Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скорая помощь / Лекция 2.2 Аритмический синдром, СЛР.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
19.04.2024
Размер:
2.5 Mб
Скачать

Полная атриовентрикулярная блокада ПАВБ

Блокада левой ножки пучка Гиса ЛНПГ

Правая ножка пучка Гиса ПНПГ

могут быть связаны с аритмиями

перебои в работе сердца;

сердцебиения;

головокружения;

общая слабость;

стенокардия;

хроническая сердечная недостаточность (может быть как следствием, так и причиной аритмии);

быть связаны с аритмиями (2)

острая сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отек легких, артериальная гипотония);

синкопальные состояния (приступы Морганьи-Эдемса-Стокса). Обусловлены гипоксией головного мозга при таких нарушениях ритма сердца, как асистолия, брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков);

внезапная сердечная смерть.

Основные причины аритмий

ИБС > 50% случаев

Артериальная гипертония

ДКМП, ГКМП, аритмогенная дисплазия правого желудочка

Приобретенные и врожденные пороки сердца

Экстракардиальные причины

Редко: саркоидоз, амилоидоз, врожденное удлинение интервала QT, лекарства, хирургические вмешательства (АКШ, коррекция пороков)

Идиопатические нарушения ритма

Экстракардиальные причины аритмий

Лихорадка различного генеза

Анемия

Гиповолемия

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Гипертиреоз

Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия)

Вредные привычки (курение, алкоголь, кофеин)

Медикаменты (ваголитики, вазодилататоры, производные катехоламинов, производные теофиллина, трициклические антидепрессанты)

Аритмии и субъективные ощущения больного (1)

Больной М., 22 года. Беспокоит постоянное сердцебиение и перебои в работе сердца.

При холтеровском мониторировании ЭКГ регистрируется лишь наджелудочковая экстрасистолия.

Аритмии и субъективные ощущения больного (2)

Больная Ф., 83 года. Беспокоит слабость.

На ЭКГ регистрируется узловой ритм с частотой 15 в минуту.

Аритмии и субъективные ощущения больного (3)

Больной Ш., 65 лет. Беспокоят давящие боли в области сердца. В анамнезе инфаркт миокарда.

На ЭКГ регистрируется желудочковая тахикардия с частотой 126 в минуту.

Аритмии и субъективные ощущения больного (4)

Больная Р., 79 лет, жалуется на головную боль. АД- 170/100 мм рт.ст.

На ЭКГ – тахикардия с широким комплексом QRS с частотой 204 в минуту.