- •Общее учение о болезни
- •Патогенез Двойственная природа болезни
- •Патологические реакции
- •Разновидности приспособительных реакций
- •Опасности:
- •По состоянию патологических и компенсаторных реакций - стадии болезни
- •Смерть и оживление организма
- •Стадии терминального периода (состояния)
- •В агональном состоянии:
- •Методы оживления организма. Срочные мероприятия.
- •Реактивность организма
- •Количественно различают формы реактивности:
- •Качественные характеристики реактивности:
- •Классификация
- •Индивидуальная реактивность.
- •1) Физиологическая реактивность:
- •2) Патологическая реактивность:
- •Функциональные особенности:
- •Общие черты:
- •Механизм действия адаптогенов:
- •1. Собственно наследственные болезни.
- •Классификация наследственных заболеваний
- •Классификация
- •1. Генеалогический метод.
- •6. Дерматоглифика.
- •7. Биохимические исследования.
- •8. Экспериментальный период:
- •Мутагены:
- •Мутагены:
- •Антимутагенез
- •Целостность организма и ее роль в патологии
- •Типовые патологические процессы
- •Этиология воспаления:
- •Патологическая физиология обмена веществ и энергии
- •Причины нарушений обмена веществ:
- •1. Нарушение в генетическом аппарате:
- •Типовые нарушения обмена веществ
- •1. Нарушения углеводного обмена.
- •Нарушения жирового обмена:
- •Действие ионизирующей радиации на организм
- •1. Естественные источники:
- •2. Искусственные источники:
- •Особенности радиации как повреждающего агента:
- •Лучевая болезнь
- •1. Острая лучевая болезнь:
- •2. Хроническая лучевая болезнь.
- •Патология тканевого роста
- •Патофизиология опухолевого роста
- •Причины опухолевого роста
- •2. Эндогенные канцерогены
- •Роль интегративных систем организма
- •Предраковое состояние
- •Принципы лечения
- •Патофизиология терморегуляции
- •Этиология лихорадки:
- •Патогенез лихорадочной реакции
- •Патофизиология сердечно-сосудистой системы
- •1) Срочные:
- •2) Долгосрочный механизм:
- •Компенсаторная гиперфункция сердца (кгс) проходит ряд стадий развития:
- •Изменение общей гемодинамики
- •Хсн протекает в 3 стадии:
- •Классификация ибс:
- •Клиническая классификация ибс:
- •Этиология:
- •Механизм сердечной недостаточности:
- •Патофизиология внешнего дыхания
- •3 Степени хронической дн:
- •Асфиксия (удушье)
- •Стадии:
- •Патологическая физиология печени
- •Синдромы поражения печени
- •3 Теории действия этих веществ на нервную систему:
- •Язвенная болезнь
- •Патофизиология пищеварения
- •Расстройства моторики жкт
- •Патофизиология шока
- •Патогенез
- •1 Стадия (эректильная) шока:
- •Во 2-й торпидной фазе шока:
- •Патофизиология эндокринной системы
- •Нейросекреты:
- •3 Основные группы нейросекретов:
- •Осуществление эффекта гормонов:
- •Принципы лечения эндокринных нарушений:
- •Расстройства двигательных функций нервной системы:
- •Патофизиология почек
- •Общие симптомы:
- •Нервная трофика и нейрогенные дистрофии
- •Механизмы регуляции и расстройства сосудистого тонуса артериальная гипо- и гипертония.
- •Гипертония
- •Патофизиология мозгового кровообращения
- •3 Стадии компенсации нарушений мозгового кровообращения:
- •Портальная гипертензия
- •Патофизиология нервной системы
- •Факторы, нарушающие деятельность цнс:
- •Повреждение
- •1. Физические.
- •2. Химические.
- •3. Биологические.
- •Общие механизмы повреждения клеток
- •Основные проявления повреждений клетки
- •1. Дистрофия.
- •2. Дисплазии
- •3. Изменения структуры и функций клеточных органелл при повреждении клетки.
- •Клеточные механизмы компенсации при повреждении
- •1. Компенсация нарушений процесса энергетического обеспечения клеток.
- •2. Защита мембран и ферментов клеток.
- •3. Компенсация дисбаланса ионов и жидкости.
