Определение воз

Вещества, воздействующие на нервную систему и изменяющие психику, являются психоактивными.^[14] Согласно БСЭ, психоактивные вещества, преимущественно влияющие на психические функции, способные регулировать психическую деятельность и используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называютсяпсихотропными.^[15] Согласно лексикону ВОЗ, психоактивные вещества и психотропные вещества — синонимы.^[16] Психоактивные вещества, запрещённые законодательством, считаются наркотиками.

В переносном смысле «наркотиком» может быть названо любое аддиктивное поведение, пристрастие к занятию, без которого человек испытывает эмоциональную неустойчивость, раздражительность и конфликтность^[18] (например, зависимость от Интернета^[19],компьютерных игр^[20], телевизора^[18], религии, азартных игр).

В пропаганде за здоровый образ жизни используется (в переносном смысле) слово «наркотик» по отношению к частичнозапрещённымпсихоактивным веществам алкоголю и никотину. Их продолжительное употребление может приводить к тяжёлым последствиям для здоровья и общественного благополучия^[21][22][23]. Тезис о том, что алкоголь и никотин являются наркотиками, поддерживается некоторыми СМИ^[24][25][26], антиалкогольными и антинаркотическими сайтами^[27][28], подвижниками, занимающимися борьбой с этими явлениями^[29]. ВОЗ никотин и алкоголь к наркотикам не относит.^[30]

Классификация наркотиков

Существует условное деление на лёгкие и тяжёлые наркотики.^[31] По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические.^[32] Существуют классификации наркотических средств как отдельно по химическому строению или клиническому эффекту, так и смешанные.^[33] (см.: ПАВ).

Законодательная классификация наркотиков

В России государственный контроль психоактивных веществ и их прекурсоров ведётся согласно перечню наркотических средств, состоящему из четырёх списков

1. запрещённые к обороту наркотические средства (гашиш, героин, ДОБ, ЛСД, МДМА и др.) и психотропные вещества (метаквалон, метилфенидат и др.) из Списка I;

2. наркотические средства (амфетамин, кодеин, кокаин, морфин и др.) и психотропные вещества (кетамин и др.), оборот которых ограничен и контролируется;

3. ограниченные к обороту психотропные вещества (декстрометорфан, тарен и др.), для которых исключаются некоторые меры контроля;^[6]

4. вещества, используемые в производстве психоактивных веществ, и яды, оборот которых ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля (эфедрин,серная кислота, ацетон, нитрометан, толуол и др.). ^[34]

Современная российская практика также предусматривает запрет продаж средств, обладающих наркотическим эффектом, посредством постановлений Роспотребнадзора.^[35]

Механизм действия

Практически все наркотики прямо или косвенно нацелены на «систему поощрения» мозга, увеличивая в 5-10 раз поток нейромедиаторов типа дофамина и серотонина в постсинаптических нейронах.^[36][37][38] Эти нейромедиаторы служат важной частью «системы поощрения» мозга, вызывают чувство удовольствия, влияют на процессы мотивации и обучения. Они натурально вырабатываются в больших количествах во время позитивного по представлению человека опыта — типа секса, вкусной еды, приятных телесных ощущений, а также стимуляторов, ассоцированных с ними.^[39] Нейробиологиеские опыты показали, что даже воспоминания о позитивном поощрении могут увеличить уровень дофамина,^[40][41][42] поэтому нейромедиаторы используются мозгом для оценки и мотивации, закрепляя важные для выживания и продолжения рода действия.^[43]Однако наркотики определённым образом обманывают природную «систему поощрения», позволяя наркоману добиться выброса дофамина и получить чувство удовольствия искусственными методами.^[36] Например, амфетамин напрямую стимулирует выброс дофамина, воздействуя на механизм его транспортировки.^[44] Другие наркотики типа кокаина и психостимуляторов блокируют природные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве.^[45] Морфий и никотин имитируют натуральные нейромедиатры,^[45] а алкоголь блокирует антагонисты дофамина.^[46] Если пациент продолжает перестимулировать свою «систему поощрения», то постепенно мозг адаптируется к чрезмерному потоку дофамина, производя меньше гормона и уменьшая количество рецепторов в «системе поощрения»,^[47] побуждая наркомана увеличивать дозу для получения прежнего эффекта. Дальнейшее развитие этой химической толерантности может постепенно привести к очень тяжёлым изменениям в нейронах и других структурах мозга, и потенциально может в долговременной перспективе нанести серьёзный ущерб здоровью мозга.^[48]