- •Тема лекции: Ромбовидный и продолговатый мозг, значение в жизни человека. IV желудочек.
- •ВКУСОВОЕ ВОСПРИЯТИЕ И ЕГО НАРУШЕНИЯ:
- •Тема лекции: Средний и промежуточный мозг. Строение, функции. Возрастные особенности.
- •СИМПАТИЧЕСКАЯ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
- •Этиология и синдромологня вегетативных нарушений:
- •Наиболее часто вегетативные нарушения возникают при заболеваниях головного мозга и в этих случаях имеются расстройства, поражения лимбической, гипоталамической области и мозгового ствола.
- •Гипоталамические синдромы представляют собой состояния, характеризующиеся множественными проявлениями вегетативной дисфункции. В зависимости от преобладания вида нарушений выделяют отдельные гипоталамические синдромы:
- •2 Нейромышечный синдром проявляется умеренно выраженными мышечными гипотрофиями, мышечной слабостью, патологической утомляемостью.
- •3 В виде отдельной клинической формы может наблюдаться пароксизмальная миотегия — внезапная утрата мышечного тонуса с падением больного при полностью сохранном сознании, что отличает это заболевание от эпилептических припадков и обмороков.
- •4 Синдром нарушения терморегуляции проявляется не связанным ни с какими воспалительными и инфекционными процессами повышением температуры тела, ознобами, отсутствием эффекта от приема противовоспалительных, жаропонижающих средств, антибиотиков.
- •Возрастные особенности.
- •РАССТРОЙСТВА ГНОЗИСА (АГНОЗИИ)
- •Тема лекции: Вегетативная нервная система. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Черепно-мозговые нервы. Возрастные особенности.
- •ЗНАЧЕНИЕ ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИИ В ФОРМИРОВАНИИ РЕЧИ.
- •РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ:
- •В детском возрасте речевые расстройства в зависимости от причин их возникновения можно разделить на следующие группы:
- •Тезисы лекции
- •ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ
- •От 1 до 3 месяцев.
- •От 3 до 6 месяцев.
- •Двигательные функции. Нормализуется мышечный тонус. Развиваются активные движения рук. Ребенок повертывается со спины на бок.
- •От 6 до 9 месяцев.
- •Сенсорные реакции. Зрительные и звуковые реакции имеют дифференцированный характер. Ребенок узнает лица и голоса знакомых. Более четко локализует слуховые и тактильные раздражители.
- •Двигательные функции. Появляется реакция равновесия. Развивается способность полностью выпрямлять туловище. Ребенок повертывается со спины на живот и с живота на спину. Движения рук контролируются зрением.
- •От 9 до 12 месяцев.
- •Двигательные функции. В этом возрастном периоде происходит совершенствование ползания на четвереньках. При ползании туловище удерживается в горизонтальном положении, голова поднята высоко.
- •Речь. Ребенок повторяет произносимые окружающими слоги, копирует их интонацию, воспроизводит мелодическую схему знакомых фраз. Воспроизводит различные тона.
- •Тема лекции: Болезни нервной системы. Врожденные и приобретенные воспалительные заболевания.
- •В совокупности причин перинатальной энцефалопатии новорожденного наибольшее значение имеет гипоксия плода и новорожденного, а также родовая травма.
- •Тема лекции: Интоксикации, травмы, опухоли нервной системы. Наследственные заболевания.
- •Тема лекции: Основные невропатологические синдромы. Синдромы двигательных нарушений и речь.
- •Тема лекции: Синдромы чувствительных нарушении. Нарушения слуха, зрения.
- •Тема лекции: Физиология нервной системы.
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Лечение болезней нервной системы основано на трех методических принципах, связанных с пониманием сущности заболевания. К ним относятся этиологическая, патогенетическая и симптоматическая терапия.
частично перекрещиваются - "обмениваются" своими внутренними волокнами, которые воспринимают нервные импульсы от внутренней половины сетчатки глаза и обеспечивают наружные поля зрения.
Тема лекции: Средний и промежуточный мозг. Строение, функции. Возрастные особенности.
Все физиологические системы организма человека имеют иннервацию и находятся под управлением и контролем нервных аппаратов, которые объединяются под названием вегетативная нервная система (вегетативус -растительный - лат.), в составе которой выделяют структуры, находящиеся в головном мозге - надсегментарную ее часть, в спинном мозге - сегментарные вегетативные образования, и периферический отдел — вегетативные нервы, иннервирующие сердце, сосуды, другие внутренние органы.
