Неотложная помощь при отморожениях
•Если предполагается длительная транспортировка:
•Пассивное согревание
•Аспирин 500 мг внутрь
•Промедол 2% - 1 мл в/в
•Гепарин 5000 ед в/в
•Дроперидол 0,25% - 2 мл в/в
•Трисоль 200 мл в/в
•ГЭК 6% - 250 мл в/в (капельно)
•Трентал 100 мг в/в (капельно)
•Сухая асептическая повязка
•(Растворы подогреть до 40-42 градусов С)
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
СТЕПЕНИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
ОЖОГ КИПЯТКОМ
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
УТОПЛЕНИЕ
•Это смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаше всего водой.
Классификация утопления
Первичное |
Вторичное |
РДС - |
|
|
синдром |
Патогенетичес- |
Первично |
Развитие |
кие изменения |
возникает |
клиники отёка |
обусловлены |
заболевание |
лёгких через |
попаданием |
(инсульт, |
некоторое время |
воды в |
инфаркт) и |
после утопления |
дыхательные |
смерть во время |
(на фоне |
пути |
нахождения в |
мнимого |
(типичное |
воде, а потом |
благополучия). |
утопление) |
вода попадает в |
|
|
дыхательные |
|
|
пути. |
|
|
|
|
ПЕРВИЧНОЕ УТОПЛЕНИЕ
Истинное |
Асфиксическое |
Синкопальное |
(«мокрое») |
(«сухое») |
(«бледное») |
Вода сразу |
Первично |
Возникает |
попадает в |
возникает |
вследствие |
легкие |
рефлектор-ный |
рефлектор- |
пострадав- |
ларингоспазм |
ной остановки |
шего (70- |
(10-15%) |
сердца (5- |
80% |
|
10%) |
случаев) |
|
|
|
|
|
Истинное утопление
•При погружении в воду пострадавшие задерживают дыхание, при выныривании вдыхают атмосферный воздух. Однако длительные задержки дыхания приводят к накоплению в крови углекислоты, возбуждающей дыхательный центр и способствующей появлению
непроизвольных вдохов под водой.
•Постепенно нарастает гипоксия. Пострадавшие теряют сознание.
•При этом вода, не встречая препятствий, в большом количестве вливается через трахею и бронхи в альвеолы легких, т. е. происходит «истинное» утопление.