Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh
.pdf
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
организовать в отношении больших контингентов даже при наличии специального класса. При бланковом тестировании имеются значительные текущие затраты средств, времени и сил преподавателей. Повышение всех видов затрат тесно связано с недолговечностью тестов.
Учитываясказанное,нестоитделатьставкунаодинизтрадиционных вариантов реализации тестового контроля, существует принципиально новый путь автоматизированной компьютерной подготовки бланкового тестирования. Для этого нами разработана и активно используется программа USST 2.0 (Свидетельство об официальной регистрации № 2006610074 Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам Российской Федерации в Реестре программ для ЭВМ от 10.01.06 г.). Она способна работать в режимах компьютерного обучения и тестирования с использованием открытых тестовых заданий с одним или несколькими правильными ответами, заданий на определение соответствия и последовательности. В ее состав входит редактор заданий, позволяющий легко создавать новые и изменять существующие задания, а также переносить их из текстовых редакторов. Таким образом формируется банк тестовых заданий по предмету, разделенный на темы.
Отличительной особенностью программы является ее способность автоматически формировать тесты по выбранной теме или любому сочетанию тем. Они могут состоять из любого разумного количества вариантов и заданий в варианте, параллельно программа генерирует эталоны ответов для проверки. При достаточно большом числе заданий в каждом варианте теста (по данным литературы – от 15) все варианты получаются равноценными. Целесообразно формировать индивидуальные тесты для каждого преподавателя по 4 варианта с 30 заданиями. При необходимости можно осуществить обмен тестами между преподавателями или их замену. По нашему мнению, проверкой результатов должен заниматься один человек.
Примечательно, что разработанная программа USST 2.0 делает возможным проведение бланкового тестирования больших контингентов учащихся при наличии всего лишь одного компьютера с принтером, избегая при этом высоких текущих затрат на изменение тестов, что позволяет говорить об эффективном решении проблемы технического обеспечения тестового контроля.
Все сказанное не имеет смысла при отсутствии мотивации в отношении тестового контроля, без которой вся деятельность превращается в «процесс ради процесса». Требованием «соответствовать стандартам, программе и т.п.» можно создать лишь внешнюю мотивацию у преподавателя. Он, в свою очередь,
471
ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ
определяет внешнюю мотивацию у учащегося, ставя его, например, при помощи рейтинга, в зависимость от оценки за тест и, фактически, заставляя проходить тестирование. Это, в конечном счёте, дискредитирует как тестовый контроль, так и рейтинговуюоценку,препятствуяформированиюсоответствующих традиций в отечественной высшей школе, которые сами по себе создают хоть и внешнюю, но более устойчивую мотивацию.
Внутренняя мотивация сильнее и устойчивее, она основывается на убежденности в пользе, эффективности и преимуществах тестирования. При рациональной его организации преподаватель не может не заметить таких выгод, как экономия времени и сил, четкость критериев оценки. Формирование внутренней мотивации у учащегося может строиться только на выгодных отличиях тестового контроля от традиционной оценки знаний, и главным из них является объективность.
В специальной литературе указывается, что разбор тестовых заданий после тестирования производить не следует. Мы стоим на более свободной позиции. С одной стороны, мы не делаем разбор тестовых заданий обязательным хотя бы в силу нехватки времени, отведенного на изучение общей хирургии. Но, с другой стороны, выполнение «работы над ошибками» не только обучает, но, что более важно, показывает – эти ошибки реальны, их вполне можно избежать, а правильные ответы соответствуют изложенной в источниках информации. Это наглядно убеждает
вобъективности и справедливости оценки знаний в ходе тестового контроля и улучшает мнение учащегося о тестировании. Более того, полагаем чрезвычайно необходимым издание учебного пособия «Общая хирургия в тестовых заданиях», в котором
вобязательном порядке должны быть представлены правильные ответы. Тем самым обеспечивается равнозначный доступ к необходимой информации, и реализуется обучающее предназна-
чение тестовых заданий.
472
ЛИТЕРАТУРА
1.Акжигитов Г.Н. Организация и работа хирургического стационара. –М.: Медицина. –1979. –287 с.
2.Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит. –М.: Медицина. –1986. –208 с.
3.Арьев Т.Я. Термические повреждения. –Л.: Медицина. –1966. –704 с.
4.Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции. –М.: Медици-
на. –2004. –828 с.
5.Военно-полеваяхирургия:учебник/Подред.Е.К.Гуманенко.
–СПб.: Фолиант. –2005. –464 с.
6.80 лекций /Под ред. В.С.Савельева. –М.: Литтерра. –2008. –910 с.
7.Гнатышак А.И. Общая клиническая онкология: пособие.
