7. Наявні ознаки злоякісної гіпертермії (підвищення температури тіла більше 40°с, «мармуровий» колір шкіри, холодні кінцівки).

3. Можливе симптоматичне зняття температури

4. 1. Визначити Чи нездужання виникло у дитини віком до 1 року. Якщо ні продавжити опитування.

2.Чи наявні у дитини загрозливі симптоми при підвищеній температурі тіла. Якщо ні продовжити опитуванрня.

3. Чи мають (мали) місце наступні стани:

• бронхіальна астма;

• епізоди бронхоспазму;

• схильність до алергії;

• схильність до кровотеч;

• захворювання шлунково-кишкового тракту;

• підвищена збудливість.

Якщо ні, рекомендувати лікарські засоби із жарознижувальною дією у лікарській формі і в дозах відповідно до віку дитини, препаратом вибору є парацетамол

4. Чи наявні наступні симптоми гострого респіраторного захворювання:

• риніт;

• кашель;

• біль в горлі;

• біль в м’язах;

біль голови.

Якщо ні, рекомендувати лікарські засоби із жарознижувальною дією у лікарській формі і в дозах відповідно до віку дитини, препаратом вибору є парацетаол. Якщо так, для дітей молодшого віку безпечніше симптоматичне лікування окремих проявів гострого респіраторного захворювання.

5. В якості жарознижувального засобу препаратом вибору в дитячій практиці є парацетамол, максимальна доза якого не повинна перевищувати 60 мг/кг на добу, тому перед застосуванням препарату дитину необхідно зважити; кратність прийому – 3-4 рази на добу з інтервалом між прийомами не менше 4 годин

В дитячій практиці переважним є застосування парацетамолу у вигляді сиропу, суспензії або супозиторіїв

У дітей застосовування ацетилсаліцилової кислоти і метамізолу натрію можливо тільки за наявності чітких показань і тільки у тих випадках, коли інші препарати неефективні

При наявності протипоказань до застосування парацетамолу препаратом вибору є ібупрофен

Ібупрофен у вигляді сиропу дозволений до застосування у дітей з 6 місяців

Мефенамінова кислота дозволена до застосування у дітей з 5 років

39. До провізора звернулася жінка зі скаргами на те, що її шестимісячна дитина

стала більше плаксивою, дратівливою, втратила апетит, почала потіти (особливо

потилиця).

1. Дані симптоми вказують на перші ознаки рахіту з боку нервової системи (нестача вітаміну D,що призводить до порушення Ca/P обміну).

2. Не можливе

3. Для уточнення діагнозу і призначення лікування необхідно направити хворого до лікаря.

4. За підозри на рахіт слід провести обстеження фізичного стану і зубів, здійснити пальпацію кісток для виявлення можливої чутливості чи деформацій. Діагноз слід підтвердити біохімічними і рентгенологічними даними.

5. Для лікування призначають неактивну форму вітаміну D (холекальциферол [вітамін D₃] або ергокальциферол [вітамін D₂]) разом з препаратами кальцію.

41. Хворий на цукровий діабет вживає протягом останнього року препарат

глібенкламід по 5 мг 2 рази на добу. З приводу гострого інфекційного

захворювання йому призначено аспірин по 0,5г 2 рази на день, бісептол-480

по 1 таблетці 2 рази на добу та тетрациклін по 1 таблетці 2 рази на день.

Увечері стан хворого значно погіршав, у нього мали місце всі ознаки

гіпоглікемії.

1. Застосуваня бісептолу разом з глібенкламідом призвело до гіпоглікемії, тому що відбувається потенціювання дії, за рахунок того, що обидва препарати виводяться нирками. Препарати тетрацикліну також потенціють дію глібенкламіду.

2. Не можливе.

3. Звернутися до лікаря з метою корекції лікування.

4. Посилення дії глібенкламіду (можлива поява гіпоглікемічних реакцій) можливе при одночасному застосуванні з: іншими пероральними антидіабетичними препаратами та інсуліном, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту, антидепресантними засобами, β-адреноблокаторами,клофібратом та його аналогами, похідними кумарину, парааміносаліциловою кислотою, саліцилатами, сульфонамідами, препаратами тетрациклінового ряду.