Причины кашля у детей (1)

1.Заболевания органов дыхания

•респираторные инфекции различной этиологии

•пневмонии

•бронхиальная астма

•туберкулез

•хронические бронхолегочные заболевания

•другие (муковисцидоз. плевриты, отек легких, опухоль…)

Причины кашля у детей (2)

2.Заболевания сердечно-сосудистой системы

•сердечная недостаточность

•перикардит

•аневризма аорты

•пороки сердца

3. Заболевания ЖКТ

• гастро-эзофагальный рефлюкс Предположительный механизм развития

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмырефлюкс-индуцированного бронхоспазма.

Эзофагеальные рецепторы (1), реагируя на заброс желудочного содержимого, активируют рефлекторную дугу – вагусные афферентные волокна (2), ядро

вагуса (3), эфферентные волокна (4). Влияние на бронхиальное дерево (5)

проявляется в виде рефлекторного кашля или бронхоспазма

Характер кашля

•Пароксизмальный- при инородном теле в бронхах, муковисцидозе, абсцессе легкого;

•Немощный- при мышечной гипотонии диафрагмы, грыже, в постоперационном периоде на органах брюшной полости;

•Конвульсивный ( с репризами)- коклюш, паракоклюш);

•Непрерывный, короткий - при плеврите;

•Лающий при поражении гортани (ларингиты) и истерии;

•Сиплый или беззвучный при воспалении и изъязвлении голосовых связок

В зависимости от наличия

мокроты

•Сухой кашель – воспаление, отек (ларингит, трахеит, бронхит, БА);

•Влажный (с выделением мокроты)- при хронических бронхитах, при воспалении легких (пневмонии), образовании гнойника в легких (абсцессе легких), расширении бронхов (бронхоэктазах)

Появление мокроты связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета , а также с нарушением механизмов его удаления

Острые респираторные инфекции: лечить или не лечить?

1. Средства, стимулирующие отхаркивание:

•Рефлекторно действующие препарат

•Препараты резорбтивного действия

Увеличивают объем мокроты!

2. Муколитические (секретолитические) препараты:

3. Мукорегуляторы (карбоцистеин, флуифорт)

4. Мукогидратанты (минеральная вода)

5. Бронхороики (летучие бальзамы)

Противокашлевые препараты

1. Препараты центрального действия

• наркотические (кодеин, дионин, морфин)

• ненаркотические (глауцина гидрохлорид , синекод, глаувент, пакселадин, тусупрекс)

2. Препараты периферического действия

•местные анестетики (лидокаин)

•препараты смешанного действия (либексин)

Препараты с опосредованным противокашлевым действием:

Бронхолитики

•противовоспалительные (фенспирид);

•противоаллергические;

•противоотечные (деконгестанты);

•другие