- •СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ С АДРЕНОГАНГЛИОПЛЕГИЕЙ
- •РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ:
- •НЕДОСТАТКИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ:
- •Применение общей и регионарной анестезии в акушерстве и гинекологии
- •Сдерживающие факторы для
- •Профилактика гипотонии при
- •Больным 1-й группы на операционном
- •Пациентам 3-й группы за 15
- •При проведении спинальной анестезии с
- •cLactate(aP)
- •сBase, mmol/L
- •Кортизол, наномоль/л
- •Инсулин, мкМЕ/мл
- •Стоимость различных видов анестезии:
- •РЕЗЮМЕ
- •Применение коллоидных растворов как компонента инфузионной преднагрузки, особенно в соотношении 1:1 с кристаллоидными
- •При операциях на промежности и на органах забрюшинного
- •Изобарические растворы маркаина и лидокаина при проведении СА
- •Для СА при экстренных гинекологических операциях, продолжительностью до 1,5
- •Метод СА с адреноганглиоплегией не только предотвращает выраженные сдвиги центральной и периферической гемодинамики,
- •Традиционные методы профилактики гемодинамических нарушений (проведение инфузионной
- •Применение СА с адреноганглиоплегией является надежным методом профилактики интраоперационного развития артериальной гипотензии. При
- •СА с адреноганглиоплегией обеспечивает более высокое качество анестезиологической
- •Выполнение оперативных вмешательств под СА с адреноганглиоплегией не вызывает нарушений кислотно- щелочного равновесия
- •Применение СА с адреноганглиоплегией создает
- •При проведении СА с адреноганглиоплегией не отмечено кардиоваскулярных расстройств.
- •Спасибо за внимание!
При операциях на промежности и на органах забрюшинного
пространства гемодинамические показатели при использовании маркаина, по сравнению с лидокаином, достоверно более стабильные, что позволяет проводить более качественную и безопасную СА
Изобарические растворы маркаина и лидокаина при проведении СА
для обеспечения операций на органах брюшной полости равнозначны по влиянию на интраоперационные
гемодинамические изменения. Маркаин имеет преимущество только при операциях,
превышающих по 2 часа
Для СА при экстренных гинекологических операциях, продолжительностью до 1,5
часов и связанных с ревизией и санацией брюшной полости, предпочтительней применение лидокаина.
Метод СА с адреноганглиоплегией не только предотвращает выраженные сдвиги центральной и периферической гемодинамики, но и улучшает в периоперационном периоде показатели
сердечного выброса (УИ к концу операции увеличивается на 13,9%),
уменьшает тахикардию и ПМО2.
Традиционные методы профилактики гемодинамических нарушений (проведение инфузионной
преднагрузки или включение адреномиметиков в премедикацию) не только не всегда эффективны, но
могут и усугублять возникшие гемодинамические расстройства.
Применение СА с адреноганглиоплегией является надежным методом профилактики интраоперационного развития артериальной гипотензии. При этом, несмотря на хирургическую агрессию, проведение инфузионной
терапии и СА, показатели ГО к концу операции не уменьшаются за
счет выхода в русло активной циркуляции аутокрови из депо.
СА с адреноганглиоплегией обеспечивает более высокое качество анестезиологической
защиты от операционного стресса и создает оптимальные
условия для проведения урологических и
гинекологических операций.
Выполнение оперативных вмешательств под СА с адреноганглиоплегией не вызывает нарушений кислотно- щелочного равновесия и эндокринного гомеостаза (снижение к концу операции уровеня кортизола на 14,4%, инсулина на 57%, глюкозы на 9,1%), метаболических расстройств (снижение cLactate(aP) на 53,7% относительно исходных показателей).
Применение СА с адреноганглиоплегией создает
оптимальные условия для адаптации организма больных к резко развивающейся тотальной
медикаментозной
симпатэктомии.
При проведении СА с адреноганглиоплегией не отмечено кардиоваскулярных расстройств.
Это делает саму спинальную анестезию более безопасной и
расширяет показания к ее использованию при плановых
гинекологических и урологических операциях.