- •Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)
- •Эрлихиоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое эрлихиями, передающимися человеку через укусы клещей,
- •этиология
- ••Эрлихии являются внутриклеточными паразитами, Элементарное тельце (единичная эрлихия) представляет собой кокковидный микроорганизм диаметром
- •эпидемиология
- •патогенез
- ••В месте паразитирования эрлихий формируются характерные кольцевидные грануломы, обнаруживаемые в костном мозге, синусоидах
- •клиника
- •У трети больных наблюдается сыпь: Появляется на 1-8 день болезни
- ••у 1/4 больных выявляется увеличение периферических лимфатических узлов,
- ••Лабораторные исследования:
- •Верификация диагноза достигается:
- •лечение
- •профилактика
- •• Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое инфекционное заболевание, которое передается
- •этилогия
- •Этиология ГАЧ
- •эпидемиология
- ••Переносчиками возбудителя от одного животного к другому являются кровососущие членистоногие: иксодовые клещи, слепни
- •патогенез
- •Клиника
- ••характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.
- ••около 70% случаев гранулоцитарного анаплазмоза человека протекала в виде микст-инфекций,
- •диагностика
- •лечение
- ••Бабезиоз - это заболевание, имеющее инфекционное происхождение, характеризующееся общей интоксикацией организма, развитием лихорадки,
- ••Возбудителями бабезиоза у человека могут быть три вида бабезий
- ••Заболеванию в основном подвержен крупный
- ••Бабезиоз у человека обычно носит сезонный характер, поражает он преимущественно сельхозработников, пастухов и
- •патогенез
- ••Бабезиоз у человека обычно возникает только у лиц, с резко сниженным иммунным ответом.
- ••Инкубационный период при заражении бабезиозом через укус клеща длится примерно 10-15 дней,
- •клиника
- •Для тяжелого течения бабезиоза характерно
- ••При дальнейшем развитии болезни у человека развивается:
- ••через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается
- •диагностика
- •лечение
- •Патогенетическая терапия
•Лабораторные исследования:
•выявляют значительно выраженные лейкопению (вначале лимфо-, затем нейтропению) и тромбоцитопению,
•повышение активности АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ;
•у части больных в крови повышается содержание азотистых метаболитов.
•Рентгенография легких выявляет признаки интерстициальной пневмонии.
Верификация диагноза достигается:
•выделением культуры эрлихий, однако это требует специальных сред и условий, поэтому в широкой практике используется редко.
•При микроскопии окрашенных по Giemsa препаратов крови морулы эрлихий в моноцитах обнаруживаются редко (около 7% случаев).
•Основным методом специфической диагностики является НРИФ, выявляющая нарастающий в динамике титр антител к Е. chaffeensis или Е. cams классов IgM и IgG
•(с > 1:80 в конце 2-й недели до 1:1280 на 4-6-й неделе болезни)
•. Разработаны методы диагностики МЭЧ с помощью ПЦР.
лечение
Этиотропными препаратами выбора являются тетрациклиновые производные:
•тетрациклин (Hexacycline) по 0,25 г 4 раза в сутки или доксициклин (Vibramycine) по 0,1 г дважды в сутки в течение 5-7 дней.
•Беременным и детям моложе 8 лет вместо тетрациклиновых препаратов назначают рифампицин (Rifadine) по 300 мг дважды в сутки в течение 5-7 дней.
•В отличие от риккетсиозов при эрлихиозах противопоказан левомицетин (Chloramphenicol).
•При тяжелом течении болезни проводят патогенетическую и иногда интенсивную терапию.
профилактика
•направлена на предупреждение нападения клещей с помощью репеллентов и использования защитной одежды.
•Разрабатывается вакцинопрофилактика.
• Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое инфекционное заболевание, которое передается
иксодовыми клещами. Оно характеризуется лихорадкой
ипоявлением внутренних органах очагов воспаления.
•Заболевание имеет сезонный характер и возникает в весенне-летний период.
•Гранулоцитарный анаплазмоз распространен повсеместно.
•Чаще болеют мужчины в возрасте от 11 до 73 лет.
этилогия
•Возбудители этой инфекции Anaplasma phagocytophilum
-рода Anaplasma,
-семейства Ehrlichiaceae порядка Rickettsiales. Анаплазмы – это кровепаразиты жвачных животных.
Они имеют округлую форма тела, и диаметр до 1 мкм. Размножаются анаплазмы делением.
В природе анаплазмы распространены широко и встречаются практически по всему земному шару.
В организме животных они вызывают заболевания, называемое анаплазмозом.
При этом в красных кровяных клетках крупного рогатого скота паразитирует вид Anaplasma marginale, у овец и коз - вид A. ovis.
Этиология ГАЧ
•Возбудитель: бактерия Anaplasma phagocytophilum размножается внутри клеток крови – лейкоцитов.
•Человек заражается гранулоцитарным анаплазмозом при укусе иксодового клеща (Ixodes ricinus).
•Пути заражения: трансмиссивный (бактерия проникает через кожу человека в кровь при укусе зараженного клеща).
эпидемиология
•В России гранулоцитарный анаплазмоз человека обнаружен во многих региона: от Европейской части – до Прибайкалья, т.е. практически везде, где проводились исследования, и где в России существуют активные природные очаги клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.
•Впервые это заболевание было описано в США в 1994 году, а первый случай гранулоцитарного анаплазмоза человека в Европе был зафиксирован в 1996 году в Словении.