Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинический случай.pdf
Скачиваний:
12
Добавлен:
28.03.2023
Размер:
1.35 Mб
Скачать

Результаты обследования

Кардиомаркеры

Тропонин 2411 пг/мл (норма – 12,7-24,9) 15.12.16 г

КФК – 345/100,8 ед/л; 263/33,5 14.12.16 г.

159/24,2; 211/59,7 ед/л

15.12.16 г.

NTpro-BNP – 25843 пг/мл

15.12.16 г.

Вопрос

Ваш предположительный диагноз

Острый инфаркт миокарда?

Острый миокардит?

Кардиомиопатия?

Дифференциальный диагноз

Вначале исключался острый инфаркт миокарда, поскольку у больной был повышен тропонин, было подозрение на рубец по данным ЭКГ после купирования ЖТ, определялась зона гипокинезии на ЭхоКГ.

Выполнена КАГ 17.12.2016 г. , патологии коронарных артерий не выявлено, отмечен замедленный кровоток в них.

Лабораторные показатели

16.12.16 г. - 19.12.16 г.

ПЦР – ЦМВ отр, ВПГ – отр, ВЭБ – положит.

Т4 – 24,06 пмоль/л (норма 12-22)

Т3 – 3,3 пмоль/л (норма 3,1-6,8)

ТТГ – 0,33 мкМЕд/л (0,27-4,2).

Антитела к ТПО более 600 МЕд/л (норма 0-34)

Антитела к рецепторам ТТГ 4,41 МЕд/л (норма до 1,22)

СРБ – 30 мг/л (норма до 5)

АСЛ-О – 123,95 ед/л (норма до 200)

Волчаночный антикоагулянт положит.