ортодонтия
.doc1. При какой зубочелюстной патологии нужно назначить миогимнастику для мышц, смещающих верхнюю челюсть в молочном прикусе дистально?
A. Дистальный прикус
B. Перекрёстный прикус
С. Глубокий прикус
D. Открытый прикус
Е. Мезиальный прикус*
2. Родители ребёнка 8 лет обратились с жалобами на постоянно открытый рот. Объективно: круговая мышца рта напряжена, носогубные складки сглажены, подбородок скошен, нижняя губа вывернута. Прикус ранний сменный. Верхняя челюсть сдавлена в боковых участках, передние зубы расположены веерообразно. При смыкании зубов нижние передние зубы контактируют со слизистой оболочкой нёба, в боковых участках определяется контакт одноименных зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Мезиальный прикус
B. Глубокий прикус
С Дистальный прикус
D. Открытый прикус
E. Дистальный прикус, осложнённый глубоким*
3. Ребёнок 9 лет жалуется на затруднённое откусывание пищи. Объективно: удлинение нижней части лица, напряжение круговой мышцы рта, сглаженность носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет седловидную форму, нижний - трапециевидную. Вертикальная щель между передними зубами 6 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Открытый прикус*
B. Дефект зубного ряда на нижней челюсти
C. Мезиальный прикус
D. Перекрёстный прикус
E. Дистальный прикус
4. К ортодонту обратился подросток 15 лет с жалобами на неправильное расположение зубов. Объективно: лицо без особенностей. Прикус постоянных зубов. Нарушений соотношения челюстей в трёх плоскостях не определяется. 23 расположен выше окклюзионной плоскости, вестибулярно; места в зубной дуге недостаточно менее чем на 1/3 величины коронки. Как можно создать место для аномально расположенного 23?
A. Увеличение сагиттальных размеров челюсти
B. Увеличение вертикальных размеров
C. Удаление 24*
D. Удаление 23
E. Увеличение трансверзальных размеров челюсти
5. При клиническом обследовании девочки 10 лет с жалобами на эстетический недостаток, ортодонт обнаружил: выпуклый профиль, выстояние средней трети лица, сглаженность носогубных складок, смещение подбородка назад, выраженность супраментальной складки, резко выраженное напряжение при смыкании губ. В полости рта щель по сагиттали - 10 мм, 2 класс по Энглю. Какой дополнительный метод исследования поможет установить окончательный диагноз и клиническую форму аномалии прикуса?
A. Проведение клинических функциональных проб
B. Определение лицевого индекса по Изару
C. Ортопантомограмма
D. Профильная телерентгенография*
E. Антропометрическое измерение моделей челюстей
6. Ребёнок 5 лет находится на консультации у врача-ортодонта. При проведении клинической пробы с глотком воды определяется напряжение губ, сморщивание лба, симптом «напёрстка». О чём свидетельствует проведённая проба?
A. Ротовое дыхание
B. Бруксизм
C. Соматическое глотание
D. Вялое жевание
Е. Инфантильное дыхание*
7. У пациента 8,5 лет отмечается отклонение от нормы по трансверзали в боковых участках челюстей и вытеснение фронтальных зубов верхней челюсти из зубного ряда с поворотом их по оси. Установлен диагноз: двусторонний перекрёстный прикус за счёт сужения верхней челюсти. Для лечения использован регулятор функций Френкеля 1 типа. Что из перечисленного относится к функциональным элементам этого аппарата?
A. Губной пелот и кламмера
B. Губной пеллот и щёчные щиты*
C. Щёчные щиты и вестибулярная дуга
D. Вестибулярная дуга и губной пелот
E. Каркас и кламмера
8. У ребёнка 9 лет диагностирована симметричная диастема верхней челюсти с дивергенцией коронок. Соотношение зубов бокового сегмента нейтральное. Во фронтальном участке глубина резцового перекрытия 1/3 высоты коронок. Что можно использовать для одновременного устранения диастемы и дивергенции коронок?
