Хроническая сердечная недостаточность – характеризуется медленным и относительно стабильным развитием симптомов болезни.

Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности:

Хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Кардиосклероз

Хроническое легочное сердце

Артериальная гипертония

Заболевания клапанного аппарата сердца

Cимптомы

одышка при физической нагрузке или (в далеко зашедших случаях) в покое; учащенное сердцебиение;

бледность или синеватый оттенок кожи, особенно на удаленных от сердца участках тела (пальцы рук, ног, губы); отеки (в первую очередь - ног);

боли в области правого подреберья, связанные с

лекарства:Лечение

ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) показаны всем больным, вне зависимости от заболевания, приведшего к ХСН;

b-адреноблокаторы – нейрогормональные модуляторы, применяемые дополнительно к иАПФ;

диуретики, показанные всем больным при клинических симптомах ХСН, связанных с задержкой натрия и воды в организме;

сердечные гликозиды, применяемые при фибрилляции предсердий, а иногда и при синусовом ритме;

спиронолактоны, применяемые вместе с иАПФ у больных с выраженными симптомами ХСН

Дополнительные средства

блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА II),

ингибиторы вазопептидаз (омапатрилат новый нейрогуморальный модулятор,

требующий уточнения его эффективности и

Вспомогательные средства:

безопасности).

кальциевые антагонисты, нитраты,

ацетилсалициловая кислота,

кортикостероиды,

непрямые антикоагулянты, цитопротекторы

Острая сосудистая недостаточность

Развивается при резком уменьшении объеме циркулирующей крови, притока ее к сердцу и кровоснабжения жизненно важных органов.

Ведущими факторами

патогенеза острой сосудистой недостаточности являются

уменьшение количества циркулирующей крови или плазмы и нарушение вазомоторной регуляции, что приводит к изменению соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла

При острой сосудистой недостаточности уменьшается возврат крови к сердцу, уменьшается сердечный выброс и кровоснабжение менее важных органов - наступает централизация кровообращения.

В дальнейшем, в результате накопления в тканях кислых продуктов, развивается паралич сосудов (регионарная аутоинтоксикация)

ШОК типовой, фазоворазвивающийся патологический процесс, возникающий вследствие

расстройств

нейрогуморальной регуляции, вызванный экстремальными воздействиями и характеризующийся резким уменьшением кровоснабжения тканей, непропорциональным уровню обменных процессов, гипоксией и угнетением функций организма.