32.Методика определения величины гидростатического компонента венозного давления

33. Определение жел при помощи спирометрии и по номограмме

Спирометрия

Функциональное состояние легких зависит от возраста, пола, физического развития и ряда других факторов. Наиболее распространенной характеристикой состояния легких является измерение легочных объемов, которые свидетельствуют о развитии органов дыхания и функциональных резервах дыхательной системы.

Спирометрия – метод определения жизненной емкости легких и составляющих ее объемов воздуха. К дыхательным объемам и емкостям относятся следующие (рис. 1):

1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха, в среднем 3,5-4,5 л.

Составляющими ЖЕЛ являются:

• дыхательный объем (ДО) – количество воздуха при обычном вдохе, примерно 500 мл;

• резервный объем вдоха (РО вд) – количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после обычного вдоха, 2 500 мл;

• резервный объем выдоха (РО выд) - количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после обычного выдоха в среднем, 1 300 мл.

2. После максимального выдоха в легких остается воздух, который ни при каких условиях не покидает легкие. Это остаточный объем легких (ООЛ), в среднем равен 1200 мл.

3. Общая емкость легких (ОЕЛ) – объем воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха, примерно 6 л.

4. Емкость вдоха (Е вд) – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха, 2-3 л.

5. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха – 2-3 л.

6. Объем мертвого пространства (МП) – 0,15 л.

Показатель Величины, полученные в результате измерения Должные величины, норма ЧД   16–18 в 1 мин ДО   500 мл МОД   8–12 л ЖЕЛ   3500–5000 мл РО вд   1500–2000 мл РО выд   800–1500 мл ПО2   200–300 мл/мин

34 . Определение жизненной ёмкости лёгких (жëл).

Наложить специальный зажим на нос. Сделать глубокий вдох из атмосферы через рот, взять мундштук в рот и произвести максимально возможный, но не форсированный выдох в спирометр. Записать результат измерения. Вынуть пробку, установить внутренний цилиндр в исходное положение и повторить измерение дважды. Среднее значение ЖËЛ занести в таблицу

Установить внутренний цилиндр спирометра в исходное положение. Наложить зажим на нос. Взять мундштук в рот. Во время измерения вдох делать из атмосферы через нос, а выдох – через рот в спирометр. 35. Определение дыхательного объёма (ДО).

Дыхание должно быть спокойным. После 5 спокойных выдохов в спирометр отметить по шкале изменение объёма воздуха во внутреннем цилиндре. Полученное значение разделить на число выдохов, вычислив таким образом дыхательный объём

.