–Львов: Выща школа. –1988. –238 с.
8.Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник. –М.: ГЭОТАР-
Медиа. –2006. –822 с.
9.Гостищев В.К. Инфекции в торакальной хирургии: руководство для врачей. –М. –2004. –583 с.
10.Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. –М.: Медицина. –1999. –160 с.
11.Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Волков А.В. Общий гнойный перитонит. –Ярославль: Диа-пресс. –2000. –120 с.
12.Дудкевич Г.А. Десмургия. –М.: Медицина. –1968. –112 с.
13.Ефименко Н.А., Гучев И.А., Сидоренко С.В. Инфекции в хирургии: фармакотерапия и профилактика. –Смоленск. –2004. –296 с.
14.Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие вопросы. Т.I. –Петрозаводск: издательство Петрозаводского уни-
верситета. –1995. –360 с.
15.Зильбер А.П. Этика и закон в МКС. Этюды критической медицины. Т.IV. –Петрозаводск: издательство Петрозаводского университета. –1998. –560 с.
16.Инфекционные болезни: руководство для врачей /Под ред. В.И.Покровского. –М.: Медицина. –1996. –528 с.
17.Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочаровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. –Л.: Медицина. –1989. –159 с.
18.Клиническая хирургия: справочное руководство для врачей /Под ред. Ю.М.Панцырева. –М.: Медицина. –1988. –640 с.
19.Ключевский В.В. Хирургия повреждений: руководство.
–Рыбинск: Рыбинский дом печати. –2004. –784 с.
20.Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Родоман Г.В. и др. Основы клинической хирургии. –М.: Лист Нью. –2006. –736 с.
473
21.Лисицын К.М., Ревской А.К. Неотложная абдоминальная хирургия при инфекционных и паразитарных болезнях. –М.: Ме-
дицина. –1988. –335 с.
22.МалышевВ.Д. Интенсивнаятерапияводно-электролитных нарушений. –М.: Медицина. –1985. –192 с.
23.Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. История хирургии. –М.: Наука. –2000. –798 с
24.Муразян Р.И., Смирнов С.В. Отморожения конечностей.
–М.: Медицина. –1984. –112 с.
25.Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана. Повязка. Больной. –М.: Медицина. –2002. –469 с.
26.Общая онкология: руководство для врачей /Под ред. Н.П.Напалкова. –Л.: Медицина. –1989. –648 с.
27.Общая патология человека: руководство для врачей в 2 томах /Под ред. А.И.Струкова, В.В.Серова, Д.С.Саркисова. –М.: Медицина. –1990.
28.Общая хирургия: руководство в 2 томах /Под ред. В.Шмитта, В.Хартига, М.И.Кузина. –М.: Медицина. –1985.
29.Туберкулёз:руководстводляврачей/Подред.А.Г.Хоменко.
–М.: Медицина. –1996. –496 с.
30.Тератология человека /Под ред. Г.И.Лазюка. –М.: Медици-
на. –1991. –480 с.
31.Перитонит: практическое руководство /Под. ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда, М.И.Филимонова. –М.: Литтерра. –2006. –208 с.
32.Петров С.В. Общая хирургия: учебное пособие. –М.:
ГЭОТАР-Медиа. –2006. –768 с.
33.Практикум по курсу общей хирургии /Под ред. П.Н.Зубарева. –СПб: Фолиант. –2004. –240 с.
34.Пропедевтика хирургии (избранные лекции) /Под ред. В.К.Гостищева и А.И.Ковалева. –М.: Медицинская информационное агентство. –2008. –904 с.
35.Пропедевтика хирургической патологии (курс лекций) / Под ред. А.И.Ковалева и А.П.Чадаева. –М.: Медицинская книга. –2006. –640 с.
36.Раны и раневая инфекция /Под ред. М.И.Кузина и Б.М.Костюченка. –М.: Медицина. –1990. –592 с.
37.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /Под ред. В.С.Савельева. –М.: Триада-Х. –2006. –640 с.
38.Руководство по общей хирургии: учебное пособие /Под ред. Н.А.Ефименко, В.Е.Розанова, П.Н.Зубарева. –М.: Медицина. –2006. –752 с.
39.Сепсис в начале XXI века /Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. –М.: Литтерра. –2006. –176 с.
474
40.Смирнов В.В., Смирнов Вл.Вл., Костяков А.И. Правовые основы медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации (методические рекомендации). –Ярославль:
Аверс Плюс. –2007. –56 с.
41.Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Косов А.И. и др. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов: учебное пособие. –Самара: ООО «Содружество Плюс». –2005. –324 с.
42.Травматология и ортопедия: руководство для врачей в 3 томах /Под ред. Ю.Г.Шапошникова. –М.: Медицина. –1997.
