Лекции / 06. Лекция 06_ СД 2 л
.pdf
|
Основные вехи в лечении |
|
|||
|
|
диабета |
|
|
|
1920 |
1940 |
1960 |
1980 |
2000 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин |
|
НПХ |
|
A1C |
DCCT |
гларгин |
|
инсулин |
|
|
|
|
Открытие |
|
Метформин |
|
|
|
инсулина |
Первый препарат |
|
|
UKPDS |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
сульфомочевины |
|
Инсулиновая |
|
|
|
|
|
помпа |
|
|
|
Инсулины Ленте |
|
Быстро |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
действующий |
|
|
|
|
|
инсулин |
|
DCCT, Diabetes Control and Complications Trial; UKPDS, United Kingdom Prospective Diabetes Study.
1.Tattersall RB. In: Pickup JC, Williams G, eds. Textbook of Diabetes. 3rd ed. Boston, Mass: Blackwell Science; 2003.
2.US FDA Center for Drug Evaluation and Research. Available at: /www.fda.gov/cder/da/ddpab96.htm. Accessed March 18, 2003.
3.Lantus Consumer Information. Available at: /www.fda.gov/cder/consumerinfo/druginfo/lantus.htm. Accessed March
18, 2003.
Смирнова Е.Н. |
51 |
Сахарный диабет 1 типа: до и после эры инсулина
1. The Case for Serendipity. Опубликовано в сети Интернет: http://www.mc.vanderbilt.edu/lens/article/?id=221&pg=999. Доступ осуществлялся
Сми6 апрелянова2010Е.Нгода. . 52
2. Westman EC.Perspectives in Biology and Medicine. 2006;49:77–83.
Компания Эли Лилли в борьбе с
диабетом
В 1923 г.
Компания Эли Лилли впервые в мире
начала промышленное производство инсулина
Смирнова Е.Н. |
53 |
Нобелевская премия
Розалин Ялоу
Фре́дерик Грант Ба́нтинг 1921
1923
Джон Маклеод |
Фредерик Сенгер |
|
|
1923 |
1958 г. |
|
|
Смирнова Е.Н. |
54 |
||
|
Лауреаты Нобелевской премии
по физиологии и медицине:
Сэр Фредериќ Грант Бантинѓ и Джоном Маклеодом - открыватели инсулина 1923 -
Фредерик Сенгер - премия по химии 1958
установление основных последовательностей в нуклеиновых кислотах структур белков, особенно инсулина -
Розалин Ялоу 1921
Удостоена за развитие радиоиммунологических методов определения пептидных гормонов
Смирнова Е.Н. |
55 |
ЛЕЧЕНИЕ СД 1 ТИПА
ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ
ДИЕТА
УЧЕТ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
ОБУЧЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИКА И/ ИЛИ ЛЕЧЕНИЕ
ОСЛОЖНЕНИЙ
Смирнова Е.Н. |
56 |
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА
ИНСУЛИНЫ |
|
ВИД |
|
НАЧАЛО |
|
ПИК |
|
ВРЕМЯ |
|
|
ДЕЙСТВИЯ |
|
ДЕЙСТВИЯ |
|
ДЕЙСТВИЯ |
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сверхкороткого аспарт действия Лизпро глизулин
Короткого Инсулин действия регуляр
5-10 минут |
|
30-150 минут |
|
3-4 часа |
|
|
|
|
|
|
1-4 часа |
|
|
30 минут |
|
5-8 часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средней длитель- |
НПХ |
|
|
1-3 часа |
|
|
||
|
ности действия |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аналоги длитель- |
|
|
Гларгин |
|
|
|
|
|
|
|
|
Детемир |
|
|
2-3 часа |
|
|
|
|
ного действия |
|
|
Дуреон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Комбиниро- |
|
|
Микстард |
|
|
30 минут |
|
|
|
ванные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6-12 часов
18-26 часов |
24 час
16 час
48 час
16-20 час
Смирнова06.12.2011Е.Н. |
57 |
Смирнова Е.Н. |
58 |
|
|
ИНТЕНСИФИЦИРОВАННАЯ
ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ
введение инсулина короткого действия на каждый прием пищи
и на снижение гликемии
введение инсулина средней продолжительности действия 1-2 раза
в сутки для обеспечения адекватного энергетического обмена
КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ ПОДРАЗУМЕВАЮТ ЕЖЕДНЕВНЫЙ КОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ ПЕРЕД ОСНОВНЫМИ ПРИЕМАМИ ПИЩИ, ПЕРЕД СНОМ И НЕ РЕЖЕ 1 РАЗА В НЕДЕЛЮ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ (В 2-3 ЧАСА)
Смирнова Е.Н. |
59 |
Новые
генноинженерные
инсулины
60