ХИРУРГИЯ база ВСЕ

вивести ушкоджену петлю як стому

виконати резекцію кишки з анастомозом бік- в-бік

зашити кишку

сформувати обхідний анастомоз

У хворого є кульове поранення, а також ушкодження шкіри від впливу бойовими отруйними речовинами. Назвіть це поранення:

комбінованіі

множинн

поодинокі

поєднані

При вогнепальному поранені нижньої третини передпліччя відсутні приведення і відведення випрямленого 1-го пальця, 4-5 пальці приймають кігтеподібне положення. Які структури пошкодженні:

ліктьовий нерв

променевий нерв

серединний нерв

сухожилки розгиначів пальців

Поранений кулею в ліве стегно. Відразу впав, встати на ногу не може. На передньовнутрішній поверхні нижньої третини лівого стегна рана розміром 1,5 х 1,5. Інша рана – на задньозовнішній поверхні стегна розміром 6 х 7. Рани помірно кровоточать. Стегно в нижній третині деформоване, виявляється патологічна рухомість. Яке ушкодження в даній ситуації унеможливлює рух пораненого.

вогнепальний перелом стегнової кістки

поранення мяких тканин

ушкодження стегнового нерва

ушкодження стегнової артерії

Військовослужбовець 37 років, після кульового поранення – різка біль і кровотеча в середній третині правого стегна. Об’єктивно: рана на передній поверхні правого стегна з масивною кровотечею, патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. В якій послідовності здійснювати первинну допомогу ?

ввести знеболюючі засоби

виконати пальцеве притиснення стегнової артерії

накласти джгут

імобілізувати кінцівку транспортною шиною

Постраждалий віьськовослужбовець з осколковим пораненням правої гомілки внаслідок вибуху на складі, доставлений до приймального відділення лікувального закладу другого етапу медичної евакуації. Об'єктивно: загальмований, дихання почащене, АТ85/55 мм рт.ст, Рs120/хв. До якої групи уражених буде віднесений даний постраждалий?

попередження інфекційних ускладнень у рані

потребує проведення протишокових заходів

потребує термінової операції

потребує термінової хірургічної обробки рани з проведенням протишокових заходів

Поранений доставлений на МПП з вогнепальним пошкодженням правого стегна. Загальний стан тяжкий, АТ - 80/40 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Пов'язка на стегні просякла кров'ю. Які діагностичні тести травматичного шоку визначають на МПП?

втрата свідомості, корчі

нудота, блювота, головний біль, тахікардія

падіння АТ, змінення характеристик пульсу, шоковий індекс, погодинний діурез

різке підвищення температури, озноби

У військовослужбовця вогнепальне поранення лівого стегна з пошкодженням стегнової артерії та перелом стегнової кістки. Пораненого доставлено до

спеціалізованого травматологічного шпиталю санітарною авіацією. Кровотеча 45 хвилин тому була зупинена за допомогою турнікета і накладена транспортна іммобілізація. Загальний стан задовільний. Яка найбільш правильна послідовність наступних лікувальних заходів?

внутрішньовенна інфузійна терапія, судинний шов

первинна хірургічна обробка, судинний шов, остеосинтез

первинна хірургічна обробка, остеосинтез, судинний шов

інфузійна терапія, судинний шов

Хворому 56 років вогнепальне поранення підколінної артерії. Появилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово зупинено накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

виконати алошунтування

перев’язати судину в рані

перев’язати судину на протязі

провести тугу тампонаду рани

Поранений з мінно-вибуховою травмою доставлений з поля бою в мобільний госпіталь у стані шоку. Пульс на променевій артерії не визначається. Артеріальний тиск - 50/0 мм рт.ст. Які першочергові заходи необхідні на цьому етапі?

внутрішньом’язово ввести 1 мл адреналіну. Повторити через 5 хвилин в разі неефективності

крапельна інфузія 0,9% розчину NaCl у межах подвоєної добової потреби в рідині

ультразвукове дослідження черевної та плевральних порожнин для виключення кровотечі

швидке внутрішньовенне введення колоїднокристалоїдних розчинів

Поранений кулею в ліве стегно. Відразу впав, встати на ногу не може. На передньовнутрішній поверхні нижньої третини лівого стегна рана розміром 1,5 х 1,5. Інша рана – на задньозовнішній поверхні стегна розміром 6 х 7. Рани помірно кровоточать. Стегно в нижній третині деформоване, виявляється патологічна рухомість. Яке ушкодження в даній ситуації унеможливлює рух пораненого.