43.Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. –Л.: Медицина. –1986. –352 с.
44.Фёдоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. –М.: Медици-
на. –1984. –384 с.
45.Фёдоров В.Н., Раков А.А., Аршинов А.В., Ларичев А.Б. Фармакология боли и воспаления: учебное пособие. –Ярославль:
Редмер. –2002. –40 с.
46.Флебология: руководство для врачей /Под ред. В.С.Савельева. –М.: Медицина. –2001. –644 с.
47.Хирургические инфекции: руководство для врачей /Под ред. И.А.Ерюхина, Б.Р.Гельфанда, С.А.Шляпникова –М.: Литтер-
ра. –2007. –736 с.
48.Хирургия: руководство для врачей /Под ред. Ю.М.Лопухина, В.С.Савельева. –М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. –1997. –1070 с.
49.Чадаев А.П., Зверев А.А. Острый гнойный лактационный мастит. –М.: Медицина. –2003. –128 с.
50.Юрихин А.П. Десмургия. –М.: Медицина. –1984. –158 с.
475
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
ПРЕДИСЛОВИЕ ......................................................................... |
3 |
ОТ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ К ОБЩЕМУ ХИРУРГУ |
|
(вместо введения).............................................................. |
5 |
Раздел 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ.................................... |
7 |
ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ........................................................ |
9 |
Базовые понятия 9 |
|
История хирургии 11 |
|
ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ..................... |
15 |
Юридические и этические аспекты .............................. |
15 |
Организационные основы ............................................. |
21 |
АСЕПТИКА ........................................................................... |
26 |
Базовые принципы........................................................ |
26 |
Организация работы хирургического отделения .......... |
29 |
Организация работы операционного блока (отделения) .... |
30 |
Стерилизация инструментов, перевязочного |
|
материала и операционного белья ............................ |
35 |
Обработка рук и операционного поля ........................... |
41 |
АНТИСЕПТИКА .................................................................... |
45 |
Базовые понятия............................................................ |
45 |
Механическая и физическая антисептика .................. |
46 |
Химическая антисептика .............................................. |
47 |
Биологическая антисептика .......................................... |
51 |
НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА .................................................. |
57 |
Физиологические основы ............................................... |
57 |
Гипокоагуляция ............................................................. |
59 |
Гиперкоагуляция............................................................ |
61 |
КРОВОТЕЧЕНИЕ ................................................................. |
63 |
Пропедевтические основы ............................................ |
63 |
Клинические аспекты .................................................... |
68 |
Кровопотеря .................................................................. |
74 |
Остановка кровотечения |
|
и лечение острой кровопотери .................................. |
78 |
ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ ................................. |
85 |
Иммунологические аспекты .......................................... |
85 |
Принципы трансфузионной терапии ............................ |
95 |
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ......................... |
105 |
Базовые понятия ........................................................ |
105 |
Клинико-патофизиологические параллели .................. |
108 |
Основы инфузионной терапии.................................... |
115 |
476
ПИТАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ....................... |
122 |
Базовые принципы ..................................................... |
122 |
Клинические аспекты .................................................. |
124 |
ЭНДОТОКСИКОЗ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ........... |
130 |
Базовые понятия ......................................................... |
130 |
Принципы детоксикации ............................................ |
134 |
ОПЕРАЦИЯ И ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД .............. |
137 |
Хирургическая операция ............................................ |
137 |
Предоперационный период ......................................... |
145 |
Послеоперационный период ........................................ |
148 |
НЕОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ............... |
150 |
Десмургия .................................................................... |
150 |
Транспортная иммобилизация .................................... |
156 |
Раздел 2. МЕДИЦИНА КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.............. |
159 |
ОСНОВЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ................................ |
161 |
Базовые понятия ......................................................... |
161 |
Шок ............................................................................. |
162 |
ПРОПЕДЕВТИКА РЕАНИМАЦИИ ....................................... |
167 |
Базовые понятия ......................................................... |
167 |
Принципы реанимации ............................................... |
171 |
Электротравма ............................................................ |
176 |
Тепловой и солнечный удар, утопление....................... |
177 |
ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ............................................ |
179 |
Патофизиология боли................................................... |
179 |
Общие принципы обезболивания ................................ |
185 |
Местное обезболивание ............................................... |
188 |
Общее обезболивание .................................................. |
194 |
Раздел 3. ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ................. |
203 |
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ .............................. |
205 |
ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ................................................ |
210 |
Ушиб, растяжение, разрыв ......................................... |
210 |
Синдром длительного сдавления ................................. |
212 |
УЧЕНИЕ О РАНАХ .............................................................. |
216 |
Базовые понятия ......................................................... |
216 |
Биология раневого процесса ....................................... |
222 |
Лечение ран ................................................................. |
229 |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ, ГРУДИ, ЖИВОТА .................... |
243 |
Черепно-мозговая травма ........................................... |
243 |
Торакальная травма .................................................... |