A. Стандартная Эджуайс-техника
B. Верхнечелюстная пластинка с протракционными пружинами
C. Брекет-система с техникой прямой дуги по Эндрюсу
D. Верхнечелюстная пластинка с рукообразными пружинами*
E. Верхнечелюстная пластинка с вестибулярной дугой
9. Родители ребёнка 7 лет обратились к стоматологу по поводу санации ротовой полости. Объективно: внеротовой осмотр - без особенностей. Внутриротовой осмотр: период прикуса ранний сменный, 42 и 32 зубы расположены орально при полном дефиците места в зубном ряду. Какая наиболее вероятная причина зубочелюстной деформации?
A. Несоответствие размеров зубов и размеров челюстей*
B. Патология верхних дыхательных путей
C. Патология полости рта
D. Сосание пальцев
E. Отсутствие физиологической стёртости
10. У ребёнка 5 лет обнаружено отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба. Какая тактика врача?
А. Изготовить съёмный пластиночный протез на верхнюю челюсть*
В. Вмешательства врача не нужны
С. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов
D. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов
E. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса
11. У 12-летнего пациента неправильное расположение клыка на верхней челюсти.13 расположен вестибулярно, выше окклюзионной плоскости, промежуток между 14 и 12 – 6,5 мм. Выберите рациональный метод лечения:
А. Хирургический и аппаратурный
В. Хирургический и физиотерапевтический
С. Аппаратурный*
D. Аппаратурный и миогимнастика
Е. Хирургический и миогимнастика
12. При профилактическом осмотре ребенка 4,5 лет обнаружено преждевременное отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача:
А. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов
В. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса
С. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов
D. Изготовить съемный пластиночный протез *
Е. Вмешательства врача не нужны
13. Мальчику 10 лет. Лицо симметричное, пропорциональное. Дыхание ротовое. В полости рта: форма зубных дуг седловидная, высокое нёбо. Ключ окклюзии сохранен. Поставьте диагноз.
A. Расширение зубных рядов
B. Дистальный прикус
C. Мезиальный прикус
D. Сужение зубных рядов*
E. Удлинение зубных рядов
14. При осмотре врачом - ортодонтом у ребенка 10 лет выявлена короткая уздечка языка. Какой из перечисленных клинических признаков не характерен для короткой уздечки языка?
A. Дистальный прикус
B. Нарушение речи
C. Перекрестный прикус*
D. Инфантильное глотание
E. Уплощение фронтального участка нижней челюсти
15. Для лечения ребенка врач-ортодонт использует расширяющую пластинку на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью. Аппаратом какого действия является данная пластинка?
A.Функционально-направляющий, одночелюстной, съемный, пластиночный, профилактический
B. Механически-действующий, одночелюстной, съемный, блоковый лечебный
C. Комбинированного действия, двучелюстной, каповый, ретенционный
D. Функционально - действующий, одночелюстной, съемный, пластиночный, профилактический
E. Комбинированного действия, одночелюстной, межчелюстного действия, съемный, пластиночный, лечебный*
16. На лечении у врача - ортодонта находиться ребенок 5 лет. Для лечения используется пластинка с вестибулярным бампером. Какое действие оказывает вестибулярный бампер?
A. Нормализует функцию глотания
B. Изменяет наклон верхних фронтальных зубов
C. Стимулирует рост боковых участков челюстей
D. Нейтрализует давление круговой мышцы рта*
E. Изменяет положение языка
17. В клинику обратилась девочка 13 лет с жалобами на неправильное положение зубов. Для лечения необходимо использовать лицевую дугу. Какой по своему действию является лицевая дуга?
A. Функционально действующей
B. Механически действующей*
C. Функционально направляющей
D. Комбинированного действия
E. Профилактического действия
18. При осмотре врачом - ортодонтом ребенка 5 лет у него выявлено: отсутствие стертости зубов, отсутствие трем и диастем, прямой прикус. Какой из перечисленных симптомов у ребенка является признаком будущей скученности?