вогнепальний перелом стегнової кістки

поранення мяких тканин

ушкодження стегнового нерва

ушкодження стегнової артерії

Хорому К., 56 років, з відкритим переломом лівого стегна проводяться протишокові заходи. Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О(І) – аглютинація А(ІІ) – аглютинація В(ІІІ) – відсутність аглютинації Яка група крові у постраждалого?

А(ІІ)

АВ(ІV)

В(ІІІ)

О(І)

На сортувальному майданчику медичної роти бригади пораненому встановлено попередній діагноз: мінно-вибухова травма. Травматичний шок. В ролі лікаря сортувальної бригади зробіть сортувальний висновок (черговість направлення та функціональний підрозділ):

перша черга, госпітальне відділення

перша черга, перев’язочна для легкопоранених

перша черга, перев’язочна для поранених середньої тяжкості

перша черга, протишокова для поранених

Сержант М. Отримав поранення осколком снаряда в ділянці лівого підребер”я . На полі бою в порядку взаємодопомоги була накладена пов”язка індивідуальним пакетом. Доставлений на МПП. Скаржиться на запаморочення ,слабкість,спрагу, біль у животі. Загальний стан тяжкий, блідий, пульс 120 на 1 хв.. Живіт м”який , болючий при пальпації. Пов”язка добре фіксована , злегка просякнута кро”ю. Встановіть орієнтовний діагноз.

внутрішньочеревна кровотеча

непроникаюче поранення живота

проникаюче поранення живота, поранення селезінки

проникаюче поранення живота. Внутрішня кровотеча. Поранення селезінки

Молодший лейтенант З., 27 років, поступив на МПП через 1,5 год. після поранення в живіт осколком авіабомби. Стан тяжкий. Блідий. Пульс 132 на хв..АТ80/60 мм.рт. ст.. В ділянці підребер”я є пов”язка з ІПП просякнута кров”ю. Живіт напружений. Перкуторно визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. Сформулюйте діагноз.

поранення живота та паренхіматозних органів

поранення кишечника

проникаюче поранення живота

проникаюче поранення живота, внутрішня кровотеча, гіповолемічний шок 2-3 ст.

Солдат 19-ти років внаслідок вибуху снаряду отримав опік полум'ям верхніх кінцівок та тулуба. Під час госпіталізації стан важкий, свідомість затьмарена, лихоманка, АТ80/50 мм рт.ст., Ps118/хв. Місцево констатовано опіки ІІІБ

ступеня площею 25%. Які лікувальні дії слід здійснити?

ввести наркотичні аналгетики та протишокові кровозамінники

некректомія опікової поверхні, гемотрансфузія

призначити дезінтоксикаційні кровозамінники

провести первинну хірургічну обробку опікової рани

Молодший лейтенант З,, 27 років, поступив на МПП через 1,5 год. після поранення в живіт осколком авіобомби. Стан тяжкий. Блідий. Пульс 132 на хв..АТ80/60 мм.рт. ст.. В ділянці підребер”я є пов”язка з ІПП просякнута кров”ю. Живіт напружений. Перкуторно визначається тупість у відлогих місцях, що переміщується при зміні положення тіла. Визначаються симптоми подразнення очеревини. Чи показано в даному випадку переливання крові та кровозамінників на МПП?

показано переливання кровозамінників

показано переливання крові

показано переливання крові на ОмедБ

показано переливання крові і кровозамінників

1-2 тема

Повнота охоплення рентгендосліджуємого об'єкта це:

відображення всієї грудної клітки - від верхівок до реберно-діафрагмальних синусів

зображення на рентгенограмі половини геміторакса, включаючи середостіння

нижні шийні і всі грудні хребці, видимі на рентгенограмі разом із реберно-діафрагмальними синусами

частина рентгенограми грудної клітки, на якій видна проекція легень

Венозна кров з верхньої та нижньої порожнистих вен потрапляє:

у ліве передсердя

у лівий шлуночок

у праве передсердя

у правий шлуночок Нейтрофіли поділяються на

нейтрофіли не поділяються

паличкоядерні, еозинофіли

юні, сегментоядерні, моноцити

юні, паличкоядерні, сегментоядерні Періодичне дихання Біота свідчить про

бронхоспазм

запалення слизової бронхів

накопичення плеврального випоту

порушення активності дихального центру Вкажіть якої частини немає у парієтальній плеврі:

верхівкову

діафрагмальну

прикореневу

реберну

На якому рівні відбувається обмін газів:

базальної мембрани

бронхів І порядку

бронхіол

легеневих капілярів

Для обличчя хворого в передсмертному стані (обличчя Гіппократа) не характерно:

відсутній вираз обличчя і неспокійний, але фіксований в одну точку погляд

загострені риси обличчя в цілому і ніс