- •Вашура А.Ю.
- •Белково-энергетическая недостаточность
- •Дефицит, избыток или дисбаланс поступления нутриентов с пищей
- •Незнание медперсоналом основ питания
- •Измерение веса
- •Должна проводиться регулярно (в идеале 1 раз в
- •Невозможность адекватно провести измерения
- •Помогают оценить эффективность нутритивной поддержки и правильно ее скорректировать
- •Оценка количества поступающих нутриентов энтеральным и парентеральным путем
- •Потребность в энергии у детей различных возрастных групп*
- •Вычисление энергии основного обмена
- •Ситуационные факторы
- •0 - 3 года
- •Нутритивную поддержку следует всегда начинать с объемов, меньших по отношению к расчетным
- •1.Коррекция основного рациона
- •Поддерживает структурную целостность слизистой
- •1. Пероральное, сипинг (выпаивание)
- •Обычный прием лечебной смеси (через трубочку или маленькими глотками)
- •Мороженое из гиперкалорической смеси Нутринидринк
- •Доступ
- •1. Положение пациента в период проведения питания
- •Позывы на тошноту, рвота при начале введения смеси
- •Жидкие (готовые)
- •Полимерные (стандартные, классические)
- •Гипокалорические
- •для сипинга (с вкусовыми отдушками)
- •модульные Ликвиджен
- •печеночные / гепа (основаны на высоком
- •Подбор смеси – заменителя грудного молока, или
Полимерные (стандартные, классические)
Нутрини, Нутризон, Нутридринк, Фортикер, Клинутрен, Изосурс, Нутрикомп, Нутриэн стандарт, Суппортан, Фрезубин, Педиашур и др.
Олигомерные (гидролиз белка +/- среднецепочечные триглицериды)
Нутризон пептисорб, Пептамен, Альфаре и др.
Содержащие пептиды и/или аминокислоты
Неокейт, Пептикейт, Нутрилон аминокислоты, Альфаре амино
Гипокалорические
достигаются большим разведением изокалорической смеси
Изокалорические (1 ккал на 1мл смеси)
Нутрини, Нутризон, Пептисорб, Нутриэн стандарт, Клинутрен, Пептамен, Изосурс, Нутрикомп стандарт, Педиашур 1.0, Фрезубин оригинал и др
Гиперкалорические
Нутрини энергия, Нутридринк, Фортикер, Протизон, Пептамен АФ, Пептамен юниор эдванс, Ресурс 2.0, Нутрикомп Энергия, Педиашур 1.5, Суппортан, Фрезубин ВП энергия и др
для сипинга (с вкусовыми отдушками)
для введения в зонд/стому
продукты с нейтральным вкусом удобно добавлять в блюда
модульные Ликвиджен
химусподобные (трофическое питание
кишечника) Интестамин, Хумана электролит и др.
полноценные/ сбалансированные (могут служить единственным источником питания)
печеночные / гепа (основаны на высоком
содержании разветвленных аминокислот (ВССА) и понижении количества ароматических аминокислот и метионина, повышена доля СЦТ)
почечные / нефро (незаменимые аминокислоты, повышенная энергетическая плотность)
легочные/ пульмо (более высокое соотношение жиров к углеводам)
диабет (повышенные уровни белка, комплексные углеводы с пищевыми волокнами)
иммуномодулирующие (глютамин, аргинин, омега- 3 жирные кислоты и нуклеотиды)
шунтирующие метаболический дефект
(исключен один или несколько компонентов)
Подбор смеси – заменителя грудного молока, или
специализированной смеси, предназначенной для питания детей до года – в соответствии с
состоянием гастро-интестинального тракта, метаболическим статусом и вкусовыми потребностями ребенка
ИНФАТРИНИ (1 ккал в 1 мл продукта)