A. Прямой прикус
B. Отсутствие стертости зубов
C. Отсутствие трем и диастем*
D. Ортогнатический прикус
E. Отсутствие мезиальной площадки в области вторых временных моляров
19. У ребенка 6 лет прикус временных зубов. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки. Промежутки между фронтальными зубами до 1 мм. Соотношение клыков правильное, дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости. Расположение дистальных поверхностей вторых временных моляров необходимо рассматривать как:
A. Физиологический временный прикус
B. Признак формирования глубокого прикуса
C. Признак формирования дистального прикуса
D. Признак формирования мезиального прикуса
E. Фактор риска*
20. К ортодонту обратились родители с ребенком 13 лет. Во время осмотра: прикус постоянных зубов. 13, мезио-дистальные размеры которого 8,9 мм, прорезался вне зубной дуги вестибулярно; промежуток между 14 та 12 – 9,2 мм. Выберите рациональный план лечения.
A. Удаление 13
B. Удаление 14, перемещение 13 дистально и в зубную дугу
C. Расширение зубной дуги и перемещение 13
D. Пальцевой массаж 13
E. Перемещение 13 в зубную дугу*
21. У ребенка 8 лет определяется уплощение верхней зубной дуги. Нижние резцы перекрывают верхние на 1/2 высоты коронки. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Скученность верхних и нижних фронтальных зубов 1 степени. Сформулируйте предварительный диагноз по классификации Д.А. Калвелиса.
A. Физиологический прикус
B. Уплощение верхней зубной дуги
C. Небное положение верхних фронтальных зубов*
D. Скученность фронтальных зубов
E. Мезиальный прикус
22. У ребенка 12 лет отсутствуют 31 и 41, промежуток между 32 и 42 – 10 мм. Использование, какого метода исследования поможет определить заключительный диагноз.
A. Графический
B. Клинический
C. Биометрический
D. Рентгенологический*
E. Антропометрический
23. У ребенка 12 лет отсутствуют 31 и 41, промежуток между 32 и 42 – 10 мм. Выберите рациональную конструкцию протеза.
A. Протез-распорка
B. Частичный пластиночный съемный раздвижной протез*
C. Бюгельный протез
D. Мостовидный протез
E. Микропротез раздвижной
24. У ребенка 6,5 лет определяется вертикальная щель, величиною 2,5-3 мм между передними зубами от клыка до клыка. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Определите степень тяжести деформации прикуса.
A. 1 степень*
B. 2 степень
C. 3 степень
D. IV степень
E. V степень
25. У ребенка 7,5 лет зубные дуги верхней и нижней челюстей квадратной формы; соотношение клыков и первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Определите характер аномалии по классификации Д.А. Калвелиса.
A. Аномалия формы зубного ряду*
B. Нарушение развития зубного ряду
C. Аномалии отдельных зубов
D. Аномалии прикуса
E. Аномалии размеров челюстей
26. У 3-х месячного ребенка по краю альвеолярного отростка обеих челюстей пальпируется шершавая эластичная слизистая оболочка, что вызывает обеспокоенность родителей. Как оценить состояние слизистой альвеолярного отростка
A. Синдром Франческетти
B. Синдром Пьера-Робена
C. Синдром Папийон-Лефевра
D. Синдром Капдепона-Стентона
E. Физиологическое состояние*
27. У ребенка 7 лет прикус временных зубов; определяется прямой контакт резцов. Соотношение клыков и других временных моляров правильное. Определите состояние прикуса у ребенка по классификации Д.А. Калвелиса.
