Лечение
Пульс-терапия преднизолоном 16,17,18.12.2016 г. затем 60 мг/сутки
Из-за нарастания сердечной недостаточности 17.12.16 г переведена на ИВЛ, продолжена инотропная поддержка. На фоне пульс-терапии аритмию удалось купировать, явления ОСН регрессировали. Восстановилась ФВ, купирован отек легких, положительная динамика на ЭКГ, исчезли нарушения проводимости.
Однако у больной развилось ОНМК, состояние продолжало ухудшаться и грубых дисметаболических расстройств, устойчивой гипертермии. Осмотрена совместно с нейро-реаниматологом, при КТ ГМ выявлен очаг ишемии в височно-затылочной области.
Проводился инвазивный мониторинг, коррекция метаболических расстройств, гиперосмолярного синдрома, нарушений углеводного обмена, гипертермии. С 21.12.2016 г.
Начаты сеансы гемодиализа в связи с острой почечной недостаточностью на фоне ПОН.
ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ
Стабилизировать состояние не удалось
При нарастании острой сердечно-сосудистой недостаточности, метаболических расстройств и полиорганной недостаточности 23.12.2016 г. наступила смерть больной.
Аутопсия 23.12.2016 г.
Явления диффузного миокардита. Тромбоэндокардит.