Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы акушерство.doc
Скачиваний:
46
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
264.19 Кб
Скачать

16. Тактика врача при родах.

Роды - физиологический процесс, поэтому могут проходить без постороннего вмешательства. В естественных условиях мать инстинктивно перегрызает пуповину, облизывает детеныша, вытягивает плодный пузырь из родовых путей при его задержке (плотоядные). Роль обслуживающего персонала при родах заключается в наблюдении и содействии, но не в активном вмешательстве. Вмешательство производится только при прямых показаниях. Необходимы соблюдения правил асептики и антисептики. При появлении головки плода и вообще предлежащей части дежурный должен следить за состоянием промежности и в случаях растяжения придержать ее рукой, чтобы предотвратить разрывы. Если после выхода головки и ножек плод задерживается в родовых путях, целесообразно потягивать его за ножки и головку, захватив их просто руками или веревочными петлями. Эти манипуляции при тазовом предлежании обязательны, так как после выхода тазового пояса при вклинивании плода в таз может ущемиться пуповина, что грозит гибелью плода от асфиксии вследствие прекращения плацентарного дыхания и аспирации околоплодной жидкости. Вытягивание плода производят силой максимум двух человек; операцию эту выполняют исключительно во время потуг. Одним из существенных моментов при родах считают умение определить по предлежащим органам положение, позицию и членорасположение плода. Нормальное течение родов при головном предлежании характеризуется следующими признаками: из родовых путей выступают передние конечности, направленные подошвенными, поверхностями вниз, на конечностях лежит головка. При тазовом предлежании выступают только конечности с подошвами, направленными кверху. Это положение не следует смешивать с головным предлежанием при нижней позиции. Тазовое предлежание в этом случае узнается по наличию скакательных суставов.

17. Уход за новорожденным и матерью после родов.

Детеныш: поместить на чистую подстилку, освободить ротовую полость, обтереть, перевязать и обработать пуповину, отдать матери, напоить молозивом.

Мать: дать облизать детеныша, обтереть и обработать вымя, подбирают рацион. Для благополучного течения послеродового периода животным предоставляют моцион. Его можно сочетать с дозированным общением с самцом-пробником. Для работы животное используют только после послеродовой инволюции матки.

18. Инволюция и субинволюция половых органов самки.

Инволюция матки – физиологический процесс, обратное развитие матки, упрощение ее организации и функций, возвращение матки в состояние до беременности. Происходит атрофия избыточной ткани, заживление раны на месте плаценты, уменьшение количества сосудов, укорачение маточных связок и тд. Это сопровождается выделением из родовых путей лохий. Сначала они кровянистые и состоят из отторженного эндометрия, крови и слизи, затем коричневые, а в конце – серозные. Обычно они прекращаются примерно на 12 день после родов.

Субинволюция матки – это патологический процесс, снижение темпов сокращения матки после родов. Предрасполагающие факторы: гиподинамия, неполноценное кормление, вынашивание чрезмерно большого числа плодов, многоводие, затяжные роды, задержание последа и др. Задержание в матке крови, мертвых тканей и слизи может привести к размножению бактерий и послеродовому эндометриту. Лечение. Показана комплексная терапия, основные компоненты которой – препараты окситоцина, способствующие сокращению матки. В целях профилактики назначают антибиотики в течение 5...7 дней, общеукрепляющую терапию (полноценное кормление, улучшенные условия содержания, активный моцион, витамины и др.), переводят щенков на искусственное вскармливание минимум на 24 ч.