Краниотомия.
Инструменты – перфораторы: |
|
ножницеобразные (перфоратор Бло); |
|
Трепановидные (перфоратор Феномеова) |
|
Показания: |
|
угрожающий разрыв матки; |
|
ущемление мягких тканей родового канала |
|
(угроза свища); |
|
невозможность извлечь последующую |
|
головку при родах в тазовом предлежании; |
|
тяжелое состояние роженицы, требующее |
|
немедленного родоразрешения или |
|
ускорения родов. |
|
Техника операции: |
|
Первый момент - |
обнажение головки с |
зеркал.акушерских |
|
Второй момент |
рассечение мягких |
Третий момент |
пробуравливание |
Четвертый момент - удаление головного мозга (эксцеребрация) – если показано немедленное родоразрешение.
Краниоклазия:
Интструменты – краниокласты
(краниокласт Брауна).
Показание – необходимость
срочного родоразрешения при краниотомии.
Техника операции:
Первый момент - введение и размещение ложек.
Второй момент - замыкание ветвей.
Третий момент - извлечение головки. Характер и направление тракций такие же, как и при извлечении головки щипцами.
Четвертый момент - снятие краниокласта.
Осложнения краниотомии, краиниоклазии:
травмы органов и тканей матери;тяжелое кровотечение.
Декапитация:
Инструменты:
декапитационный крючок Брауна (крючок, стержень, рукоятка);
ножницы.
Показание – запущенное поперечное положение плода.
Техника операции:
1. Первый момент - введение и размещение декапитационного крючка
2.Второй момент -
собственно декапитация.
3.Третий момент -
извлечение расчлененного плода.
Клейдотомия
Спондилотомия
1. Клейдотомия –
рассечение ключицы, направленное на уменьшение окружности плечевого пояса.
2. Спондилотомия –
рассечение позвоночника, как вспомогательный этап при экзентерации
Показание - запущенное поперечное положение плода и отсутствии доступа к голове.