A. Аномалия прикуса
B. Физиологический прикус
C. Аномалия формы зубных рядов
D. Задержка прорезывания зубов*
E. Аномалия развития зубного ряда
28. У ребенка 6 месяцев прорезались 71 и 81, нижняя челюсть в состоянии ретрогении, небо плоское с хорошо выраженными поперечными складками. Определите состояние полости рта.
A. Физиологическое*
B. Патологическое
C. Аномальное
D. Субкомпенсированное
E. Декомпенсированное
29. У ребенка 6 месяцев прорезались 71 и 81, нижняя челюсть в состоянии ретрогении, небо плоское с хорошо выраженными поперечными складками. Охарактеризуйте положение нижней челюсти.
A. Физиологическое*
B. Дистальное
C. Мезиальное
D. Аномальное
E. Патологическое
30. У ребенка 5,5 лет после аденоктомии сохранилось ротовое дыхание. Во время осмотра выявлено: лицо удлиненное, широкая спинка носа, губы смыкаются с напряжением, двойной подбородок. «Двойной» подбородок – признак:
A. Соматического глотания
B. Чрезмерного развития нижней челюсти
C. Чрезмерного развития верхней челюсти
D. Инфантильного глотания
E. Неправильного положения языка*
31.У 12-летнего ребенка полуретенция 25 зуба; места в зубной дуге не хватает на 1/3 величины коронки. Верхние резцы перекрывают нижние на 2/3; соотношение первых постоянных моляров слева по 2 классу Энгля. Выберите рациональную конструкцию ортодонтического аппарата.
A. Пластинка на верхнюю челюсть с боковой наклонной плоскостью
B. Пластинка на верхнюю челюсть с двусторонним расширяющим винтом
C. Пластинка на верхнюю челюсть с радиальным симметричным винтом
D. Пластинка на верхнюю челюсть с радиальным асимметричным винтом
E. Пластинка на верхнюю челюсть с односторонним винтом под 25 зуб и накусочной
площадкой*
32. У 11-летнего ребенка преждевременно удалили 15 зуб. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3, соотношение клыков и первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Выберите рациональную конструкцию протеза.
A. Бюгельный протез
B. Раздвижной мостовидный протез с двумя опорами
C. Протез-распорка*
D. Пластиночный частичный съемный протез
E. Мостовидный протез с одной опорой
33. В клинику ортодонтии обратилась мать новорожденного, который имеет диагноз черепно-ключичный дизостоз. Какой симптомокомплекс соответствует этому диагнозу?
A. “Прозрачные зубы”, облитерация каналов
B. Отсутствие ключиц, незарощение родничков, ретенция зубов*
C. Ангидроз, гипотрихоз, адентия, дисплазия лица и черепа
D. Д-гиповитаминоз, нарушение зон роста челюстей
E. Экзофтальм, компрессия верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти
34. У 8-летнего ребенка выявлена скученность нижних фронтальных зубов (3 степень фронтальной недостаточности). Укажите метод лечения скученности в этом возрасте.
A. Накусочная пластинка
B. Функциональная нагрузка, массаж
C. Съемный аппарат с винтом
D. Брекет-техника
E. Метод Hotz, или удаление резцов, выдвинутых из зубного ряда*
35. У 5-летнего ребенка удалены 54, 55, 64, 65 зубы. К чему приводит преждевременное удаление этих зубов?
A. Расширение челюстей
B. Неравномерный рост челюстей
C. Удлинение зубных дуг
D. Укорочение зубных дуг*
E. Верного ответа нет
36. При обследовании 4-летнего ребенка выявлено на резцах и клыках обратное перекрытие. Что является эффективным в этом возрасте для профилактики развития патологического прикуса?
A. Пластика уздечки языка
B. Назначение вестибулярного щита
C. Проведение миогимнастики
D. Сошлифовка бугров временных зубов*
E. Пластика уздечки верхней губы
37. У пациента выявлено соотношение на молярах медиальное, нижние фронтальные зубы
перекрывают верхние. Сагиттальная щель 7 мм. Это имеет название:
A. Глубокий прикус
B. Прогнатия
C. Косой прикус
D. Открытый прикус
E. Прогения*
38. С чего нужно начинать лечение прогнатического прикуса у ребенка 5 лет с наличием вредной привычки ротового дыхания вследствие разрастания аденоидных вегетаций 4 степени?
