- •«ПРИНЦИПЫ «БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА».
- •История вопроса
- ••Бережливое производство – методология, разработанная изначально для компании Toyota в производстве автомобилей. Данная
- •Философия концепции Тайити Оно основывалось на таких принципах, как:
- •Понятие «Бережливое производство»
- •«Бережливое производство в здравоохранении» -
- •Бережливое производство
- •Проявлением чего
- •Бережливое производство
- •Что такое НОТ?
- •Бережливое производство
- •Бережливая поликлиника (производство)
- •«Lean production»
- •Бережливое производство
- •Этапы создания «бережливого производства»
- •Определение основных типов потерь
- •Основная задача – исключить потери, тем самым оптимизировав процесс, сделать его более эффективным.
- •Для этого нужно найти потери.
- •Традиционно выделяют 7 основных типов потерь:
- •Напоминание:
- •1. Перепроизводство –
- •Например, превышение объемов, оплачиваемых в ОМС или ДМС и т.д.
- •Примеры:
- •2. Лишние движения (действия)
- •Например:
- •При выполнении процесса сотрудник выполняет лишние движения, на которые тратится время.
- •Организовать рабочее место с оптимальной расстановкой, перейти на электронный документооборот, максимально приблизить оргтехнику
- •Примеры:
- •3. Лишние перемещения – это бесполезное перемещение сотрудников или пациентов в процессе выполнения
- •Перестановка при организации рабочего пространства или организация предоставления какой-либо услуги в отдельном месте,
- •Примеры:
- ••Поиск нужного сотрудника – «Дублер» старшей медсестры;
- •4. Запасы – часть ресурсов, нужных, но не используемых в данный момент в
- •Основной причиной формирования большого количества запасов является:
- •Запасы проще всего выразить в виде денежных потерь:
- •5. Излишняя обработка –
- •Например, излишние согласования, проверки и контроли, ввод повторяющейся информации во множестве документов, дублирующиеся
- ••Одна из актуальных проблем – «неформальный поток» пациентов. Это люди, которые приходят со
- •6. Ожидание – пребывание в неизменном состоянии с расчетом наступления какого-то события. Любое
- •Например:
- •-ожидание принятия решений,
- •Ожидание – самая частая потеря. В среднем она составляет 70 – 80 %
- •Самый яркий пример:
- •Варианты решения проблемы:
- •Примеры:
- •7. Брак – любой дефект или отклонение от нормы, возникающий в ходе выполнения
- •Например:
- •-неразборчивые или небрежно заполненные отчетные формы, письма;
- •Один из важнейших принципов:
- •«Неудобства от удобства»
- •Бережливое производство: система 5S
- •5S – это один из методов бережливого производства и система улучшения производственного процесса,
- •Система 5S подразумевает организацию рабочего места и использование визуальных подсказок для достижения лучших
- •Будучи частью культуры постоянного улучшения, система 5S обычно является первым бережливым методом, который
- •Система включает в себя 5 компонентов:
- •В совокупности они образуют методологию организации, упорядочения, развития и поддержания продуктивной производственной среды.
- •Почему именно 5s, а не 6s или 7s?
- •Компоненты системы 5S:
- •Компоненты системы 5S:
- •Компоненты системы 5S:
- •Стандартная операционная процедура (СОП)
- •Компоненты системы 5S:
- •В ежедневной работе компании система 5S позволяет поддерживать организованность и прозрачность – важнейшие
- •Успешное внедрение этого бережливого метода также улучшает условия работы и является стимулом для
- •Визуализация
- •Картирование процесса
- •Картирование процессов
- •Практически любой процесс (в том числе и лечебный)
- •Показатели
- •Время такта
- •Время такта
- •Расчет времени такта:
- •Если расчет такта вести через
- •Есть ли готовые решения по поводу того,
- •Кайдзен
- •«Кайдзен» — постоянное
- ••Начиная с 1986 года, когда была издана книга Масааки Имаи «Kaizen: The Key
- •Слово «кайдзен»
- •Принципы Кайдзен
- ••Открытое признание проблем — все проблемы открыто выносятся на обсуждение. (Там, где нет
- ••Управление проектами при помощи межфункциональных команд — ни одна команда не будет работать
- ••Развитие по горизонтали. (Личный опыт должен становиться достоянием всей компании)
- ••Информирование каждого сотрудника — весь персонал должен быть полностью информирован о своей компании.
- ••Управлять — значит начать с планирования и сравнить план с результатом.
- ••Встраивание качества в процесс как можно раньше. (Качество должно встраиваться в процесс. Проверка
- •Спасибо за внимание!
Перестановка при организации рабочего пространства или организация предоставления какой-либо услуги в отдельном месте, может максимально сократить лишние перемещения.
Примеры:
•Движение акушерки в типовых роддомах;
•необходимость посещать поликлинику несколько раз в разные дни
•Кабинеты, куда чаще всего ходят, должны быть ближе к выходу и лифтам;
•Система нумерации кабинетов (по этажам; визуализация благодаря форме; подсказки-стрелочки).
•Поиск нужного сотрудника – «Дублер» старшей медсестры;
•Система открывания двери для каталок;
•Телемедицина.
4. Запасы – часть ресурсов, нужных, но не используемых в данный момент в работе.
Запасы чего? Или кого?
Материальных ресурсов и пациентов - очереди пациентов в регистратуру, процедурный кабинет и т.д.
Основной причиной формирования большого количества запасов является:
•система госзакупок;
•ошибки в планировании;
•нерациональное использование запасов (незнание минимального страхового запаса, отсутствие системы управления запасами и т.д.).
Запасы проще всего выразить в виде денежных потерь:
•стоимость аренды помещений для хранения запасов;
•заработная плата сотрудников, занятых в системе хранения запасов;
•замораживание денежных средств, потраченных на приобретение запасов;
•потери из-за истечения сроков хранения и т.д.
5. Излишняя обработка –
подразумевает выполнение большего объема работ, чем нужно или необходимо пациентам.
Например, излишние согласования, проверки и контроли, ввод повторяющейся информации во множестве документов, дублирующиеся анализы, возвраты в кабинет и т.п.
Излишняя обработка пациента. Примеры:
•Хронометраж (кто его должен проводить?)
•Одна из актуальных проблем – «неформальный поток» пациентов. Это люди, которые приходят со словами «я на минуточку», «мне врач велел подойти», «мне только справку подписать».
•Замеры показали, что 60 % времени приема врача уходит на «неформальный поток».
•Врач часто записывает на повторный прием устно (без регистрации), тем самым порождая «неформальный поток».
6. Ожидание – пребывание в неизменном состоянии с расчетом наступления какого-то события. Любое ожидание является бесполезной деятельностью (ожидание подписи, информации, разрешения, материалов и т.д.).