- •4. Устранение нарушений в генетической программе клеток.
- •5. Компенсация расстройств механизмов регуляции внутриклеточных процессов.
- •6. Снижение функциональной активности клеток.
- •7. Регенерация
- •8. Гипертрофия.
- •9. Гиперплазия.
Гипертония
1. Симптоматическая:
опухоли мозга, гипофиза, надпочечников
базедова болезнь
коарктация аорты
патология почек
2. Гипертоническая болезнь (ГБ) (самостоятельное заболевание, первичное повышение
АД, вторичные изменения во внутренних органах).
Предрасполагают:
1. Неправильное питание
2. Чрезмерное употребление поваренной соли в пищу- повышение тонуса сосудов, повышение чувствительности сосудистой стенки к нервным и эндокринным влияниям.
3. Возраст ( ГБ- болезнь осени человеческой жизни, которая не дает ему до зимы) ; ГБ молодеет в настоящее время.
Классификация ГБ:
1 Стадия:
фаза А - лабильная гипертония ( на повышенных цифрах происходят колебания
фаза А - прегипертоническая (высокая лабильность механизмов регуляции тонуса).
фаза Б - транзиторная гипертония
2 Стадия
фаза А - лабильная гипертония (на повышенных цифрах происходят колебания АД).
фаза Б - стабильная гипертония ( на высоких цифрах АД постоянно)
3 Стадия
фаза А - компенсированная гипертония
фаза Б - декомпенсированная гипертония
Признаки:
головная боль
головокружение
шум в ушах
преходящая потеря зрения
боли в конечностях
Объективно :
повышение АД
гипертрофия левого желудочка
акцент 2 тона на легочной артерии (реже)
акцент 2 тона на аорте
Кислородное голодание :
а) сердца приведет к дистрофии и кардиосклерозу
б) почек приведет к нарушению концентрационной и фильтрационной функции почек
в) нервной системы:
1 стадия - высокая возбудимость ( доминирует В- активность на ЭЭГ)
затем чередование медленной и быстрой активности
затем доминирует медленная активность
торможение условных рефлексов
снижение памяти
Гипертонический криз - внезапное резкое дополнительное повышение АД.
Оглушенность, заторможенность
Рвота
Боли в области сердца
Исход:
Инсульт, инфаркт миокарда
Формы ГБ:
1. Сердечная
2. Почечная
3. Мозговая
1. Сердечная форма: в исходе:
недостаточность кровообращения
инфаркт миокарда
2. Мозговая форма:
инсульт (кровоизлияние в мозг).
3. Почечная форма - почечная недостаточность и уремия.
Теории ГБ:
1. Рефлексогенная
2. Центрогенная
3. Почечно-гуморальная
4. Вегетативно-гуморальная
5. Кортико-висцеральная.
2. Рефлексогенная. Гейманс и Горев перерезал нервы, идущие от рецепторов сино-каротидной зоны - повышение АД.
Это гипертония растормаживания.
Наблюдается переход залповой импульсации в сплошную, а затем исчезает импульсация из рецепторов рефлексогенной зоны.
У гипертоников рефлексогенная зона функционирует и ограничивает степень гипертонии.
2. Центрогенная теория:
Ишемия или травма мозга - основная причина ГБ.
3. Вегетативно-эндокринная теория.
Гипоталамус - основное звено, а он связан с вегетативной н/с и эндокринными железами.
4. Почечно-гуморальная теория (Гольблатт).
Ишемия почек - ренин и т.д.
Гипертония включает в своей патогенез изменения в почках.
5. Кортико-висцеральная теория (Ланг, Мясников) - объединяет все теории.
Пусковой фактор - эмоциональная теория - возбуждение коры - возбуждение подкорки - повышение тонуса симпатической н/с, выделение гормонов (адреналина, вазопрессина, альдостерона, ренина и т.д.)
Схема патогенеза артериальных гипертоний:
Возбуждение ЦНС
КОРА
ПОДКОРКА
пусковой механизм (эмоциональная травма
и др.)
(+) (+)
нервное
звено эндокринное
звено
(
АД
(+)
рефлексогенная
зона
подавляются влияние РФ
растормаживание подкорки
торможение активности коры
Высокое АД - самоподдерживающий фактор (при стабильной гипертонии)