Вопрос 6

На прием к врачу обратилась пациентка 38 лет с ранее диагностированным сахарным диабетом 1-го типа. Жалуется на тошноту и эпизодическую рвоту. В анализе крови pH – 7,17, К+ 5,4 ммоль/л, бикарбонаты 7 ммоль/л, Na+ 132 ммоль/л, фосфаты 0,9687 ммоль/л, глюкоза 26 ммоль/л.     Каким электролитом следует дополнить инфузионную терапию в данном случае?

Правильный ответ: бикарбонатами

Вопрос 7

К врачу на обследование обратилась беременная 30 лет. Срок беременности 26 недель, беременность протекает без осложнений. Семейный анамнез по сахарному диабету не отягощен. При осмотре избыточной массы тела не выявлено. При выполнении теста с сахарной нагрузкой (75 г) через два часа уровень гликемии составил – 10,3 ммоль/л.     Что Вы порекомендуете пациентке для приема на дому?

Правильный ответ: Только диетические рекомендации

Вопрос 8

Больная 50 лет в течение года страдает приступами болей в правом подреберье , которые возникают преимущественно после жирной пищи. Последнюю неделю приступы повторялись ежедневно, стали более болезненными. На 3-й день пребывания в стационаре появились желтушность склер и кожи , светлый стул и темная моча. Анализ крови: Нв - 128 г / л , ретикулоциты - 2% , нейтрофильный лейкоцитоз ( 13,1 * 109 / л) , СОЭ -28 мм / ч. Что является  наиболее вероятной причиной желтухи ?

Правильный ответ: Желчекаменная болезнь

Вопрос 9

При обращении в поликлинику у студента 18 лет выявлено  АД  на руке 198/126 мм рт.ст., на ноге 142/84 мм рт.ст.  и шум в предсердечной и межлопаточной области. С детства беспокоит головная боль. Определите тактику врача.

Правильный ответ: Госпитализировать больного в кардиологическое отделение

Вопрос 10

У больного 24 года через 3 недели после ангины появилась умеренная одышка, головная боль, отеки на голенях. Кожа умеренно бледная, пульс 82 в минуту, АД 130-80 мм рт.ст. Анализ мочи: относительная плотность мочи 1019, белок 1,32 г/л, Эр - 6-8, Лей 6-7 в п/з. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

Вопрос 11

Больная 35 лет проснулась ночью от внезапной, резкой боли в правом подреберье, иррадиировавшей в правую лопатку. Боль сопровождалась тошнотой и повторной рвотой. Симптомы Кера и Мерфи положительные. Что из перечисленного является наиболее эффективным для купирования приступа?

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 12

У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г/л; альбумины 34%; глобулины 66%, А/Г - коэффициент 0,33; холестерин 9,8 ммоль/л. О чем позволяют утверждать данные клинико-лабораторного исследования у больной?

Правильный ответ: Диспротеинемия

Вопрос 13

Больной 48 г., прибыл из мест лишения свободы, жалуется на головную боль, снижение зрения, головокружение, тошноту, сухость во рту, жажду. В течение 8 лет отмечает повышение АД. Объективно: кожа и слизистые бледные. Пульс 90/мин, ритмичный. АД-220/140 мм рт.ст. Сердечный толчок резистентный, смещен влево. I тон над верхушкой ослаблен, акцент II т. над аортой. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Ан. крови: эр.-2, 1х10¹²/л, лейк. - 9,8 х10⁹/л, СОЭ-48 мм/час. Креатинин крови 0,243 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1007, белок-1,65 г/л, эр.-10-12 в п/з., лейк.-3-4 в п/з., цилиндры гиалиновые - 4-5 в п/з. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит, ХПН II ст.