При проведении проверки оцениваются следующие документы
12.Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
13.Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:
а) копию учредительного документа медицинской организации - юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.
Обязательность исполнения порядков оказания медицинской помощи
статья 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Положение о лицензировании медицинской деятельности
(утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291)
62
Мероприятия Росздравнадзора при проведении проверок по соблюдению порядков оказания медицинской помощи
Рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи
Рассмотрение и анализ жалоб граждан
Осмотр используемых при осуществлении медицинской деятельности
зданий, строений, сооружений, помещений и территорий
Оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи
63
I. Рассмотрение документов и материалов по организации работы и оказанию медпомощи
Изучаются
нормативные акты
органа управления здравоохранением субъекта РФ:
локальные акты
медицинской
организации
определяющие механизм внедрения порядков
оказания медицинской помощи, с определением
вида, профиля, уровня медицинской помощи для данной медицинской организации в структуре трёхуровневой системы
регламентирующие территориальное планирование первичной медико-санитарной
помощи, госпитализацию пациентов в медицинские
организации, маршрутизацию, медицинскую эвакуацию
определяющие объем помощи в соответствии с региональной программой государственных
гарантий
64
II. Рассмотрение и анализ жалоб граждан
Изучаются:
локальные акты, регламентирующие работу с обращениями граждан;
материалы рассмотрения обращений граждан за проверяемый период
Внимание:
На участие врачебной комиссии медицинской организации в разборе жалоб
На тематическую структуру и повторяемость жалоб
Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"
65
III. Осмотр используемых при осуществлении медицинской деятельности зданий, строений, сооружений, помещений и территорий
Внимание |
На соблюдение организационно-технических условий осуществления медицинской деятельности (наличие переходов между отделениями, межэтажных грузовых и пассажирских лифтов, пандусов, поручней и т.д.)
На наличие всех помещений, рекомендованных соответствующим Порядком оказания медицинской помощи по профилю
|
|
|
|
|
|
пример |
|
В структуре Медико-генетическая консультации рекомендуется |
|
|
предусматривать: |
консультативное отделение; цитогенетическую лабораторию; лабораторию |
||
массового |
скрининга; селективного скрининга; молекулярно-генетической диагностики; |
|||
отделение |
пренатальной |
диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики; процедурную; |
||
административно-хозяйственное отделение и т.д.
На обеспечение использования возможностей всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой создан кабинет (отделение и т.д.) , в случае, если это предусмотрено соответствующим Порядком
66
пример
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология"
IV. Оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи
требований |
|
рекомендуемы |
|
к |
стандартов |
||
х штатных |
|||
организации |
оснащения |
||
нормативов |
|||
деятельности |
|
||
|
|
67
Оценка исполнения стандарта оснащения
|
|
Проводится |
Запрашиваются |
|
проверка |
документы, |
|
в местах |
подтверждающие |
|
размещения |
основание для |
|
оборудования |
использования |
|
во всех структурных |
медицинского |
|
подразделениях |
оборудования |
|
соответствующего |
|
|
профиля |
|
|
|
Соответствие стандарту оснащения фиксируется по каждому структурному подразделению
68
Оценка возможности эксплуатации оборудования
Проверяются:
регистрационные удостоверения (номер и дата выдачи);
организация технического обслуживания медицинского оборудования:
наличие в штате инженера;
договор на техническое обслуживание (наименование организации (или ИП), № лицензии и дата выдачи, № договора, дата окончания действия договора, дата акта технического обслуживания данного медицинского изделия);
данные о поверке средств измерений медицинского назначения (дата, номер свидетельства, наименование органа метрологического контроля, дата проведения последней поверки);
для рентгенологического (рентгенорадиологического) медицинского изделия (номер и дата санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии рентгенологического (рентгенорадиологического) помещения санитарным правилам (Роспотребнадзор).
69 |
69 |
|
Оценка выполнения рекомендуемых штатных нормативов медицинской организации,
ее структурных подразделений
рассчитывается
необходимое для исполнения соответствующего Порядка оказания медицинской помощи количество должностей по профилю
(рекомендуемые штатные нормативы численность прикрепленного
населения)
оценивается
укомплектованность
штата
сравниваются |
|
|
|
|
|
расчетные |
|
|
|
оценивается |
|
показатели с |
|
|
профподготовка |
|
|
утвержденной |
|
|
|
||
|
|
медицинского |
|
||
предельной |
|
|
|
||
|
|
|
персонала |
|
|
штатной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
численностью |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проверяются
соответствие штатной структуры требованиям Порядка оказания медицинской помощи
соответствие специалистов квалификационным требованиям
(приказ Минздравсоцразвития России |
от |
07.07.2009 № 415н) |
|
возможность соблюдать лицензионные |
||
требования |
|
70 |
|
70 |
|
|
|
|