A. Изготовление пластиночного аппарата с винтом
B. Назначение вестибулярного бампера
C. Назначение комплекса миогимнастики
D. Аденектомии*
39. В родильный дом пригласили на консультацию врача-стоматолога. У ребенка он определили следующие симптомы: расщелина неба и свищи нижней губы. Поставьте вероятный диагноз.
A. Синдром Робена
B. Болезнь Шерешевского
C. Синдром Франческетти
D. Синдром Ван-дер-Вуда*
E. Болезнь Крузона
40. У новорожденного сквозная односторонняя расщелина губы, альвеолярного отростка и неба. Наблюдаются типичные изменения формы верхней челюсти: малый фрагмент верхней челюсти смещен в сагиттальном направлении, а его передняя часть – в оральном; большой фрагмент смещен в сторону расщелины. Нарушена симметрия верхней челюсти, уплощена ее передняя часть. Показано раннее исправление формы верхней челюсти методом:
A. Швекендика
B. Мак-Нила*
C. Френкеля
D. Хотца
E. Кламмта
41. Ребенок родился доношенным с весом 3200 г., 53 см. Роды первые физиологические. Какое положение нижней челюсти у ребенка наблюдается после рождения?
А. Прямое соотношение
В. Физиологическая прогения
С. Физиологическая ретрогения*
Д. Открытый прикус
Е. Глубокое перекрытие.
42. Больная 12-ти лет жалуется на эстетический недостаток. Об-но: уменьшение нижней трети лица, фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние на 3/3 высоты, наклонены орально, в боковых отделах на всем протяжении одноименно-бугорковый контакт антагонистов, смыкание первых постоянных моляров по 2 классу Энгля. В каких плоскостях имеются нарушения смыкания зубов?
А. В трансверзальной
В. В сагиттальной и вертикальной*
С. В вертикальной
Д. В трансверзальной и вертикальной
Е. В сагиттальной
43. Патронажная медицинская сестра осуществила осмотр новорожденного ребенка. Объективно: нижняя часть лица короче средней, подбородок скошен назад, зубы отсутствуют, нижняя челюсть смещена кзади. Какое название имеет такое расположение челюсти у новорожденного ребенка?
А. Ортогнатический прикус
В. Физиологическая младенческая ретрогения*
С. Мезиальный прикус
D. Дистальный прикус
Е. Физиологический прикус
44. У девочки 11-ти лет – адентия, отсутствует 35 зуб, что подтверждается рентгенологически. Между 34 и 33 и 34 и 36 зубами – тремы, а сам 34 зуб относительно своего язычно-щечного направления развернут на 30˚. Определите, какое аномалийное положение занимает 34 зуб?
А. Оральное
В. Мезиальное
С. Вестибулярное
D. Дистальное
Е. Тортоокклюзия и дистальное*
45. На прием к врачу – ортодонту обратилась 14-летняя пациентка. Объективно: на челюсти на месте второго резца прорезался клык, а на месте клыка – второй резец. Такая патология обнаружена и у отца пациентки. Поставьте диагноз:
А. Небное положение бокового резца
В. Транспозиция бокового резца и клыка*
С. Мезиальное положение
D. Супраокклюзия резца и инфраокклюзия клыка
Е. Дистальное положение бокового резца
46. Мальчик 10-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в нёбе во время еды. Объективно: нижняя треть лица укорочена, открывание рта в полном объеме. При смыкании зубов режущий край нижних резцов контактирует со слизистой оболочкой нёба. Слизистая оболочка в месте контакта гиперемирована, слегка отечна. Боковые зубы смыкаются по 1 классу Энгля. Определите рациональный план лечения относительно нижней челюсти у данного больного:
А. Удлинить во фронтальной области
В. «Вколотить» боковые участки
С. Удлинить боковые участки
D. «Вколотить» фронтальный участок*
Е. Расширить нижнюю челюсть
47. При профилактическом осмотре ребёнка 6-ти лет обнаружено: прикус временных зубов. Верхняя и нижняя зубные дуги имеют трапециевидную форму. Верхние резцы перекрывают нижние более чем на 2/3. Соотношение клыков и вторых моляров одноимённое. Отсутствуют промежутки между фронтальными зубами. Верхняя зубная дуга больше нижней на величину щечного бугорка. В каких плоскостях определяется деформация прикуса?
