- •Острые респираторные инфекции и грипп у детей и подростков:
- •Актуальность
- •Острые инфекции у детей
- •Почему дети часто болеют ОРИ?
- •Основные группы возбудителей ОРИ
- •ОРВИ: возбудитель – клинические проявления
- •ОРИ: общая клиническая классификация
- •Основной механизм передачи инфекции при всех ОРЗ – воздушно-капельный
- •ОРИ верхних дыхательных путей –
- •Иммунопатологическое влияние ОРВИ
- •Эпидемиология ОРВИ
- •Течение вирусных инфекций - циклическое
- •ХАРАКТЕРИСТИКА
- •Клиническая картина ОРВИ
- •Катаральный синдром:
- •Компоненты терапии ОРВИ, включая грипп
- •ОРВИ: факторы, влияющие на выбор тактики лечения
- •Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №
- •Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
- •Противовирусная терапия
- •Индукторы интерферона
- •Индукция и модуляция синтеза эндогенных интерферонов α ⁄ β
- •Показания к применению:
- •Схемы приема:
- •Особенности взаимодействия респираторных вирусов и иммунной системы у детей младшего возраста
- •Противовирусная активность
- •Мощная защита против вирусов
- •Тройной эффект :
- •Противовоспалительная и антигистаминная активность Эргоферона
- •Схема приема Эргоферона
- •СХЕМА ПРИЕМА
- •Эргоферон
- •Эффективность Эргоферона в различные сроки начала терапии от момента появления симптомов ОРВИ, включая
- •Кашель- защитный рефлекс, направленный на
- •Кашель является вторым, после мукоцилиарного транспорта, защитным
- •Бронхиальный секрет и мукоцилиарный клиренс
- •Нарушение мукоцилиарного клиренса
- •Фазы кашля
- •Виды кашля
- •Особенности кашля
- •Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии основан на:
- •Причины кашля у детей (1)
- •Инородные тела бронхов
- •Причины кашля у детей (2)
- •Характер кашля
- •В зависимости от наличия
- •Острые респираторные инфекции: лечить или не лечить?
- •1. Средства, стимулирующие отхаркивание:
- •2. Муколитические (секретолитические) препараты:
- •Противокашлевые препараты
- •Препараты с опосредованным противокашлевым действием:
- •Новое решение проблемы кашля при ОРИ
- •Ренгалин: состав и фармакологические мишени
- •Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности
- •Ренгалин: преимущества
- •Ренгалин: схема лечения
- •Схемы применения
- •Алгоритмы
- •Неспецифическая профилактика ОРВИ
- •Поддержание общей сопротивляемости организма
- •Особенности действия Анаферона и Эргоферона в зависимости состояния организма/периода заболевания
- •КАК ПОДОБРАТЬ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ММХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА?
- •Благорарю
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 798н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести
Категория возрастная: дети Пол: любой Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X* |
Нозологические единицы |
J01 |
Острый синусит |
J02 |
Острый фарингит |
J03 |
Острый тонзиллит [ангина] |
J04.0 |
Острый ларингит |
J04.1 |
Острый трахеит |
J04.2 |
Острый ларинготрахеит |
J06 |
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и |
J06.0 |
неуточненной локализации |
Острый ларингофарингит |
|
J06.8 |
Другие острые инфекции верхних дыхательных путей |
|
множественной локализации |
J06.9 |
Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненны |
Усреднен |
медицинс |
|
й |
ный |
кой услуги |
|
показатель |
показател |
|
|
частоты |
ь |
|
|
предоставле |
кратности |
|
|
ния |
применен |
|
|
|
ия |
A11.09.00 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и |
0,8 |
10 |
7 |
кислорода |
|
|
A17.08.00 |
Электрофорез лекарственных препаратов при |
0,7 |
10 |
1 |
заболеваниях верхних дыхательных путей |
|
|
A17.08.00 |
Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних |
0,7 |
10 |
3 |
дыхательных путей |
|
|
A17.30.01 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой |
0,5 |
10 |
7 |
частоты (ЭП УВЧ) |
|
|
A19.09.00 |
Лечебная физкультура при заболеваниях |
0,7 |
10 |
1 |
бронхолегочной системы |
|
|
A21.30.00 |
Массаж грудной клетки |
0,6 |
10 |
5 |
|
|
|
A22.08.00 |
Воздействие лазерным низкоинтенсивным |
0,3 |
10 |
3 |
излучением на область зева |
|
|
A22.08.00 |
Воздействие лазерным низкоинтенсивным |
0,3 |
10 |
4 |
излучением эндоназально |
|
|
A22.30.00 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым |
0,8 |
10 |
3 |
излучением (КУФ) |
|
|
Противовирусная терапия
•вещества, избирательно подавляющие репродукцию
вирусов на различных этапах их жизненного цикла;
•ИФН, эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и противоопухолевым эффектами;
•индукторы ИФН - высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие выработку
эндогенных ИФН
Индукторы интерферона
Выработка эндогенных ИФН;
Отсутствие негативных эффектов, присущих
экзогенным ИФН;
Возможность использования при бактериальных и
внутриклеточных инфекциях, иммунопатологических состояниях;
Длительная циркуляция в организме;
Хорошее сочетание с традиционно, используемыми
в клинике средствами
Индукция и модуляция синтеза эндогенных интерферонов α ⁄ β
и интерферона-γ
противовирусное |
иммуномодулирующее |
действие |
действие |
неспецифический ответ:
фагоциты, NK-клетки
иммунный ответ: |
иммунный ответ: |
Клеточный |
Гуморальный |
(Тh1>>Th2 |
( ↑↑S-Ig A и ↓↓ Ig E |
лимфоциты) |
) |
Показания к применению:
•профилактика и лечение гриппа и ОРВИ:
–у детей старше 6 месяцев;
–у часто и длительно детей;
–у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями;
–у взрослых любого возраста;
–для профилактики и реабилитации ослабленных лиц;
•профилактика осложнений ОРВИ
•профилактика и лечение вторичных иммунодефицитов