248 |
Абдоминальная травма ............................................... |
251 |
477
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО |
|
АППАРАТА ......................................................................... |
254 |
Вывихи......................................................................... |
255 |
Переломы ..................................................................... |
259 |
ОСНОВЫ КОМБУСТИОЛОГИИ .......................................... |
274 |
Ожоги........................................................................... |
274 |
Ожоговая болезнь ........................................................ |
280 |
ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА ........................................................ |
287 |
Раздел 4. ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ ...................................... |
295 |
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ .................. |
297 |
Базовые положения ..................................................... |
297 |
Сепсис ......................................................................... |
306 |
Госпитальная инфекция .............................................. |
309 |
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ |
|
И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ............................................. |
312 |
Воспаление дериватов кожи ....................................... |
312 |
Воспаление дермы ...................................................... |
320 |
Воспаление подкожной клетчатки .............................. |
325 |
Воспаление лимфососудов и лимфоузлов .................... |
328 |
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ |
|
КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ ......................................... |
330 |
Флегмоны шеи.............................................................. |
330 |
Глубокие флегмоны конечностей................................. |
331 |
Медиастинит................................................................ |
332 |
Забрюшинные флегмоны............................................. |
333 |
Парапроктит................................................................ |
335 |
ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗИСТЫХ ОРГАНОВ .......................... |
339 |
Паротит ....................................................................... |
339 |
Мастит.......................................................................... |
340 |
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ........ |
345 |
Перитонит ................................................................... |
345 |
Эмпиема плевры ......................................................... |
351 |
Гнойный перикардит................................................... |
354 |
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ КИСТИ И СТОПЫ............................ |
356 |
Панариции .................................................................. |
356 |
Флегмоны кисти .......................................................... |
361 |
Флегмоны стопы, диабетическая стопа ....................... |
362 |
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ .......... |
366 |
Остеомиелит................................................................. |
366 |
Гнойный артрит .......................................................... |
374 |
Бурсит ......................................................................... |
376 |
478
АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ .......................... |
379 |
Анаэробная инфекция мягких тканей ........................ |
379 |
Столбняк ...................................................................... |
382 |
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ........... |
389 |
Базовые понятия ......................................................... |
389 |
Костно-суставной туберкулёз ...................................... |
391 |
Сибирская язва ........................................................... |
395 |
Бешенство.................................................................... |
396 |
Дифтерия ран .............................................................. |
398 |
Актиномикоз ............................................................... |
399 |
Раздел 5. ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ ............................ |
401 |
ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ..... |
403 |
Базовые понятия ......................................................... |
403 |
Нарушения артериального кровотока ......................... |
409 |
Нарушения венозного кровообращения ..................... |
418 |
Нарушения микроциркуляции и лимфообращения .... |
422 |
Нарушения иннервации .............................................. |
426 |
Клинические аспекты .................................................. |
428 |
Трофическая язва и пролежень .................................. |
430 |
Свищи ......................................................................... |
435 |
ОСНОВЫ ОНКОЛОГИИ ..................................................... |
439 |
Базовые понятия........................................................... |
439 |
Аспекты диагностики и лечения.................................. |
447 |
ОСНОВЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ............................. |
455 |
Базовые понятия ......................................................... |
455 |
Хирургия пороков развития ........................................ |
456 |
Основы трансплантологии .......................................... |
459 |
ОСНОВЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ ............... |
461 |
Эхинококкоз................................................................ |
461 |
Альвеококкоз ............................................................... |
463 |
Описторхоз .................................................................. |
464 |
Амёбиаз ....................................................................... |
465 |
Аскаридоз .................................................................... |
466 |
Филяриатоз ................................................................. |
466 |
Парагонимоз ............................................................... |
467 |
Фасциолёз .................................................................... |
468 |
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ |
|
ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ (вместо заключения) ............ |
469 |
ЛИТЕРАТУРА ............................................................................ |
473 |
479
Учебное пособие
Ларичев А.Б., Кузьмин В.С.
Общая хирургия в тестовых заданиях
Издание осуществлено в авторской редакции
Сдано в набор 01.07.08. Подписано к печати 15.01.2009. Формат бумаги 60х901/16. Бумага офсетная.
Гарнитура Таймс. Печать офсетная. Усл. печ. л. 30. Тираж 1000 экз. Заказ N 333
Издательство «Аверс Плюс» 150040, Ярославль, пр. Октября 34/21
480