Глубокие мышцы (5)
Наружные межреберные мышцы располагаются в межреберьях, начинаются на нижнем крае вышележащего ребра, кнаружи от борозды ребра, идут кпереди и книзу, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: поднимают ребра; задние части мышц укрепляют реберно-позвоночные суставы.
Внутренние межреберные мышцы располагаются кнутри от наружных межреберных мышц, начинаются на верхнем крае нижележащего ребра, идут вверх и прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Функция: опускают ребра.
Поперечная мышца груди начинается на мечевидном отростке и нижней половине внутренней поверхности тела грудины, мышечные пучки веерообразно расходятся и прикрепляются к хрящам II-VI ребер. Функция: тянет реберные хрящи вниз, опускает ребра.
Подреберные мышцы - это мышечные пучки, расположенные в нижней части заднего отдела внутренней стороны грудной клетки. Они берут начало на углах X-XII ребер, идут кверху и латерально, перекидываются через одно-два ребра, прикрепляются к внутренней поверхности вышележащего ребра. Функция: опускает ребра.
Диафрагма - тонкая и широкая мышечно-сухожильная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости, является основной дыхательной мышцей, ее выпуклая сторона обращена кверху (в грудную полость), вогнутая - в брюшную полость. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии, сходятся к центру, образуя сухожильный центр.
Различают поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.
Поясничная часть начинается правой и левой ножками на медиальной и латеральной дугообразных связках и на передней поверхности поясничных позвонков. Медиальная дугообразная связка начинается на латеральной стороне I поясничного позвонка и прикрепляется к верхушке его поперечного отростка. Латеральная дугообразная связка расположена между поперечным отростком I поясничного позвонка и XII ребром. Они расположены с одной и второй стороны. Мышечные пучки обеих ножек поясничной части диафрагмы на уровне тела I поясничного позвонка перекрещиваются, ограничивая аортальное отверстие, через которое проходят аорта и грудной лимфатический проток. Края отверстия ограничены фиброзной пластинкой - срединной дугообразной связкой, предохраняющей проходящие через аортальное отверстие сосуды от сдавления. Левее и выше аортального отверстия, между ножками поясничной части диафрагмы находится пищеводное отверстие, через которое проходят пищевод и блуждающие нервы.
Реберная часть диафрагмы представлена мышечными пучками, идущими от внутренней поверхности 6-12 нижних ребер и переходящими кверху в сухожильный центр диафрагмы. Γрудинная часть диафрагмы наиболее узкая, начинается на задней поверхности грудины и также переходит в сухожильный центр. В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены.
Диафрагма имеет слабые места, в которых мышечные волокна отсутствуют, и органы грудной и брюшной полостей разделяются лишь внутрибрюшной и внутригрудной фасциями. К слабым местам относятся парные пояснично-реберный и грудино-реберный треугольники. Поясничнореберный треугольник расположен между поясничной и реберной частями диафрагмы. Меньших размеров грудино-реберный треугольник находится между грудинной и реберной частью диафрагмы. В области этих треугольников возможно образование диафрагмальных грыж.
Функция: при сокращении диафрагма опускается и уплощается, объем грудной полости увеличивается. При одновременном сокращении с мышцами брюшного пресса диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.