А. Сагиттальная и трансверзальная
В. Сагиттальная и франкфуртская
С. Сагиттальная и носовая
D. Сагиттальная и окклюзионная
Е. Сагиттальная и вертикальная*
48. В клинику к ортодонту обратилась мать с 3-х летним ребенком с жалобами на полное отсутствие у него коронковой части 51 и 61 зубов. Какой должна быть тактика врача?
А. Удаление зубов
В. Куксовый зуб
С. Металлокерамическая коронка
D. Тонкостенный колпачок*
Е. Вкладка
49. Ребенок 2,5 года. Жалобы родителей на сосание большого пальца во время сна. Определите тактику врача:
А. Съемный аппарат для устранения вредной привычки
В. Вмешательства врача не нужны
С. Беседа ребенка о вреде сосания пальца
D. Рекомендовать локтевую лангету*
Е. Несъемный аппарат для устранения вредной привычки
50. Девочка 12-ти лет обратилась с жалобами на дефект коронки зуба во фронтальном участке верхней челюсти. В анамнезе: зуб неоднократно был пломбирован, но пломбы выпадали. Объективно: 12 запломбирован. Дефект IV класса по Блэку. Девитализация не проводилась, перкуссия 12 безболезненная. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?
А. Металлокерамическая коронка
В. Металлическая коронка
С. Вкладка на парапульпарных штифтах*
D. Полукоронка
Е. Фарфоровая коронка
51. У новорожденного при осмотре выявлено соединение между ротовой и носовой полостями. Был установлен предварительный диагноз: изолированная расщелина неба. Небо формируется в период внутриутробного развития. За счет чего происходит формирование:
A. Лобового бугорка
B. Пластиночных выростов верхнечелюстных отростков*
C. Первой жаберной дуги
D. Первой пары жаберных карманов
E. Коллагеновых волокон
52. У ребенка 5 лет дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости при правильном соотношении клыков. Это свидетельствует о следующем:
A. Фактор риска формирование косого прикуса
B. Формирование нейтрального прикуса
C. Фактор риска формирования мезиального прикуса
D. Фактор риска формирования дистального прикуса*
E. Формирование глубокого прикуса
53. У ортодонта на диспансерном учете находится ребенок 5 лет с ротовым дыханием и привычкой прокладывания языка между зубами. Использование какого аппарата наиболее целесообразно?
A. Активатор Кламмта
B. Вестибулярный щит
C. Регулятор функций Френкеля
D. Миофункциональный преортодонтический трейнер*
E. Пластинка с петлями Рудольфа
54. Патронажная медицинская сестра у новорожденного выявила наличие двух резцов с острыми зубчиками на нижней челюсти. Выберите тактику врача-стоматолога.
A. Сошлифовка острых зубчиков
B. Рентгенологическое исследование
C. Удаление резцов*
D. Сохранение резцов до их смены
E. Изготовление каппы
55. У ортодонта на диспансерном учете находится ребенок 2,5 лет. Определите прорезыванию какой группы временных зубов отвечает 1 этап физиологического подъему высоты прикуса?
A. Фронтальной группы зубов
B. Временных центральных резцов
C. Временных латеральных резцов