- •Эрадикационная терапия 2016 – что нового?
- •Helicobacter pylori
- •Barry Marshall
- •Последствия инфицирования Н.pylori
- •Диагностика Нр М-IV
- •Прием ИПП следует прекратить за 2 недели до бактериологического, гистологического исследования и уреазных
- •Вторая Согласительная конференция по диагностике и лечению инфекции
- •Третья Согласительная конференция по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori
- •Нр и внежелудочные заболевания M-IV
- •НР-инфекция и системные проявления
- •Связь между H.pylori и язвой двенадцатиперстной кишки
- •Эрадикация H.pylori не только
- •Эрадикация H. pylori необходима
- •Эрадикация и терапия НПВС
- •Факторы, увеличивающие риск возникновения НПВП ассоциированных язв
- •Нр увеличивает риск осложненных и неосложненных язвенных
- •Функциональная диспепсия M-IV
- •Синдром диспепсии: путь к диагнозу и лечение
- •ГЭРБ и НР M-IV
- •ГЭРБ и НР M-IV
- •Влияние эрадикации H.pylori на развитие рака желудка
- •Нр и кишечная метаплазия M -IV
- •Эрадикация Нр и рак желудка M-IV
- •Группы риска по раку желудка
- •Показания для эрадикации с целью профилактики рака желудка, УР А
- •МААСТРИХТ 4 (2010):
- •СТАНДАРТНАЯ 3-х КОМПОНЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ:
- •Почему нужна комплексная схема?
- •Принцип работы тройной эрадикационной схемы
- •Антихеликобактерная терапия,
- •Почему схема терапии I линии
- •Исследование резистентности к кларитромицину в Новосибирске
- •Пилобакт АМ: простота приема - эффективность терапии
- •Характеристика исследования и больных в г. Новосибирске 2008г
- •Схема лечения
- •Испытания Пилобакта АМ в России
- •Переносимость и безопасность препарата
- •Необходимо применять схемы эрадикации,
- •Спасибо за внимание!
Характеристика исследования и больных в г. Новосибирске 2008г
Вид исследования: открытое сравнительное на 3-х группах пациентов.
Общая продолжительность исследования составила 6 недель для каждого пациента.
За время исследования предусмотрено 4 визита к врачу.
Характеристика больных.
Для исследования отобрано 30 больных,
10 человек (1 группа) имели слабую обсемененность Нр (+),
10 человек (2 группа) – умеренную обсемененность Нр
(++),
10 человек (3 группа) – сильную обсемененность Нр (+ ++).
Одиночная язва луковица 12-п кишки была у 29 человек (97%), 2 язвы – у 1 человека (3%).
Схема лечения
Пилобакт АМ назначался в суточной дозе:
омепразола 40 мг, амоксициллина 2000мг,
кларитромицина 1000мг 2 раза в сутки перед едой.
1 группа (Нр +) – 5 дней
2 группа (Нр + +) - 7 дней. 3 группа (Нр + + +) – 10 дней.
|
Результат эрадикации |
|
Группы |
Количество |
Эрадикация Нр |
исследуемых |
больных (N) |
n/ % от N |
1 группа |
10 |
10 / 100 |
2 группа |
10 |
10 / 100 |
3 группа |
10 |
8 / 80 |
Всего |
30 |
28 / 93 |
Испытания Пилобакта АМ в России
Эффективность эрадикационной терапии H.pylori при
применении ПИЛОБАКТА АМ составила 97%
Побочные эффекты (слабая степень выраженности): - послабление стула – 2 человека - метеоризм – 3 человека
Отчёт о клинической апробации препарата Пилобакт АМ, МЦ УД Президента РФ, 2004 г.
проф. О.Н. Минушкин, проф. И.В. Зверков, проф. В.К. Решетняк
Переносимость и безопасность препарата
Горечь во рту – 4 человека (13%)
Тошнота – 3 человека (10%)
Диарея – 2 человека (7%)
Изжога – 1 человек (3%)
Побочные эффекты были незначительными и
не требовали уменьшения дозы или отмены
препарата
Необходимо применять схемы эрадикации,
имеющие эффективность > 95 %.
Очень важны результаты локальных! исследований:
-с оценкой резистентности штаммов к кларитромицину (и др компонентам)
- с оценкой эффективности эрадикации
-с учетом индивидуальной лекарственной
переносимости и локальных региональных
особенностей
David V. Graham. 2011
Спасибо за внимание!
Пилобакт |
Пилобакт АМ |