СИМПАТИЧЕСКАЯ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
Состояние вегетативной регуляции проявляется определенным постоянством уровня артериального давления, пульса, дыхания, потоотделения и других характеристик функциональных систем организма. Симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы оказывают разнонаправленное влияние
26
на вегетативные функции. Равновесие этого влияния обеспечивает уровень вегетативного гомеостаза, соответствующий потребностям организма в каждый момент жизнедеятельности.
Этиология и синдромологня вегетативных нарушений:
Наиболее часто вегетативные нарушения возникают при заболеваниях головного мозга и в этих случаях имеются расстройства, поражения лимбической, гипоталамической области и мозгового ствола.
Лимбико-гипоталамическне вегетативные нарушения наблюдаются у пациентов с опухолями височной, гипоталамической области, ствола мозга, при височной эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы и нейроинфекций. При этом вегетативные симптомы могут быть как пароксизмальными, так и постоянными (перманентными). Для развития пароксизмальных вегетативных нарушений большее значение имеет поражение лимбических структур.
Раздражение лимбико-гипоталамических структур вызывает пароксизмальное (внезапное и временное) включение вегетативных симптомов в клинику эпилептических припадков, вызываемых опухолями височной и лобной долей мозга, а также при локализации в этих областях эпилептогенных очагов при эпилепсии.
Стволовые вегетативные нарушения связаны с тяжелыми заболеваниями - травмами с повреждением ствола, стволовыми опухолями, вывихами и переломами верхнешейных позвонков. Они наблюдаются при тяжелых дегенеративно-дистрофических процессах на
27
последних стадиях (неврозы), при хронических заболеваниях внутренних органов (коллагенозы, расстройства обмена веществ, анемия, болезни печени и почек).
Клинические проявления вегетативной дистонии многообразны. Они носят полисистемный характер, что объясняется сутью заболевания - общей недостаточностью регулирующей функции супрасегментарных и сегментарных вегетативных структур. Предъявляются жалобы общего порядка - на снижение работоспособности, быструю утомляемость, необходимость длительного «раскачивания» перед началом выполнения работы, утрату интереса к видам деятельности, ранее доставлявшим удовлетворение.
Пациенты жалуются на головные боли - обычно затяжного характера, но малой интенсивности, ощущения тяжести, распирания в голове, реже - пульсирующие височные. Во многих случаях головные боли появляются сразу после начала работы, являясь дополнительным фактором нарушения работоспособности.
ВЕГЕТАТИВНЫЕ КРИЗЫ Вегетативные кризы, называемые также "панические
атаки", наблюдаются чаще у женщин с исходной эмоциональной и вегетативной лабильностью, невротическим складом личности. Такие кризы наблюдаются у больных, перенесших нейротравму или нейроинфекций, в начальной стадии гипертонической болезни, могут провоцироваться стрессовой ситуацией. Наблюдаются при нарушении функции щитовидной железы.
28
Кризы возникают чаще по ночам и имеют яркие клинические проявления, среди которых главенствуют страх смерти, ощущение остановки сердца или, наоборот, нестерпимого сердцебиения (за что они и получили названия «панических атак»), головная боль, боли в области сердца, головокружение.
Состояние криза может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, в последнем случае криз становится очень пугающим не только для пациентов, но и для окружающих. Затем самопроизвольно или под влиянием медикаментозного воздействия симптомы криза стихают. Нередко в завершение криза выделяетя большое количество мочи.
Гипоталамические синдромы представляют собой состояния, характеризующиеся множественными проявлениями вегетативной дисфункции. В зависимости от преобладания вида нарушений выделяют отдельные гипоталамические синдромы:
1 Нейроэндокриннообменный синдром проявляется в виде нарушений обмена, прежде всего жирового, У пациентов за короткий период времени отмечается значительное прибавление или, напротив, потеря в весе тела, которая в отдельных случаях достигает десятков килограммов. Такие состояния могут развиваться после перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций, у женщин - после родов. Обменные нарушения проявляются не только увеличением веса тела, но и параллельно развивающейся жировой дистрофией внутренних органов, что ведет к постепенному присоединению симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, нарушений функции печени, почечной
29