Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы (хирургия).doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
11.04.2024
Размер:
692.74 Кб
Скачать

Утверждаю:

Главный врач МБУЗ «ДЦГБ»

______________ В.М. Кеуш

Подразделение: хирургическое отделение

Вид деятельности: работы и услуги по специальности сестринское дело

Работа (услуга): очистительная клизма

Алгоритм выполнения:

1. Общие данные:

1.1 Очистительные клизмы применяют для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов, для подготовки к различным исследованиям, перед операциями, родами, перед введением лекарственных, капельных и питательных клизм. Вводимая клизмой жидкость оказывает механическое, температурное и химическое воздействие как на стенку кишечника, так и на каловые массы, облегчая их введение.

Противопоказания - острые воспалительные заболевания и области заднего прохода, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки в стадии распада, желудочное и кишечное кровотечение.

1.2 Очистительные клизмы производят медработники, имеющие базовое медицинское образование.

1.3 Очистительная клизма выполняется в палате или специальном помещении - клизменной.

2. Цель (показания): подготовка пациента к различным видам исследований, операции; при запорах после операций.

  1. Необходимое оснащение:

  • кушетка

  • штатив-стойка для кружки Эсмарха

  • ширма

  • кружка Эсмарха

  • одноразовый стерильный наконечник

  • стерильный индивидуальный глицерин или вазелин 5,0

  • нестерильные перчатки

  • судно подкладное

  • клеенка подкладная

  • пеленка

  • туалетная бумага индивидуальная

  • вода комнатной температуры (20-250С) 1-1,5 л

  • термометр водный

  • комплект спецодежды на смену: пижама медицинская, халат медицинский, колпак, маска, фартук

  • спирт этиловый или др. кожный антисептик (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус)

  • контейнера для дезинфекции с дез.растворами

  1. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

  1. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

  • медсестра моет руки под проточной водой с жидким мылом;

  • надевает спецодежду и средства защиты;

  • надевает нестерильные перчатки, производит гигиеническую обработку рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус);

  • наливает в кружку Эсмарха воду необходимого количества и температуры (использует водный термометр), подвешивает кружку на стойку.

  1. Технология выполнения:

  • Устанавливает ширму возле постели пациента, если процедура выполняется в палате.

  • На кушетку (или кровать), покрытую клеенкой и пеленкой, укладывает пациента на левый бок, при этом ноги его должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

  • Объясняет пациенту, что он должен постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

  • Вскрывает упаковку стерильного наконечника и смазывает его стерильным глицерином или вазелином.

  • 1 и 2 пальцами левой руки разводит ягодицы, а правой рукой осторожно вводит наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

  • Приоткрывает вентиль, чтобы вода начала поступать в кишечник.

  • После введения воды в кишечник закрывает вентиль и осторожно извлекает наконечник.

  • Подайте пациенту судно, если процедура проводится в палате.

  • Подстилает под ягодицы и бедра пациента клеенку.

  • Ставит между бедрами пациента судно, если процедура проводится в палате.

  • После опорожнения кишечника вытирает анальное отверстие индивидуальной туалетной бумагой.

7. Обработка инструментария, оборудования:

  • После завершения манипуляции судно подкладное подвергается дезинфекции в контейнере с грузом в одном из дез.средств, разрешенных к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

  • Штатив-стойка, фартук обеззараживается ветошью, смоченной дезинфектантом.

  • Клеенка после манипуляции обрабатывается: путём 2-х кратного протирания ветошью, смоченной в одном из дез. средств с интервалом 15 минут одним из дез. средств, разрешенным к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата);

  • Ветошь используется отдельно для каждой обработки, затем замачивается в контейнере с грузом в одном из дез.средств, разрешенных к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

  • Использованные перчатки перед утилизацией подвергаются дезинфекции в имеющемся дез.растворе (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

  • После снятия перчаток медсестра моет руки с мылом и высушивает их чистым полотенцем.

  • Спецодежда снимается и отправляется в прачечную.

  • Отходы после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определенному классу.

Составлено на основании:

  • ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

  • «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

  • С. П. 3.1.1.2341 - 08 „Профилактика вирусного гепатита В”

  • СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

  • ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

  • Приказ МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами»

  • Приказ МЗ РФ №297 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ -инфекцией»

  • И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

  • МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

  • Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.

  • Учебное пособие по «Сестринскому делу» от 1998г.

Помощник врача-эпидемиолога О.Н. Чисникова