Фазы общения врача и пациента

7. Образовательные программы в медицине (школы пациентов): цель, формы, методы и их эффективность.

В словаре понятий Всемирной организации здравоохранения образ жизни – это взаимодействие условий жизни индивида в широком смысле с индивидуальной моделью поведения, которая определяется социокультурными факторами и личностными особенностями. Применительно к здоровью понятие «образ жизни» можно определить как систему трудовой, бытовой, рекреационной (области отдыха и досуга) деятельности, от которых зависит здоровье человека. Структура здорового образа жизни должна включать следующие формы: оптимальный двигательный режим, рациональное питание, рациональный режим жизни, психофизиологическую регуляцию, психосексуальную и половую культуру, тренировку иммунитета и закаливание, отсутствие вредных привычек.

Здоровый образ жизни – это деятельность, направленная на сохранение, улучшение и укрепление здоровья. Он формируется двумя путями: во-первых, через уменьшение и элиминирование факторов риска; во-вторых, через создание условий для сохранения и укрепления здоровья индивидом. Здоровый образ жизни, как система, складывается из трех основных культур. На протяжении последних десятилетий расширяется сеть школ здоровья для разных групп населения, разрабатываются технологии психологического сопровождения их функционирования (Н. Д. Творогова, И. М. Спивак). Школы здоровья – медицинская профилактическая технология, основанная на воздействии на пациентов и направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, на профилактику осложнений, улучшения прогноза, повышения качества жизни.

Здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций; в этом случае он будет являться рычагом первичной профилактики, укрепления и формирования здоровья, совершенствования резервных возможностей организма.

Формула здоровья четко определена академиком Н. М. Амосовым: «Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».

Педагогические аспекты профессиональной деятельности врача

В настоящее время в государственной политике многих стран охрана и укрепление здоровья населения занимает приоритетное место.

Функция укрепления здоровья населения возлагается, как правило, на здравоохранение. Законодательство предусматривает ряд профилактических мер в области охраны здоровья граждан. Частью проводимых работ является и медико-просветительская деятельность.

Медико-просветительская деятельность представлена на двух уровнях:

Медико-просветительская деятельность

Методы просветительской деятельности – основные способы проведения мероприятий, направленных на установление осознанного и действенного отношения пациентов или потенциальных пациентов к своему образу жизни, здоровью и взаимодействию с врачом и медицинскими службами. Методы и средства просветительской работы с населением по вопросам охраны здоровья достаточно разнообразны.

Методы и средства просветительской работы с населением

по вопросам охраны здоровья

Изобразительные средства

Основной целью здравоохранения на современном этапе является повышение доступности и качества медицинской помощи. Современная концепция здоровья считает необходимым привлечение пациента к решению его собственных проблем. Эти задачи решают «Школы здоровья», созданные для лиц, больных неинфекционными заболеваниями, имеющими социальное значение, и беременных с целью профилактики внутриутробного негативного воздействия различных факторов на плод: физических, психогенных, химических, инфекционных и др., подготовки к родам, а также получения ими навыков правильного вскармливания и ухода за новорожденным ребенком.

Школы здоровья, школы для пациентов и лиц с факторами риска являются организационной формой обучения целевых групп населения по приоритетным проблемам укрепления и сохранения здоровья.

Основной целью подобных школ является формирование определенной культуры отношения к укреплению здоровья, профилактике заболеваний с учетом потенциальных и имеющихся проблем.

К приоритетным задачам школ здоровья относятся:

• повышение информированности отдельных групп населения в вопросах общественного и собственного здоровья и степени влияния на него факторов окружающей среды и иных рисков;

• формирование ответственности за здоровье и определение степени участия системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья;

• повышение уровня знаний, умений и навыков по самоконтролю за здоровьем и оказанию помощи самому себе в случаях, не требующих медицинского вмешательства;

• создание мотивации для здорового образа жизни и предупреждения развития отклонения и осложнений в состоянии здоровья, утраты трудоспособности и дезадаптации в обществе;

• формирование адекватных состоянию здоровья поведенческих реакций и здоровье­сберегающих технологий;

• привлечение к вопросам сохранения и укрепления здоровья и иных заинтере­сованных организаций и специалистов;

• снижение непрофильной нагрузки на учреждения и специалистов первичной медико-санитарной помощи.

Психологическая концепция обучения состоит в следующем:

1) свобода выбора пациента следовать/не следовать рекомендациям специалистов с информированием его о последствиях собственного выбора и ответственности за него;

2) положительные эмоции, сопровождающие слушателя в ходе занятия;

3) постановка слушателем собственной цели;

4) психологическая поддержка со стороны педагогов и группы, в которой обучается пациент.

Свободный выбор в следовании рекомендациям, положительные эмоции в ходе обучения направлены на принятие пациентом на эмоциональном и когнитивном уровнях рекомендуемых специалистами способов поведения, связанных со здоровым образом жизни.