль симптомов ГЭРБ до 24 часов1,2 Высокий показатель заживления эрозий1
Прием вне зависимости от пищи и времени приема 3,4,5
Декслансопразол хорошо переносится7
1. Behm BW and Peura DA. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2011;5:439-45; 2. Fass R, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:1261-72; 3. Lee RD, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:824-33; 4. Lee RD, et al. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:1001-11. 5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дексилант®. Рег.уд. ЛП 002477 от 26.05.14 6. Vakily M, et al. Curr Med Res Opin
ВАШ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ С ПОРТРЕТОМ ПАЦИЕНТА 
«Я верю, настанет день, когда больной
неизвестно чем человек отдастся в руки физиков. Не спрашивая ни о чем, эти физики возьмут у него кровь, выведут какие-то постоянные, перемножат их одна на другую. Затем, сверившись с таблицей логарифмов, они вылечат
его единственной пилюлей.
И все же, если я заболею, то обращусь к какому-нибудь старому
сельскому врачу.
Он взглянет на меня уголком глаза, пощупает пульс и живот, послушает. Затем кашлянет, раскурив трубку, потрет
подбородок и улыбнется мне, чтобы лучше утолить боль. Разумеется, я восхищаюсь наукой. Но я восхищаюсь и мудростью.